胰腺癌的早期诊断体会

目的：探讨提高胰腺癌早期诊断率的有效手段。方法：分析行根治性手术患者临床表现、影像学检查及血清学检测在胰腺癌早期诊断中的地位和作用。结果：行根治性手术17例以黄疸为首发症状8例；B超、CT及MRI检查的阳性分别15例(88．2％)、14例(82．3％)和15例(88．2％)，CA19—9及TSGF诊断率分别为9例(52．9％)及12例(70．6％)。结论：重视胰腺癌的早期临床表现，借助多种影像手段及合理分析血清学检查结果，可提高胰腺癌的早期诊断率。对于高度怀疑胰腺癌但又缺乏足够证据的患者，剖腹探查为一种积极而合适的手段。     

神经生长因子联合奥拉西坦治疗中老年高血压性脑出血的疗效分析

目的探讨神经生长因子联合奥拉西坦治疗中老年高血压性脑出血的疗效。方法 2015年2月至2016年2月前瞻性纳入中老年(≥48岁)高血压性脑出血40例,按随机数字表随机分为观察组和对照组,各20例。对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用人脑神经生长因子及奥拉西坦进行治疗。治疗前和治疗后1、3个月采用巴氏指数(BI)和美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分评估疗效。结果观察组最终18例完成研究,对照组17例完成试验。治疗前,两组BI和NIHSS评分无统计学差异(P0.05)。治疗后1、3个月,两组BI均明显高于治疗前(P0.05),但两组之间无统计学差异(P0.05)。而治疗后1、3个月,两组NIHSS评分均明显均低于治疗前(P0.05),而且观察组均明显低于对照组(P0.05)。两组并发症总发生率无统计学差异(P0.05)。观察组死亡2例,对照组死亡3例。结论联合应用奥拉西坦和神经生长因子对中老年高血压性脑出血具有一定的神经功能恢复作用,但是对于病人日常生活能力的恢复效果有限。     

雷火灸治疗肾阳虚证的临床研究

目的观察雷火灸治疗肾阳虚证的临床疗效。方法将符合纳入标准的200例患者随机分为治疗组和对照组两组,每组100例,治疗组给予赵氏雷火灸治疗,对照组给予桂附地黄丸口服治疗,比较两组治疗效果。结果经过20d治疗后,两组与治疗前积分比较,差异均有显著性统计学意义(0.01);治疗组总有效率明显优于对照组,两者比较差异具有统计学意义(0.05)。结论赵氏雷火灸治疗肾阳虚证明显优于单纯中药组,能明显改善肾阳虚症状及体征。     

中医护理技术干预呼吸机相关性肺炎的应用评价

目的探讨中医护理技术在呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的应用评价。方法选取2014年9月至2017年8月荆州市中医医院收住ICU的VAP患者102例,随机分为观察组52例和对照组50例。对照组给予VAP常规治疗与护理,观察组在对照组治疗与护理的基础上给予综合中医护理,比较两组VAP患者的临床疗效、苏醒开始时间,30 d呼吸机辅助通气脱机率、30 d死亡率及治疗后两组胃肠功能障碍评分情况。结果观察组临床疗效总有效率达86.54%,明显高于对照组64.00%,差异具有统计学意义(χ~2=4.35,P=0.040);同对照组相比,观察组平均苏醒时间明显缩短,差异具有统计学意义(χ~2=-6.181,P=0.000);治疗后观察组的病死率略小于对照组,但差异无统计学意义(χ~2=0.121,P=0.728);辅助通气脱机率观察组患者显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=5.101,P=0.038)。1个疗程后胃肠功能障碍评分观察组优于对照组(χ~2=4.015,P=0.045)。结论综合应用中医护理技术干预VAP患者,能有效促进患者神经功能的修复提高治愈率,对于提高患者的临床结局和生存质量具有积极意义,是可取的途径之一。     

CBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科住院医师培训中的应用体会

案例为基础的教学(case based learning,CBL)是一种以病例为核心,以问题为基础、以学生为主体、以教师为主导的讨论式教学方法,不仅具有PBL (problembased learning)的优点,又符合临床医学教育的特点.CBL教学方法在培养专业硕士及住院医师的临床诊疗思维,继而转化为临床科研思维上具有重要作用,对于培养住院医师开展临床研究具有重要意义.目前,CBL教学法已成为医学教育教学的最实用、高效的方法之一.作者结合自身临床实践和带教的经历,浅谈CBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科住院医师培训中的应用.     

银汞合金充填引起过敏性皮炎1例报告

<正> 患者吴×,男,51岁,干部。1986年9月8日因上颌牙酸痛来我科要求治疗。检查32112唇侧颈部楔状缺损,叩诊阳性,探诊有酸痛感,但未及髓腔,诊断为32112楔状缺损,给银汞合金充填术。即日晚上感到面部及口腔粘膜不适发痒,同时面部、颈部逐渐出现红斑,丘疹,口内粘膜充血,疼痛轻微。次日来我科就诊。检查32112充填材料完好,上下唇及上下眼睑肿胀明显,触     

延边地区汉,朝鲜族儿童行为问题比较

Achenbach 儿童行为量表测试延边地区4～16岁汉族儿童500名,朝鲜族儿童512名,发现汉族儿童以社会退缩、忧郁、体诉及攻击行为,内向化问题出现较多,朝鲜族以外向化问题出现较多,提示对儿童的心理教育,也要注意民族之间的差别。     

数码摄像机在医学形态学现实和虚拟实验教学中的应用研究

医学形态学实验教学是整个教学过程中至关重要的环节,是学好其他基础医学课程和临床医学课程的必要前提.数码摄像机运用于形态学实验教学制作基础-临床综合性实验系统、构建医学形态学虚拟实验室、同步实时显示教师的示教等,这就使得医学形态学的实验教学内容形象生动、易于接受,从而提高了学生的学习兴趣;同时,也极大地减轻了教师的工作量,提高了教学效率.     

无需手术治疗的室间隔缺损患儿远期预后

对先天性心脏病室间隔缺损 (ＶＳＤ) ,如果左向右分流量低于 5 0 % ,肺动脉压力正常且无症状 ,人们既往常认为可不予手术治疗。但近来有报道显示 ,此类患儿成年后有较高的并发症发生率。本研究通过密切随访此类患儿的成长、生活过程中心脏相关并发症发生情况 ,旨在探讨其病情的发展经过 ,并评价其预后。连续观察了 2 2 9例小缺损ＶＳＤ患儿 ,其中男性 114例 ,女性 115例。入选标准为 :(1)肺动脉压力正常 ,左向右分流量低于 5 0 % ,肺血管阻力不超过 2 0 0达因·秒·厘米 5(2 0ｋＰａ·Ｓ/Ｌ) ,无与ＶＳＤ相关的主动脉返流 ,无症状 ;(2 )无合…     

老年人对短波紫外线的敏感性

近年来低压汞灯的应用日益增多,实践证明,照射剂量是否适宜,是影响紫外线疗效的关键问题之一,而赖以确定照射剂量标准的皮肤红斑反应的强弱又与多种因素有关。为了研究老年人对短波紫外线红斑反应的影响及与青壮年之间有无差异,以便在治疗老年人疾病时,能准确掌握剂量。我们进行了观察,现报告如下: