17例骨筋膜室综合征治疗体会

骨筋膜室综合征(OCS)是四肢创伤最严重的并发症之一,多发于前臂和小腿。本病若误诊或未得到及时治疗,则预后极差。笔者2001年10月～2003年1月共收治OCS17例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料17例均为我院住院病例,其中男性13例,女性4例;年龄20～38岁,平均32岁;2h内就诊者2例,8h内就诊者15例;平均住院1.5个月;右肘部皮肤撕脱伤1例,右前臂皮肤挫伤并下尺桡关节脱位、尺骨茎突骨折4例,右股骨干中段闭合性骨折并大腿下段内侧皮肤挫伤1例,左小腿胫腓骨中下段闭合性骨折4例,右肱骨干骨折2例,左胫骨开放性骨折5例;其中机器绞伤2例,推土机挤伤…     

基于WGCNA鉴定子宫颈鳞状细胞癌CD8+T细胞浸润相关的生物标志物

目的 应用生物信息学的方法构建促进子宫颈鳞状细胞癌（CSCC）中CD8+T细胞浸润的相关基因共表达网络,并鉴定出相应的预后生物标志物。方法 应用加权基因共表达网络分析（WGCNA）和PPI网络探索TCGA数据库中CSCC的基因表达数据,并筛选出与CD8+T细胞浸润相关hub基因,系统分析hub基因的免疫特征及预后价值。结果 通过WGCNA和PPI网络分析鉴定出10个hub基因（CCL5、CCR5、CD2、CD3D、CD3E、CD8A、CXCR3、IFNG、PDCD1、PRF1）。在TISIDB数据库中查询10个基因与免疫细胞之间的相关性,发现这些基因的表达与免疫细胞,尤其是CD8+T细胞显著正相关。通过Kaplan-Meier分析、单因素和多因素Cox回归分析验证后选择CD3E作为CSCC预后生物标志物。基因集富集分析（GSEA）显示CD3E在细胞黏附分子、趋化因子信号通路、细胞因子-细胞因子受体相互作用和T细胞受体信号通路显著富集。结论 通过生物信息学验证,CD3E被确定为CSCC免疫治疗的潜在生物标记物和免疫治疗靶点。     

蛋白质组学在乳腺癌中的应用

乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤,蛋白质组学为寻找与乳腺癌诊断和预后密切相关的特异性生物学标志物、探讨乳腺癌的发生机制及早期临床治疗提供了研究平台。一、蛋白质组的概述蛋白质组的概念最早由澳大利亚的Wikins和     

特发性室性心动过速的导管射频消融治疗效果

目的 评价导管射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)对特发性室速(idiopathic ventricular tachy-cardia,IVT)的治疗效果以及心电图对消融靶点的定位价值.方法 对126例特发性室速患者的电生理资料及RFCA治疗效果进行回顾性分析.多数患者采用激动顺序标测,射频能量采用温控法(60～65℃).结果 126例患者中右室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)IVT 62例、左后间隔IVT 43例,其他部位IVT 21例.本组RFCA的总成功率为87.3%,RVOT-IVT和左后间隔IVT的成功率显著高于其他部位IVT(96.8%和90.7% vs 52.4%,P<0.05).本组8例患者存在发作性晕厥(发作的R-R间期230～260 ms),其中4例合并房室结双径路、2例合并隐匿性房室旁道、2例合并多形性室速.随访6个月至10年,复发9例(复发率为8.2%),均再次RFCA成功.合并心动过速性心肌病者6例,术后3个月心脏大小与心功能均恢复正常.结论 采用激动顺序标测法RFCA治疗IVT成功率高;室速发作时体表心电图对绝大多数室速起源具有定位价值;部分室速可能合并房室旁道或房室结双径路.     

氨茶碱联合黄芪治疗病毒性心肌炎致难治性缓慢心律失常的临床观察

目的 探讨快速静滴氨茶碱联合口服黄芪治疗病毒性心肌炎合并缓慢性心律失常的临床意义。方法 对1990年3月～2000年3月的心动过缓患者36例,在提高心室率、心肌缺血性改变和临床症状改善,进行心电图、超声心动图和阿托品运动试验前后比较。结果 发现氨茶碱组总有效率达91.7％,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论 氨茶碱和黄芪具有起效快、易接受的优点,特别对老年人及Adamo-Stores综合征可免戴心脏起搏器,是临床简易有效的治疗方法。     

心脏体外循环术后低心排综合征的处理

低心排综合征(以下简称低排)是体外循环手术后常见和严重的并发症。截至1986年11月,我院共施行体外循环心内直视手术287例,术后并发低排死亡9例,其中心脏瓣膜替换术4例,法乐氏四联症根治术4例,巨大室缺合并肺动脉高压修补术1例,占手术总数3.2％。临床上判断低排的主要依据有:低血压、脉压小、中心静脉压高、脉细快、尿少、末梢循环差等。依其症状的轻重、血管活性物质用量大小和时间长短及其治疗的反应与效果,可分为轻型和重型。本文结合病例重点对体外循环心内直视手术后容易发生并直接影响手术预后的低排并发症作回顾性分析与讨论。     

双钢板内固定治疗股骨干骨折17例报告

作者于1979年2月～1980年底,为17例股骨干骨折适应于开放复位者,施行了股骨外侧和前侧4～6孔双钢板内固定术。17例均为外伤性骨折,其中2例为陈旧性骨折(加用骨折断端髓腔内植骨)。随访16     

婴儿指(趾)部纤维瘤病二例报告

婴儿指(趾)部纤维瘤病是一种较为罕见的良性肿瘤,多发生于1岁以内,有的出生时即已见到。是发生于单一或多个指(趾)真皮内的纤维性结节,且逐渐生长、多发。我院十四年来肯定临床诊断者有二例,报道如下。病例一,女,2(1/2)岁,遵义县人,1982年3月30日门诊入院。患儿出生时即见右手食指末节背面粟粒大小较硬结节,渐长至豌豆粒大小,且其它指及足趾也相继出现硬结节,不痛,偶有痒感。既往史无特殊。父母体健,非近亲结婚,家族中否认类似病史。查双手除拇指外,八个指的末节背侧,个别涉及中节,均有1～3个圆形、椭圆形或哑铃形质韧、凸起、表面光滑、无压痛、与皮表及基底粘连的大小不等之结节,约1.0×0.3～0.3×0.2cm大小,皮色正常。     

近红外光谱法测定注射用头孢曲松钠相对结晶度

目的利用近红外光谱分析技术测定注射用头孢曲松钠的相对结晶度。方法采用X粉末衍射技术测定抽样注射用头孢曲松钠样品相对结晶度,利用近红外光谱仪测定不同相对结晶度注射用头孢曲松钠近红外光谱图,建立注射用头孢曲松钠相对结晶度近红外模型,并用该模型预测49个生产厂家49批次注射用头孢曲松钠样品相对结晶度,与X粉末衍射法测得的结果进行比较。结果注射用头孢曲松钠相对结晶度近红外模型的预测结果与X粉末衍射法测得的结果趋势一致。结论近红外光谱法能够用于测定注射用头孢曲松钠的相对结晶度。