胰腺癌的早期诊断体会

目的：探讨提高胰腺癌早期诊断率的有效手段。方法：分析行根治性手术患者临床表现、影像学检查及血清学检测在胰腺癌早期诊断中的地位和作用。结果：行根治性手术17例以黄疸为首发症状8例；B超、CT及MRI检查的阳性分别15例(88．2％)、14例(82．3％)和15例(88．2％)，CA19—9及TSGF诊断率分别为9例(52．9％)及12例(70．6％)。结论：重视胰腺癌的早期临床表现，借助多种影像手段及合理分析血清学检查结果，可提高胰腺癌的早期诊断率。对于高度怀疑胰腺癌但又缺乏足够证据的患者，剖腹探查为一种积极而合适的手段。     

子宫内膜癌患者宫颈残端手术术式探讨

目的：探讨子宫内膜癌患者子宫颈残端手术术式的方法和意义。方法：对子宫颈残端施行次广泛子宫切除加盆腔淋巴汪有扫术。结果：3例患者再次补充手术,术后宫颈残端,阻道。宫旁及淋巴结构无转移。结论：术前常规行子宫内膜分段诊刮术,并待病理结果出来后再行手术是必要的,子宫内膜癌患者宫颈残端次广泛子宫切除术对子宫内膜癌手术术式的规范化和临床分期有重要意义。     

麦杰克冰袋用于物理降温效果观察

目的 观察麦杰克冰袋用于高热患者物理降温的效果。方法 将100例高热患者采取随机抽样的方法分为两组，观察组50例使用麦杰克冰袋降温；对照组50例使用橡胶冰袋降温，比较两组降温效果、患者满意度及护士操作时间。结 果两组降温效果、患者满意度及护士操作时间比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01））。结论 麦杰克冰袋用于高热患者物理降温效果好，节省操作时间，患者容易接受，满意度高。     

结直肠癌患者HER-2表达与临床病理特征及预后的关系

目的探讨结直肠癌患者人表皮生长因子受体2（HER-2）表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取2014年1月至2019年6月收治的3818例结直肠癌为研究对象,其中宁波市第一医院1675例,宁波市第二医院1409例,宁波大学医学院附属医院734例;截至2019年12月31日,246例患者完成术后随访。采用免疫组化染色法测定HER-2表达情况,比较不同临床病理特征的结直肠癌患者HER-2表达阳性率,比较不同HER-2表达水平的结直肠癌患者生存率。结果3818例结直肠癌患者HER-2（-）、（+）、（++）、（+++）分别为3017、684、75、42例,HER-2表达阳性率为21.0%。不同性别、TNM分期、分化程度、淋巴结转移、有无远处转移及转移器官情况的结直肠癌患者HER-2表达阳性率比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;不同年龄、肿瘤大小、类型、位置、解剖学部位、、浸润深度以及无神经及脉管侵犯的结直肠癌患者HER-2表达阳性率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。246例完成随访的结直肠癌患者中,HER-2（-）、（+）、（++）、（+++）患者5年生存率分别为84.9%、79.0%、78.9%、73.7%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论结直肠癌患者HER-2表达与其性别、TNM分期、分化程度、淋巴结转移、有无远处转移及转移器官情况等临床病理特征有一定的联系,但与预后无关,对病情评估有一定的指导意义。     

硬脊膜穿破后原位实施硬膜外阻滞43例

目的总结硬脊膜穿破后原位实施硬膜外阻滞的可行性和安全性。方法确认硬脊膜穿破者,立即缓慢退针至硬脊膜外间隙,并注射无菌生理盐水15~20 m l,向头端置管3~5 cm,取平卧位,用试验剂量1.73%碳酸利多卡因3 m l,持续监测生命体征、阻滞范围,并观察有无异常现象,待麻醉平面固定,再按照连续硬膜外阻滞给药。结果43例全部麻醉满意,除5例术后有轻微疼痛外,其余无任何蛛网下隙阻滞的相关并发症。结论硬脊膜穿破后继续行硬膜外麻醉,只要严密观察,分次,少量给药,是安全可行的。     

丙泊酚静脉麻醉下胃镜检查698例

胃镜检查多在咽喉表面麻醉下进行,患者常有恶心、呕吐、心理恐惧等痛苦感受,部分患者因此而拒绝检查。自2002年4月—2005年12月,我们在丙泊酚（二异丙酚）静脉麻醉下行胃镜检查698例,效果满意。     

腹腔镜下胃癌D2根治术58例分析

目的探讨腹腔镜下胃癌D2根治术的临床效果及手术技巧。方法回顾性分析58例在腹腔镜下行胃癌D2根治术患者的临床资料。结果本组行根治性全胃切除+Roux-en-Y吻合术15例,根治性远端胃大部切除+毕氏II式吻合的43例。平均手术时间(260±35)min,平均出血(60±40)ml,清扫淋巴结(20±4)枚,术后排气时间2～4 d,术后进流质时间3～4 d。术后发生十二指肠残端漏1例,经保守对症治疗后痊愈。结论腹腔镜下胃癌D2根治术治疗胃癌具有安全、有效且创伤小的特点,有利于术后快速康复。     

脑和蛛网膜下腔出血尸检23例分析

本文总结近三年来脑实质和蛛网膜下腔非外伤性出血23例尸检资料。其中16例为脑出血,7例为蛛网膜下腔出血。年龄55岁以上占60. 1%,35岁以下26. 1%。大脑出血中以外侧型出血居多,幕上与幕下出血例数比为3∶1。23例中有21例为原发单灶性出血,但半数伴有脑其它部位继发小灶出血。本组资料脑和蛛网膜下腔出血的常见病因都是原发性高血压病,且均可发生单一或多部位脑疝。     

胃癌、大肠癌、乳腺癌组织及癌旁组织和同体正常组织中七种元素的含量比较

用原子吸收光谱法测定胃癌、大肠癌、乳腺癌组织及癌症旁组织和同体正常组织中铬、锰、锌、铁、铜和钙的含量．结果，在胃癌组织中锌的含量比癌旁组织、同体正常组织少，铜的含量比正常组织多，其余５种元素的含量在这３个组织之间比较无明显差异；在大肠癌症组织中锰、镁的含量比癌旁组织多，其他５种元素的含量在这３个组织之间无明显差异；在乳腺癌组织中铬、锰和铁的含量比正常组织多，锌、镁、钙的含量比其同体正常组织和癌旁组织多．铜的含量在这３个组织中比较无明显差异．胃癌、大肠癌及乳腺癌组织及癌旁组织和同体正常组织中，上述７种元素的含量是不同的，特别是在乳腺癌组织中除铜以外的６种元素的含量都比正常组织多．     

我国21省市伤寒沙门氏菌噬菌体型别分布研究

1980～1986年我们对21省、市的1729株伤寒沙门氏菌,用96型噬菌体分型,对我国伤寒沙门氏菌噬菌体型别分布状况进行了研究,报告如下: 1 材料与方法 1.1 菌种来源:21省、市为江西、新疆、广西、湖北、湖南、甘肃、山西、陕西、吉林、