1408例婴幼儿狂犬病暴露及处置特点分析

目的 探讨婴幼儿(＜6岁)在狂犬病暴露及处置过程中的特点.方法 按照卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范》的要求,对2010年在南昌市辖区内11个狂犬病暴露处置门诊就诊的婴幼儿伤者计1 408例进行流行病学调查研究,采用SPSS12.0软件对资料进行统计分析与评价.结果 病例分布以居住在农村地区的高于城区;男性多于女性;年龄分布以5～岁组为高占32.10％,最低的是＜1岁组为占6.04％;时间分布以5～8月为高,与狂犬病的发病季节高低相符;暴露于犬伤占76.99％,其次是猫和鼠,但＜1岁组鼠伤占47.06％;致伤动物有明确免疫史占11.29％;流浪动物咬伤的占12.43％;暴露部位以头面为高占53.20％,其次是躯干、上肢、下肢和多发伤;伤后24h之内就诊的占92.54％;接种进口狂犬病疫苗639例占45.38％、国产狂犬病疫苗769例占54.61％;Ⅱ度暴露占87.29％、Ⅲ度暴露占12.71％,Ⅲ度暴露中同意接种狂犬病疫苗联合狂犬病免疫球蛋白免疫者占78.77％;全部伤者观察1年后无狂犬病发病死亡病例.结论 婴幼儿的生理特点反应出在狂犬病暴露与处置过程中的特殊性:在受动物攻击时易伤及头面部和上半身,属狂犬病高危的人群;暴露后家长重视度高;处置难度大;在伤口处理过程中要避免对婴幼儿造成二次损伤;在狂犬病疫苗免疫程序1个月的时间中,易发生与其他计划免疫疫苗间在时间间隔上的问题.     

广州市番禺区外来务工人员HIV／AIDS健康干预效果分析

目的：增强广州市番禺区外来务工人员HIV／AIDS防治知识。方法：采用自身对照实验研究设计，随机抽取番禺区工厂400名外来务工人员进行预防HIV／AIDS的基线调查和干预评估，干预措施采取问卷调查方法，三个月后对该人群相同方式进行问卷调查。结果：干预前后各发放调查问卷400份，干预前收到有效问卷395份，干预后收到有效问卷391份，干预后该流动人群的艾滋病相关知识、态度及行为知识方面有着全面的提高，特别在日常生活不会传播HIV／AIDS方面及安全套使用知识方面有显著的提高。结论：在工厂外来务工人员中开展HIV／AIDS健康教育和行为干预等措施十分必要，健康教育和积极的干预是当前及今后预防控制艾滋病的有效措施，对防止AIDS进一步扩散有重要意义。     

Akin截骨术联合第一跖骨基底截骨术治疗中重度拇外翻畸形的疗效及安全性分析

目的 探讨Akin截骨术联合第一跖骨基底截骨术(Juvara截骨术)治疗中重度拇外翻(HV)的疗效及安全性。方法 选取2019年1月至2021年12月在我院行截骨术治疗的中重度HV患者103例(114足),根据不同手术方式分为对照组52例(59足)行Juvara截骨术,联合组51例(55足)行Akin截骨术联合juvara截骨术。比较两组临床治疗优良率,治疗前后足踝功能拇外翻角(HVA)、第Ⅰ、Ⅱ跖骨间角(IMA)、第1跖骨远关节面角(DMAA)变化和影像学指标,统计术后并发症。结果 联合组优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后3个月,联合组AOFAS评分高于对照组,HVA、IMA、DMAA角度小于对照组(P<0.05)。结论 中重度HV畸形患者行Akin联合Juvara截骨术治疗,对缩小HVA、IMA、DMAA角度、改善患者足踝功能的效果更显著,手术矫正效果更佳,且安全性较高。     

新型抗精神病药物治疗抑郁症的临床效果研究

目的 :研究分析新型抗精神病药物治疗抑郁症的临床效果.方法 :选2015年5月至2016年5月我院收治的抑郁症患者112例.分两组,对照组和观察组各56例.对照组采用常规方法,观察组在对照组治疗基础上使用新型抗精神药物.统计分析两组患者取得的临床效果.结果 :观察组治疗有效率为94.6%,对照组治疗有效率为80.3%,对照组与观察组治疗有效率差异显著(P<0.05);利用汉密斯顿抑郁量表测定患者抑郁状态,所有患者治疗后HAMD评分均有所降低,且观察组患者降低幅度显著于对照组,数据符合统计学意义(P<0.05).结论 :治疗抑郁症,给予患者抗精神药物可显著提高临床治疗效率,并能够改善患者抑郁状态,是一种科学、有效的治疗措施,可推广使用.     

