中医哲学思想在护理管理中的应用

论述了中医理论中的经典哲学思想如整体观、辨证论治、治未病及其在现代护理管理中的应用,认为中医哲学思想对临床护理管理工作有极大的指导意义。     

浅谈PICC置管在早产儿及足月极低体重儿中的应用体会

目的探讨经外周置入中心静脉导管(PICC)在早产儿重症监护中的护理方法。方法回顾性总结和分析本院7例新生儿(6例早产儿,1例为足月的极低体重儿)实施PICC置入上腔静脉行静脉营养和治疗的病例。结果实际完成PICC 7例,置管成功率100%,除去1例仍在使用中,留置时间19~41 d,平均留置时间为29.5 d,其中5例因准备出院拔管,1例因停止静脉营养拔管。结论PICC留置时间长,对需要长期静脉营养的早产儿和低体重儿非常适用,可避免药液外渗、组织坏死等现象,也能减轻护理工作量,降低感染发生率,值得临床推广应用。     

动脉置管1U/ml肝素持续泵入在机械通气患儿中的应用

目的探讨动脉置管超微量1 U/ml肝素持续泵入在NICU机械通气患儿血气分析中的应用。方法选择2015年8月~2016年9月期间对20例机械通气患儿于左右两侧上肢进行动脉置管(置管前实验室结果凝血像均正常),分别行1 U/ml肝素0.5ml/h持续泵入(实验组)和1 U/ml肝素正压封管(对照组),均用1 ml注射器在留置针白色隔离塞处采血0.3 ml后立即送检,均采用GEM3000血气分析仪进行血气分析,根据血气结果调整呼吸机参数。比较两组血气分析数据值、感染发生率、留置天数、重复置管率、患儿舒适度有无差异。比较置管前与使用中的凝血像结果有无差异。结果两组血气分析值比较差异无统计学意义(P0.05);感染发生率、留置天数、重新置管率以及患儿舒适度比较差异有统计学意义(P0.05);置管前与使用中的凝血像结果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于凝血像正常的患儿,行机械通气时可动脉置管1 U/ml肝素持续泵入。高危72 h内,可以间断、多次、随时留取血标本进行血气分析,必要时动态血压(ABP)监测,判断呼吸循环衰竭情况,适时地调整呼吸机参数,大大提高行机械通气患儿的抢救成功率;同时减轻患儿的痛苦,减轻护士的工作量。     

宫内外同时妊娠超声检查误诊1例

女，33岁。人工流产后7d，下腹痛2h伴晕厥．于2007—01—23入院。患者既往月经规律，孕3产1，患者自诉平时月经规则，未行任何避孕措施，8a前足月分娩1次，人工流产2次。末次月经2006—12-07，停经40d（2007—01—16），超声检查：宫腔内可见一妊娠囊，囊内未见胎芽及原始心管搏动。双侧附件未见明显异常，超声提示：宫内妊娠。故在门诊行人工流产术。术中探宫腔9cm，     

假性球麻痹患者吸入性肺炎的护理干预

假性球麻痹是脑血管意外患者的常见并发症，常出现以吞咽障碍为主的一系列症状。吞咽障碍不但给患者带来一定的痛苦，还常常因误咽引起吸入性肺炎，甚至发生窒息的危险。本院近2年来对假性球麻痹患者实施护理干预，取得了明显效果。     

可调式床上端坐位撑扶架的设计与应用

急性肺水肿、心包积液、重症哮喘发作时,由于呼吸困难,病人被迫取端坐位[1].其方法是病人坐在床上,身体稍向前倾,床上放一跨床小桌,桌上放软枕,使病人伏桌休息[2].原有的病床桌多适合进餐时使用,不能根据病人躯体长度和需求调节高度和角度,也无法与病床或地面牢固连接而存在安全隐患.针对以上缺陷,我科自行设计了一种可调式床上端坐位撑扶架,已获专利(专利号:ZL03254032.9).2003年4月至2004年4月在我院使用60例,效果理想,介绍如下.     

