罗比卡因与布匹卡因在小儿骶管部麻醉的临床观察

目的探讨0．8％利多卡因加0．25％罗比卡因合剂用于小儿骶管麻醉的临床效果，并与0．8％利多卡因加0．2％布匹卡因合剂进行对照观察。方法选择60例男性小儿骶管麻醉的临床资料进行分析，60例患儿随机分成罗比卡因——利多卡因组（A组）和布匹卡因——利多卡因组（B组）各30例。结果两组患儿麻醉镇痛均完善，但A组患儿的麻醉阻滞完善时间明显短于B组，而麻醉维持时间长于B组p〈0．01；A组患儿术后第一次排尿时间明显短于B组P〈0．01（t=24．305）。结论小儿骶管阻滞适宜于小儿下腹部及会阴部手术，局麻药以0．8％利多卡因加0．25％罗比卡因较佳。     

还原型谷胱甘肽对大鼠动脉钙化模型的影响与作用机制

目的：探讨还原型谷胱甘肽（glutathione GSH）在大鼠动脉钙化模型中,对肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）与骨保护素（osteoprotegerin,OPG）表达的影响及其意义。方法：将雄性SD大鼠30只随机分为正常对照组、钙化组、GSH治疗组,每组10只。钙化组和治疗组分别皮下注射维生素D3注射液50万U/kg·d-1,连续3d,制备大鼠动脉钙化模型,且治疗组在注射维生素D3前3d开始腹腔注射GSH注射液400mg/kg·d-1,直到处死大鼠。结果：治疗组大鼠Von Kossa染色黑染钙盐明显少于钙化组;治疗组TNF-α免疫组化蛋白含量与mRNA表达量明显低于钙化组（P〈0.05）;治疗组OPG免疫组化蛋白含量与mRNA表达量明显高于钙化组（P〈0.05）。结论：GSH在大鼠动脉钙化过程中,可抑制TNF-α的表达,保护大鼠动脉组织,减少OPG的消耗,抑制大鼠动脉钙化的形成。     

NT-proBNP、HCY及UA与冠心病的相关性研究

目的:研究不同类型冠心病(CHD)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(HCY)及血清尿酸(UA)水平差异,探讨NT-proBNP、HCY、UA水平与冠心病严重程度相关性.方法:选取临床上诊断为CHD的150例患者,其中急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组50例、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组50例、心绞痛(AP)组(包括不稳定型心绞痛及稳定型心绞痛)50例,同时选取冠脉造影正常者50例设为对照组.测定血浆NT-proBNP、HCY及UA水平,彩色超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)值,并计算冠心病患者血浆NT-proBNP、HCY及UA水平、LVEF值与冠状动脉病变血管支数的相关性.结果:冠心病患者血浆NT-proBNP、HCY及UA水平均显著高于对照组(P＜0.05),急性心肌梗死(AMI)组NT-proBNP水平显著高于AP组(P＜0.05).HCY、UA水平在对照组、AP组、NSTEMI组、STEMI组中呈递增趋势,且差异均有统计学意义(P＜0.01).AMI组LVEF值显著低于AP组及对照组(P＜0.05).多支病变较单支病变组NT-proBNP、HCY、UA水平及LVEF值差异有统计学意义(P＜0.05).冠心病患者的血NT-proBNP、HCY、UA水平与病变血管支数呈正相关(rNT-proBNP=0.753,rHCY=0.792,rSUA=0.633,P＜0.01),LVEF与病变血管支数呈负相关关系(r= -0.436,P＜0.01).结论:NT-proBNP、HCY及UA可以作为反映冠状动脉病变严重程度的重要指标.     

B超检测胎儿对声音的反应

随着我国计划生育工作的深入 ,优生优育显得更加重要 ,产前音乐胎教已被普遍应用。迄今为止 ,仍不能直接观察到胎儿对胎教音响的反应。作者 1 998至 2 0 0 1年对 2 5 9例孕龄 2 8～ 4 0周的胎儿用B超检测胎儿对音响的反应 ,总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　测试组 2 5 9例 ,对照组 1 2 9例。 2组孕妇均为自愿参加。年龄 2 4～ 35岁 ,均健康 ,胎儿孕龄 2 8～ 4 0周 ,经常规B超检查均未发现异常 ,以前均未进行过胎教。为避免胎儿过多地暴露于超声 ,每例胎儿检测 1次。1 .2　使用仪器及方法　使用美国Acuson1 2 8XP/ 1 0C超声仪 ,探头…     

血清胆红素水平与老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨血清胆红素(TBil)水平与老年2型糖尿病(T2DM)颈动脉内膜中层厚度(CIMT)关系。方法选择2012年7月~2013年10月十堰市太和医院收治的102例老年2型糖尿病患者,根据颈动脉内膜中层厚度分为CIMT增厚组(54例)和CIMT正常组(48例),分别测定血清TBil水平及体重指数(BMI)、血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)等,并结合临床资料进行分析。结果 CIMT增厚组病程显著长于CIMT正常组,LDL-C显著高于CIMT正常组,TBil显著低于CIMT正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TBil与CIMT呈负相关(r=-0.204,P<0.05)。Logistic回归分析显示:病程、LDL-C、TBil是CIMT增厚的独立危险因素(OR=1.121,4.753、0.743,均P<0.05)。结论胆红素水平是老年T2DM患者CIMT增厚的独立危险因素,CIMT增厚患者胆红素水平降低。     

