分析研讨微创手术治疗脊柱创伤的临床效果

目的观察分析微创手术治疗脊柱创伤的临床效果。方法选取我院2018年7月至2019年7月收治的127例患者作为本次研究的对象,按照随机分组方式,将患者分为对照组(58例)和观察组(69例),对照组应用传统手术方式治疗脊柱创伤,观察组应用微创手术治疗脊柱创伤。观察对比两组患者围术期的相关指标以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、住院恢复时间、术后疼痛评分指标等方面均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);此外,观察组术后并发症的发生率低于对照组,差异显著(P0.05)。结论应用微创手术治疗脊柱创伤,可获得较为理想的手术疗效,并且手术时间短、出血少,患者恢复快,并且术后并发症少,值得推广。     

从薇姐到薇界

正初次见到崔薇女士,是在陕西薇界医疗。健康、热情、美丽,是她留给人的第一印象。作为陕西薇界医疗的创始人,大家通常都称呼她薇姐。从塑造自身的美丽开始,她胸怀大美,诞生了帮助更多人定格青春的梦想。希望将自己对于美的独特理念传达给更多的人,让年轻成为一种生活方式。     

腹腔镜单纯尿道前壁加强法与尿道前后壁加强法(Sandwich法)改善前列腺癌根治术后早期尿控的对比分析

目的 探讨腹腔镜单纯尿道前壁悬吊加强法和尿道前后壁加强法对前列腺癌根治术后早期尿控的疗效。方法 纳入自2014年2月至2019年12月,首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科收治的99例前列腺癌患者,其中56例采用尿道前后壁加强法治疗,43例采用单纯尿道前壁悬吊加强法治疗,比较两组患者的年龄、体质量指数、前列腺体积、术前前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）,临床分期、手术时间、病理分期、Gleason评分、淋巴结阳性率、术后切缘阳性率及通过电话随访拔除尿管后第2、4、12、24、52周时的尿控恢复情况。结果 两组患者的年龄、体质量指数、前列腺体积、PSA、临床分期、手术时间、病理分期、Gleason评分、淋巴结阳性率、术后切缘阳性率差异均无统计学意义（P>0.05）,拔除尿管后第12周可见单纯尿道前壁悬吊加强法的治疗效果优于尿道前后壁加强法,但各指标差异仍无统计学意义（P=0.058）。结论 腹腔镜前列腺癌根治术中采用前壁加强缝合悬吊法安全易行,与前后壁双重加强的方法相比,疗效接近。     

机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除加尿流改道术的临床分析

目的 探讨采用da Vinci S机器人系统完成机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除(robotic-assisted laparoscopic radical cystectomy,RARC)加尿流改道术的临床可行性,并总结技术特点和临床效果. 方法 2007年12月至2012年3月膀胱尿路上皮癌患者22例,男20例,女2例.年龄37～ 72岁,平均62岁.体质指数22.5 ～ 30.1 kg/m2,平均26.1 kg/m2.麻醉评分1～2分.术前肿瘤活检病理诊断为浸润性或高危的非肌层浸润性膀胱尿路上皮痛,术前检查均未发现有其他邻近脏器浸润、盆腔淋巴结转移或远处转移,临床分期均低于T2N0M0.全麻下行RARC加尿流改道术,其中行体外尿流改道术15例(原位新膀胱2例,回肠膀胱术13例),行完全腹腔镜下尿流改道术7例(回肠膀胱术2例,原位新膀胱5例). 结果 本组22例手术均获得成功.手术时间300 ～ 667 min,平均480 min;出血量100 ～ 1200 ml,平均550 ml;淋巴结清扫数目6～ 25枚,平均15枚.术后2～3d下地活动,3～4d肠功能恢复,术后住院时间8～35 d,平均16d.行原位新膀胱的患者术后1个月行膀胱造影确定无吻合口漏后拔除尿管和双侧输尿管支架管.术后随访4 ～ 49个月,平均32个月,复发2例,死亡1例,出现肾积水2例,其余病例肾功能均正常,尿控较满意. 结论 根据初期的手术操作过程和随访结果,RARC加尿流改道术在临床上是可行的.更多的操作经验、长期和随机的对照研究将有助于对这一技术进行评估和推广.     