短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者相关指标的影响

目的 探讨短期胰岛素强化治疗对新诊断T2DM患者相关指标的影响. 方法 采用多次皮下注射(MSⅡ)和胰岛素泵持续皮下输注(CSⅡ)方案对64例新诊断T2DM患者进行短期强化治疗,比较治疗前后FPG、2hPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FFA、C-RP、精氨酸刺激试验、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化. 结果 治疗达标后两组FPG、2 hPG、TC、TG、LDL-C、FFA、C-RP、HOMA-IR均下降(P＜0.05),HOMA-β、快速胰岛素分泌值(Ins2+4+6)增高(P＜0.05),两组间差异无统计学意义(P＞0.05);Pearson相关分析显示,HOMA-β、Ins2+4+6的升高与FPG、FFA下降呈正相关(P＜0.05),多元逐步回归分析显示,BMI是影响HOMA-β、Ins2+4+6的独立相关因素(P=0.000). 结论 短期胰岛素强化治疗可明显改善新诊断T2DM患者的胰岛β细胞功能,减轻IR,胰岛β细胞功能的改善与糖脂代谢的改善及体重密切相关.     

OPN和Msx2在鼻内翻性乳头状瘤中的表达及意义

目的：探讨骨桥蛋白（OPN）和肌节同源盒基因同系物2（Msx2）在鼻内翻性乳头状瘤（SNIP）组织中的表达和意义。及两因子在SNIP恶变发生、发展过程中的关系。方法：采用免疫组织化学SP法检测OPN和Msx2在32例SNIP、30例鼻息肉（INP）和30例恶变SNIP蜡块组织中的表达情况,其中SNIP组又根据病理形态分为轻度不典型增生组、中度不典型增生组和重度不典型增生组。所有数据均采用SPSS13．0软件包进行统计学分析。结果：OPN和Msx2在恶变SNIP组中的阳性表达率均为100％（30／30）,均显著高于SNIP组和INP组中的阳性表达率,且两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。OPN和Msx2在SNIP的三个病理形态分组间的阳性表达比较：轻度不典型增生组与重度不典型增生组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,而轻度不典型增生组与中度不典型增生组比较、中度不典型增生组与重度不典型增生组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。OPN和Msx2在SNIP中的表达呈正相关（P〈0．01）。结论：OPN和Msx2在SNIP恶变的发生、发展过程中起重要作用,有可能成为SNIP基因治疗的靶点。     

1408例婴幼儿狂犬病暴露及处置特点分析

目的 探讨婴幼儿(＜6岁)在狂犬病暴露及处置过程中的特点.方法 按照卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范》的要求,对2010年在南昌市辖区内11个狂犬病暴露处置门诊就诊的婴幼儿伤者计1 408例进行流行病学调查研究,采用SPSS12.0软件对资料进行统计分析与评价.结果 病例分布以居住在农村地区的高于城区;男性多于女性;年龄分布以5～岁组为高占32.10％,最低的是＜1岁组为占6.04％;时间分布以5～8月为高,与狂犬病的发病季节高低相符;暴露于犬伤占76.99％,其次是猫和鼠,但＜1岁组鼠伤占47.06％;致伤动物有明确免疫史占11.29％;流浪动物咬伤的占12.43％;暴露部位以头面为高占53.20％,其次是躯干、上肢、下肢和多发伤;伤后24h之内就诊的占92.54％;接种进口狂犬病疫苗639例占45.38％、国产狂犬病疫苗769例占54.61％;Ⅱ度暴露占87.29％、Ⅲ度暴露占12.71％,Ⅲ度暴露中同意接种狂犬病疫苗联合狂犬病免疫球蛋白免疫者占78.77％;全部伤者观察1年后无狂犬病发病死亡病例.结论 婴幼儿的生理特点反应出在狂犬病暴露与处置过程中的特殊性:在受动物攻击时易伤及头面部和上半身,属狂犬病高危的人群;暴露后家长重视度高;处置难度大;在伤口处理过程中要避免对婴幼儿造成二次损伤;在狂犬病疫苗免疫程序1个月的时间中,易发生与其他计划免疫疫苗间在时间间隔上的问题.     

广州市番禺区外来务工人员HIV／AIDS健康干预效果分析

目的：增强广州市番禺区外来务工人员HIV／AIDS防治知识。方法：采用自身对照实验研究设计，随机抽取番禺区工厂400名外来务工人员进行预防HIV／AIDS的基线调查和干预评估，干预措施采取问卷调查方法，三个月后对该人群相同方式进行问卷调查。结果：干预前后各发放调查问卷400份，干预前收到有效问卷395份，干预后收到有效问卷391份，干预后该流动人群的艾滋病相关知识、态度及行为知识方面有着全面的提高，特别在日常生活不会传播HIV／AIDS方面及安全套使用知识方面有显著的提高。结论：在工厂外来务工人员中开展HIV／AIDS健康教育和行为干预等措施十分必要，健康教育和积极的干预是当前及今后预防控制艾滋病的有效措施，对防止AIDS进一步扩散有重要意义。