不典型宫外孕19例临床分析

目的 探讨急诊宫外孕患者不典型临床特点及原因,力争及早诊断和治疗,挽救患者生命。方法筛选出我院2007年5月至2010年5月诊治的19例不典型宫外孕患者,进行临床探讨分析其延误诊治的直接原因。结果绝大多数患者,具备急性胃肠炎并重度脱水甚至休克的症状,误导了首诊医师;首诊医师顾及患者隐私,未及时仔细询问月经史及性生活史,未进行相关诊查等;患者合并其他急腹症及辅助检查的不确诊性等。结论对于急性胃肠炎并重度脱水甚至有休克症状的女性患者,应仔细询问性生活史、月经史、常规查血尿HCG、急诊腹部B超探查,必要时行急诊腹腔穿刺,以免延误诊治。     

酷似急性心肌梗死64例急诊患者临床分析

目的:加强对酷似急性心肌梗死患者的认识.方法:针对2008年4月～2010年4月具有缺血性胸痛且心电图呈动态演变的急诊患者.结果:存在64例患者急性心肌梗死快检三项:肌钙蛋白l(aTnl)、肌红蛋白(MYo)、肌酸激酶同工酶(cKMB)相对正常.结论:具有缺血性胸痛的临床病史并心电图呈动态演变患者中相当一部分并非急性心肌梗死患者,需要仔细分析和诊断,熟悉其特征和原因,正确治疗.     

三种金属阳离子盐液的诱导形成和保护伤寒沙门菌Vi抗原作用的研究

本法以Ｍｇ＾２＋，Ｃａ＾２＋，Ｆｅ＾２＋，３种金属阳离子盐液诱导产生和保护伤寒沙门菌Ｖｉ抗原。结果表明，９６株Ｖｉ－Ⅱ噬菌体标准菌１００．０％为Ｖ型菌；１３２０株地方菌株中１２９２株菌为Ｖ型菌，占９７．９％，２８株菌为Ｗ型菌，占２．１％，优于其他关于Ｖｉ抗原每年丢失率为５．０％的报道。     

小鼠胚胎神经干细胞培养方法的改良、优化及鉴定

目的通过培养神经球来培养神经干细胞的方法是最常用的扩增神经干细胞方法。但是该方法的缺陷是神经干细胞在冻存和复苏的过程中死亡率高,不能达到高效地扩增神经干细胞的目的。本文章的实验目的是建立不通过培养神经球而直接扩增神经干细胞的方法。方法通过从小鼠大脑胚层组织中获取神经干细胞、如何传代以及冻存的步骤进行了优化比较并对复苏后的神经干细胞进行干性鉴定。结果通过比较使用胰蛋白酶、胰蛋白酶和核酸酶、木瓜酶在消化小鼠大脑皮层组织并获得神经干细胞的效率,发现使用胰蛋白酶获得的神经干细胞的数量最多,在质量上和其它两种方法没有明显的差异。在传代过程中,通过比较使用化学消化液和胰蛋白酶消化液,发现胰蛋白酶消化后的神经干细胞存活率比化学消化液高。结论使用收集的神经干细胞培养液和10%DMSO作为冻存液,神经干细胞的复苏存活率达到90%以上。复苏后的神经干细胞在传代两次后仍然高表达干性基因Sox2、Nestin和Pax6。     

血清降钙素原对风湿性心脏病围术期感染的诊断价值

目的 探讨风湿性心脏病瓣膜置换术围术期血清降钙素原(PCT)检测对围术期感染的鉴别诊断价值.方法 以56例风湿性心脏病瓣膜置换术围术期患者为研究对象,分别测定其围术期血常规及血清PCT浓度,观察患者术后早期感染并发症发生情况以及与围术期血清PCT浓度变化的关系.结果 术后发生肺部感染1例,发生手术切口愈合不良6例(切口感染组),余49例患者未诊断术后感染.所有患者均好转出院,无一例严重并发症发生.所有患者术前血清PCT值均＜0.05 mg/L,术后均升高.切口感染组与非感染组患者血清PCT于术后第1天明显升高并达到峰值(1.13±1.09)mg/L,随后逐渐下降,并于术后第3天回复到正常参考范围.两组患者PCT降至0.25 mg/L以下的平均时间为(3.7±2.5)d,术后1例肺部感染患者于术后第5天检测到血清PCT又出现异常升高,第9天后才恢复到正常参考范围.术后PCT降至0.25 mg/L以下,停用抗生素.结论 PCT是风湿性心脏病术后继发感染较好的诊断和观察指标,对指导抗生素的应用有很高的临床价值.     

大台地区家庭保健员培训在社区慢性病防治中的作用研究

目的:探索家庭保健员在社区慢性病防治中的作用,为今后在社区中推广提供理论依据。方法:在社区中采取自愿申请且具有初中以上文化水平的原则筛选家庭保健员,并对其进行培训,同时设立对照组。一年后对干预组和对照组在吸烟、饮酒、炒菜用油、饮食咸淡和计测血压等方面进行比较。结果:在吸烟、饮酒、炒菜用油、饮食咸淡和计测血压等方面干预组比对照组有明显改善,差别有统计学意义。结论:家庭保健员培训对社区慢性病防治起到积极作用,是社区开展慢性病防控的一项有效措施,值得推广。