高压氧综合治疗糖尿病足的临床疗效观察

糖尿病足(diabetic foot,DF)是常见的糖尿病慢性合并症之一,也是导致糖尿病人截肢致残的主要原因.近年来,糖尿病患病率逐年增高,使糖尿病足的患病率也呈逐年上升的趋势.     

腹膜后脂肪肉瘤29例的诊断和治疗

探讨原发性及复发性腹膜后脂肪肉瘤（PRLS）的临床病理特征、诊疗原则及预后情况。回顾性分析2015年1月—2021年12月新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心收治的29例腹膜后肿瘤患者的临床资料。其中,侵犯周围器官15例（51.7%）,联合器官切除16例(55.2%)。中位手术时间235 min;中位出血量300 m L。术后病理检查结果证实脂肪肉瘤诊断,术后共12例患者出现并发症：肠梗阻4例、感染性休克1例、胸腹盆腔积液6例与低钾血症1例。以上患者经积极治疗后均痊愈出院。原发性腹膜后脂肪肉瘤前期诊断困难,切除难度大、术后易复发。肿瘤切除范围、肿瘤分化程度是腹膜后脂肪肉瘤术后复发的重要影响因素。     

腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜下经腹腔腹膜前补片疝修补术13例

目的探讨腹腔镜联合手术的优越性。方法回顾分析2003年10月至2007年12月开展腹腔镜胆囊切除术联合经腹腔腹膜前补片疝修补术（LC＋TAPP）13例的临床资料。结果本组13例手术均获成功,无中转开腹,平均手术时间为（52±11）min;术后留院平均为3．9±1．0d;住院费9307±621元。随访6～48个月,无1例复发。结论腹腔镜联合手术一次性处理两种或两种以上腹部病变是安全有效的,具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点,值得推广应用。     

微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)的围手术期护理

泌尿系结石应用第三代瑞士气压弹道超声碎石清石系统(EMS)联合超声吸附碎石具有气压弹道碎石的高效、简单、经济的特点。尤其对于体外冲击波碎石定位困难或治疗失败及治疗不彻底的复杂肾结石较其他方法有明显的优越性。2005年7月我院开展微创经皮肾穿刺取石术(MPC-NL)以来治疗复杂性肾结石100余例,取得了较好的效果。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组100例复杂性肾结石,男性76例,女性24例。年龄7～78岁,平均30岁。汉族25例,回族13例,维吾尔族62例。左肾结石56例,右肾结石44例,单发结石40例,多发结石52例,铸形结石8例。轻度积水76例,…     

勇敢地担当起医者的使命与责任——记首都医科大学附属北京佑安医院院长李宁

李宁,男,主任医师,教授,博士生导师。1957年出生,1982年毕业于首都医科大学医疗系,同年分配到首都医科大学附属北京朝阳医院普外科,1992年任北京朝阳医院副院长,2006年6月起担任首都医科大学附属北京佑安医院院长、北京市肝病研究所所长。担任中国医院协会传染病管理分会主任委员,北京医学会器官移植专业委员会主任委员,北京医师协会器官移植专家委员会主任委员,北京市中西医结合传染病研究所所长,国家自然科学基金器官移植、免疫学组评审专家,美国明尼苏达大学卫生管理学院ISP会员,卫生及医院管理专业研究生导师。重点从事肝胆外科、肝脏移植及肝癌生物诊疗的基础与临床研究。担任《北京医学感染与传染研究》《中华器官移植杂志》《中华肝胆外科杂志》《中国医院院长》《中华医院管理杂志》《转化医学研究(电子版)》等期刊主编或编委。先后获北京市科技成果一等奖1项,北京市科学技术奖三等奖2项。1990年获北京市卫生局首届优秀青年医师奖,2004年获国务院政府特殊津贴。2009年荣获"全国医药卫生系统先进个人称号",2010年获评北京市先进工作者,2010年被评为中国医院"先声杯"优秀院长并荣获第七届中国医师奖,2011年获中华人民共和国民政部第六届"中华慈善奖",2016年获第十七届贝利-马丁奖,2017年荣获第六届"首都十大健康卫士"荣誉称号。