炮制规格对浙贝母有效成分提取影响的研究

浙贝母为百合科植物浙贝母Fritillaria thunbergii Miq.的干燥鳞茎,是道地药材＂浙八味＂之一,以金华磐安、宁波鄞州为主产地。具有清热化痰止咳、解毒散结消痈等功效。主要有效成分为生物碱和皂苷,其中贝母素甲和贝母素乙的含量是《中国药典》规定检测的指标成分。近年来浙贝母的炮制方法不一,厚片在常规煎煮时常有白心难以煎透,影响药效。     

胸主动脉瘤和急性主动脉夹层的外科治疗

目的总结升主动脉瘤和急性主动脉夹层外科治疗经验.方法2001年2月至2005年10月31例胸主动脉瘤和急性主动脉夹层患者接受了外科手术.男性26例,女性5例;年龄14～72岁,平均年龄41.3岁.主动脉根部瘤和升主动脉瘤20例,Stanford A型急性主动脉夹层8例.施行经典Bentall手术21例,其中合并室缺修补1例,二尖瓣成型2例,二尖瓣置换2例;施行改良Bentall手术4例.施行Wheat手术3例.Stanford B型急性主动脉夹层3例均施行破口段降主动脉切除人工血管置换.结果无住院期死亡,所有患者均痊愈出院,住院13～46 d,平均16.4 d.随访1～63个月[平均(21±18.5)个月].术后2年猝死1例,死因不明.1例于术后半年发现主动脉肺动脉瘘1例.1例Stanford B型急性夹层患者术后半年复查发现人造血管远端吻合口内膜出现破口,经腔内覆膜支架隔绝术治愈.结论胸主动脉瘤和急性主动脉夹层的外科治疗能够安全进行.快速准确的诊断、个体化的外科策略和手术方法、精确的手术技术是手术成功的关键.     

基质金属蛋白酶2、9在肺鳞状细胞癌中的表达与临床意义

目的探讨肺鳞状细胞癌中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达及其与肿瘤分化程度和淋巴结转移的关系。方法利用ABC免疫组化技术观察60例肺鳞癌患者(高分化鳞癌40例,低分化鳞癌20例,其中28例淋巴结转移)癌细胞中MMP-2、MMP-9的表达情况。结果MMP-2与MMP-9表达于癌细胞胞浆中。MMP-2表达阳性率为45%,在低分化鳞癌中的表达高于高分化者(P<0.05),在有淋巴结转移者的表达明显高于无淋巴结转移者(P<0.05)。MMP-9表达阳性率为55%,在高分化或无淋巴结转移的肺鳞癌中的表达明显低于低分化(P<0.05)或有淋巴结转移者(P<0.01)。结论肺鳞癌中MMP-2和MMP-9表达与其分化程度及淋巴结转移有关。     

HCMV感染在小儿特发性ITP中的作用及机制

目的：探讨小儿血小板减少性紫癜（ITP）与巨细胞病毒（HCMV）感染的相关性。方法：选取52例ITP患儿为研究对象,根据临床分度将其分为急性型（AITP）21例以及慢性型（CITP）31例,同时选取g0例健康体检儿童为对照组,采用二步免疫组化法测定各组骨髓中HCMV—IgM及采用ELISA免疫法测定各组血清中HCMV—IgM,并对各组临床特点进行分析。结果：AITP组及CITP组骨髓中HCMV阳性率显著血液中HCMV阳性率,差异有统计学意义（P〈0.05）;CITP骨髓及血液＋HC—MV阳性率均高于AITP及对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;AITP及cITP组中骨髓HCMV（＋）者平均年龄、IL-6、TNF—a水平均高于骨髓HCMV（-）者,而血小板计数少于HCMV（-）,差异有统计学意义（P〈0．05）;而CITP组中骨髓HCMV（＋）者IL-6、TNF—a水平高于AITP组HCMV（-）者,而血小板计数少于AITP组HCMV（-）者,差异有统计学意义（P〈0．05）;AITP及CITP组中血液HCMV（＋）者平均年龄、血小板计数、IL-6、TNF—a水平均与血液HCMV（-）者相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：骨髓HCMV感染可能是引起ITP发病的重要因素之一。骨髓HCMV感染可能是引起ITP患儿病情加重及慢性化趋向的重要因素,骨髓HCMV感染在ITP患儿发病机制中可能通过破坏患儿免疫系统从而影响血小板的生成,并不是抑制红细胞的生成。     

脊髓减压脊柱内固定治疗脊柱转移性肿瘤18例报告

报告我院经病理证实的脊柱转移性肿瘤１８例，其中前路手术行脊髓减压，脊柱内固定１０例，后路手术行脊髓减压，脊柱内固定８例，术后８９％患者腰背痛消失或减轻，８例不完全性截瘫患者术后７例得到改善；４例术前卧床，术后可下地活动；３例完全性截瘫患者，术后除局部疼痛减轻外，截瘫未得改善。