上海市奉贤县合作医疗工作实践

上海市奉贤县地处市区南郊,南临杭州湾,北枕黄浦江,东接南汇县,西靠金山、松江两区。全县总面积６８７．３９平方公里,辖有２２个镇２９６个行政村。总人口为５１．４４万人,其中农业人口约３７．１６万人,占总人口数的７２．２４％。１　奉贤县社会经济情况１．１　社会经济１．１．１　国民经济保持稳步增长　１９９８年,全县实现国内生产总值７６．２亿元,工农业总产值２１５．３亿元,完成财政收入９．２５亿元,其中县级地方财政收入５．１２亿元。全县农业总产值１１．２２亿元;工业总产值２０３．７亿元,实现工业利润５．…     

改良耻骨上前列腺切除术的疗效

目的：探讨减少耻骨上前列腺切除术后膀胱颈狭窄及出血发生率的方法。方法：在常规方法行耻骨上前列腺切除术５２例的基础上,改良膀胱颈,口处理方式,采用膀胱颈后唇３－９点钟位半圈间断缝扎止血,缝合膀胱颈留出顺畅通道的方法施行手术７６例。结果：改良方法的膀胱颈狭窄发生率为２．６％,明显低于常规方法的９．６％,术中出血少于常规方法,无一例出现尿失禁,大出血等并发症。     

二例心脏损伤的救治体会

<正> 我院从1992年至1994年11月收治二例外伤性心脏损伤,均经剖胸探查,心脏修补术后痊愈出院。现将诊治过程报告如下。1.病列介绍 患者,男,19岁。因右前胸刀刺伤疼痛出血30分钟急诊入院。体检:T37.O℃,P130次/分,R26次/分,BP10/7Kpa面色苍白,左胸第四前肋间有4cm长的伤口,并有活动性出血,左胸叩诊为浊音,呼吸音消失,心音低钝。血检:Hb88b/L,WBC16×10~9/L,拟以心脏损伤、左侧气胸、失血性休克从急诊室直接入手术室。在气管插管全麻下剖胸发现有大量血液及凝血块,总量约2000ml。吸血时发现心包外上方有1.5cm伤口,血液外溢。切开心包见左心耳中部有1.0cm长     

监测胎儿脑,脐血流阻力指标预测胎儿宫内缺氧

目的：预测胎儿宫内缺氧。方法：应用彩色多普勒超声对１４７例孕妇进行详细观察。结果：胎儿的大脑中动脉（ＭＣＡ）血流Ｓ／Ｄ值〈４、ＰＩ〈１．４、ＲＩ值〈０．６（Ｓ／Ｄ、ＰＩ、ＲＩ值简称阻力指标）;脐动脉（ＵＭＡ）血流Ｓ／Ｄ值〉３、ＰＩ值〉１．７、ＲＩ值〉０．８;ＰＩ、ＲＩＭＣＡ／ＰＩ、ＲＩＵＭＡ〈１时,提示胎儿宫内缺氧。妊高征组和伴ＩＵＧＲ的妊高征组缺氧发生率与正常组缺氧发生率比较差异有显著性（Ｐ〈０     

左室重量与左心功能不全相关性的研究

目的：研究可否用左室重量表达并判定左心功能不全的可能性。方法：将左心功能不全按NYHA标准分成4个级别,每级1组,并设正常对照组,用超声心动图测量同一个病人的左室射血分数（LVEF）和左室重量。用SAS统计软件做方差分析。结果：LVEF与左心功能不全高度负相关（R＝－0．77270）,左室重量与左心功能不全高度正相关（R＝0．73421）。LVEF、左室重量各级指标间差别显著（n＝153,F＝64．85,P＜0．01;n＝153,F＝53．39,P＜0．0001）。各级与对照组比统,LVEF指标从Ⅱ级开始方有显著差别（P＜0．05）;而左室重量指标从Ⅰ级开始就有显著差别（P＜0．05）。结论：LVEF与左室重量指标均与左心功能不全高度相关,但心功能Ⅰ级的病人,左室重量指标更为敏感。     

高速铁路路基填料改良离心试验研究

对京沪高速铁路徐沪段有代表性的下蜀粘土路基填料改良进行了土工离心试验研究。提出了掺水泥、石灰和固化剂等3种改良方法。对改良后的路基稳定边坡坡率,尤其是堤身的破坏机理进行了分析。结果表明,经改良后的路基,如沉降量控制在一定范围内时,能保持良好状态,沉降量过大,将会使堤身出现开裂,并提出了几点建议。     

加强统计审核巩固合作医疗

随着社会的进步,市场经济的不断发展,农村的合作医疗制度尚跟不上时代发展的步伐。只有在工作中不断地完善和总结,才能使合作医疗制度得以巩固和发展。对于我们具体工作人员来讲,也提出了新的要求和目标。要求我们对合作医疗资金的筹集,补偿比例有科学的测算,对有关数据加强统计、归类。在此基础上加以研讨和论证,以便为下一阶段工作开展提供了科学的依据。审核是结报过程中相当重要的一环,合作医疗经费是相当有限的,要量入为出,严格把关。所以说,正确的统计论证是合作医疗工作顺利开展的前提,严格的审核、结报是合作医疗工作持续发展的保证。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与瘦素的相关性研究

瘦素是由肥胖基因表达的一种内分泌激素,主要在脂肪组织中产生,经血循环到达全身,与受体结合而发挥作用。近年来随着对瘦素与妊娠相关性研究的进展,证实除脂肪组织外,胎盘也能合成和分泌瘦素。本研究采用放射免疫法(RIA)测定正常分娩的孕妇与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇瘦素水平,探讨妊娠期肝内胆汁淤积症与瘦素的相关性。1 资料与方法1.1 资料 选择2002年2～5月在无锡市妇幼保健院住院分娩孕妇300例,测定血中总瘦素水平。(1)观察组:300例中,ICP38例,年龄22～35(28±     

VEGF,PDGF和MVD在喉癌中的表达及临床意义

目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),血小板来源的内皮生长因子(platelet-derived endothelial growth factor,PDGF),Ⅷ因子测定的微血管密度(microvessel density,MVD)与喉癌微血管生成、临床分期和病理分级的关系。方法 应用免疫组织化学LASB法检测1998～1999年40例喉鳞状细胞癌和11例喉正常粘膜VEGF、PDGF、微血管密度的表达情况,结合临床相关因素进行统计分析。结果 喉鳞状细胞癌中VEGF表达在肿瘤T分级、临床分期、淋巴结转移和病理分级中有统计学意义(P<0.05)。PDGF计数标识指数与病人肿瘤T分级、临床分期中差异有统计学意义(P<0.05)。MVD测定均数在早、晚期分组中有统计学意义(P<0.05)。结论 喉癌的发展、侵袭需要持续的新生血管,本实验提示肿瘤增殖与理论相符,VEGF、PDGF和MVD可作为临床预测重要参考指标。     

清开灵注射液雾化吸入治疗慢性咽炎64例

慢性咽炎是咽粘膜、粘膜下及淋巴组织的慢性炎症，其病因复杂，临床极为常见。笔者于2000年4月-2002年6月采用清开灵注射液雾化吸入治疗慢性咽炎64例，收到满意效果，现报告如下。