尿三叶因子3联合尿微量白蛋白、α1微球蛋白、转铁蛋白对糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨尿三叶因子3（UTFF3）联合尿微量白蛋白（UAlb）、尿α1微球蛋白（UA1M）、尿转铁蛋白（UTf）对糖尿病肾病的诊断价值。方法选取糖尿糖肾病患者93例为研究对象,以43例健康体检者为对照。采用酶联免疫吸附试验检测两者UTFF3水平,特定蛋白分析仪检测UAlb、UA1M、UTf水平,并采用尿肌酐值（UCr）进行校正,受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标及联合预测值在糖尿病肾病中的诊断价值。结果ROC曲线显示在糖尿病肾病诊断中UTFF3、UAlb、UA1M和UTf及联合预测值的曲线下面积（AUC）为0.926、0.931、0.844、0.882、0.956,灵敏度和特异度分别为0.8172、0.8387、0.6344、0.8495、0.8925和1.0000、0.9070、0.9070、0.7907、0.9302,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;在早期糖尿病肾病诊断中,AUC分别为0.894、0.889、0.766、0.810、0.930,灵敏度和特异度分别为0.7931、0.8103、0.7241、0.7586、0.8276和0.9535、0.8605、0.6977、0.7907、0.9302,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。联合预测值AUC明显高于单个检测项目,差异有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析表明UTFF3为早期糖尿病肾病的独立危险因素（P＜0.05）。结论UTFF3是诊断糖尿病肾病的有效生物标志物,联合UAlb、UA1M和UTf具有更高的诊断价值。     

FLAIR血管高信号征在大脑中动脉供血区急性脑梗死中的临床价值

目的探讨磁共振液体衰减反转恢复(FLAIR)序列高信号血管征(HVS)在评估大脑中动脉供血区急性脑梗死患者病情严重程度及预后中的应用价值。方法回顾性分析大脑中动脉供血区急性脑梗死的患者共52例。根据T2 FLAIR图像上血管高信号征是否存在分为有血管高信号征组和无血管高信号组。比较两组患者弥散序列(DWI)上梗死体积大小、入院时及治疗10天后NIHSS评分、早期神经功能恢复情况及基本临床资料。结果大脑中动脉供血区急性缺血性脑梗死患者52例中无远端HVS组35例(67%)和远端HVS组17例(33%)中,梗死体积大小分别为(89.74±28.82)和(73.15±26.37),入院时NIHSS评分分别为16(6~27)分及10(2~21)分,入院10天NIHSS评分分别为13(6-26)和8(0~19)分,无远端HVS组与远端HVS组差异存在统计学意义(P<0.05)。梗死侧大脑中动脉狭窄程度分为轻度狭窄、明显狭窄、闭塞,HVS组的发生率分别为19例(42%)、11例(73%),16例(89%)。HVS组中大脑中动脉严重狭窄或闭塞者27例,占HVS阳性组77%,血管高信号征阴性组中大脑中动脉严重狭窄或闭塞者5例,占HVS阴性组29%,两组之间存在显著差异(P<0.05)。结论 T2 FLAIR序列HVS是大脑中动脉供血区急性脑缺血性梗死重要的影像学征象。有远端HVS的患者急性梗死灶体积较小,NIHSS评分较低,临床预后较好。责任血管狭窄程度越严重,HVS的出现率越高。大脑中动脉区HVS联合MRA有利于临床评估脑梗死的病变范围、血管病变的大致位置、血管的狭窄程度,可指导临床进行早期干预,改善患者的预后。     

医学寄生虫学数字资源库的建设及应用

医学寄生虫学是一门形态学课程,所积累的大量图片和影视资料在辅助教学方面有非常重要的作用。建设医学寄生虫学数字资源库可以有效解决寄生虫病标本匮乏、种类不全、使用效率低下等问题。文章介绍西安交通大学医学部建设寄生虫标本数字资源库、视频资源库、寄生虫病例资源库、寄生虫思政资源库等情况,并将这些资源库应用于寄生虫学教学、实验、教材编写、网络平台构建等教学活动中,充分发挥其优势,提高教学水平。建设寄生虫学数字资源库共享平台是解决寄生虫学标本资源缺乏的最佳途径,也是教学改革的主要方向。     

激素受体阳性/人类表皮生长因子受体2阴性乳腺癌靶向治疗研究进展

激素受体阳性(HR⁺)/人类表皮生长因子受体2阴性(HER2^-)乳腺癌是最常见的乳腺癌亚型。随着分子生物学的发展及个体化精准治疗理念认识的深入,HR⁺/HER2^-乳腺癌的治疗由单一内分泌治疗转变为内分泌联合靶向治疗模式。近年来,HR⁺/HER2^-乳腺癌靶向治疗药物的研发取得了突破性进展,如细胞周期蛋白依赖性激酶4/6、磷脂酰肌醇-3-激酶、雷帕霉素靶蛋白抑制剂等靶向药物得到了广泛的研究并被应用于临床。为进一步了解靶向治疗药物的临床疗效和安全性,本文就HR⁺/HER2^-型乳腺癌靶向治疗方面的研究进行综述,以期为乳腺癌患者的精准治疗提供理论基础。     

自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中的应用比较

目的 探讨自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中疗效。方法 回顾分析2010至2013年收治的90例跟骨骨折患者临床资料,根据植骨方式不同分成自体植骨组和人工异体植骨组,每组各45例,比较两组术后一般情况、Böhler角、Gissane角、跟骨水平全长、丘部总高、轴长和体宽,评价患者总恢复情况。结果 自体植骨组在切口干燥时间和愈合时间均小于人工异体植骨组,但差异无统计学意义(P>0.05);但术后24 h引流量,自体植骨组明显小于人工异体植骨组,差异具有统计学意义(t=4.125,P=0.036)。对90例患者进行了12~18个月的随访,对患者手术前、术后第1天、第4个月和第8个月的Böhler角、Gissane角、轴长、体宽、丘部总高和水平全长进行测量,发现两组患者在这5个指标上无明显差异(P>0.05),但是两组患者治疗后的Böhler角、Gissane角和丘部总高与治疗前相比具有较大改善(P<0.05),两组患者的总有效率均大于95%。自体植骨组有1例患者切口流出淡黄色液体,并延迟愈合,1例腓肠皮神经损伤;人工异体植骨组2 例切口流出淡黄色液体,延迟愈合,2例皮肤坏死,1例腓骨长短肌腱滑脱。结论 自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中均疗效确切。     

试析肝胆外科的中西医结合围手术期治疗

目的：观察分析肝胆外科患者,在围手术期给予中西医结合治疗的临床效果。方法：选取我院2011年11月～2013年11月肝胆外科患者130例。所有肝胆患者在围手术期均给予中西医结合进行治疗,观察肝胆患者完成治疗后的临床效果。结果：经过中西医结合治疗后,大部分患者的胃肠功能都获得了显著恢复,疾病情况获得了好转和改善,临床症状也有不同程度的缓解。此外患者的围手术期治疗效果也非常显著,治疗总有效率为99．23％。结论：针对肝胆外科患者,在其围手术期采用中西医结合进行治疗,临床效果显著,具有良好的优越性,值得推广。     

无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的效果观察

目的观察无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的临床疗效,旨在为该病治疗提供临床依据。方法选取2015年5月至2017年5月某院收治的96例胃肠息肉患者进行研究。根据不同治疗方式将患者平分为对照组和观察组。对照组采用普通的消化内镜下电刀治疗,观察组则采用最新的无痛消化内镜下高频电刀治疗。对比分析患者治疗后息肉一次清除率、创面愈合率、复发率和并发症发生情况。结果治疗后观察组创面愈合率95.83%高于对照组89.58%(P0.05),观察组患者术后并发症(疼痛、穿孔、胃肠胀气、出血)发生率14.58%和复发率6.25%均明显低于对照组66.67%、22.92%(P0.05)。结论采取无痛消化内镜下高频电刀治疗肠胃息肉疗效明显,复发率和并发症发生率均有明显降低。     

适用于飞行教官的FT动作抗荷效果评价

目的 评价分析适用于飞行教官的FT动作的抗荷效果.方法 FT动作以腹部、腿部肌肉持续用力为主,呼吸不用力.7名受试者在力量训练前和力量训练后分别进行了4组离心机试验:FT组采用FT动作,载荷峰值时发出指令;HP组采用HP动作;FT+KH-X组采用FT动作与KH-X抗荷服,在载荷峰值时发出指令;HP+KH-X组采用HP动作与KH-X抗荷服.记录分析G耐量(G值×时间之和)、心率等指标的变化.结果 力量训练前的G耐量,HP组显著高于FT组、HP+KH-X组显著高于FT+KH-X组(P<0.05);力量训练后的G耐量,HP+KH-X组显著高于FT+KH-X组(P<0.05);训练后FT组、HP组、FT+KH-X组、和HP+KH-X组的G耐量分别增加了60.8％、34.6％、50.5％、51.7％.力量训练前HP组的平均心率与最大心率均显著高于FT组(P<0.05),HP+KH-X组的最大心率显著高于FT+KH-X组(P<0.05);力量训练后,FT组与HP组、FT+KH-X组与HP+KH-X组之间的平均心率与最大心率差异均无统计学意义(P>0.05).力量训练后,只有HP组的平均心率与最大心率显著低于训练前(P<0.01、P<0.05).结论 适用于飞行教官的FT动作具有良好的抗荷效果,对飞行教官安全有效的指导带教,提高自身抗荷能力具有重要意义.