老年急性脑梗死患者心电图异常的临床观测

目的：通过对我院神经内科收治的120例脑梗死患者的心电图变化进行研究,探讨急性脑梗死与心电图变化的相关性。方法：选取我院神经内科于2011年4月～2013年4月收治的年龄在60岁以上的急性脑梗死患者120例作为观察组,选取同期我院体检科进行体检的健康老年人群120例作为对照组,观察组在入院后24小时内多次测量记录心电图,对照组体检测量记录心电图。记录观察组和对照组心电图异常人数,组间进行X。检验。结果：观察组脑梗死的ECG异常以缺血性改变最常见,依次为心律紊乱、其它异常和传导阻滞,观察组脑梗死患者患者发生ECG异常改变的比例显著高于正常对照组（P〈0．05）。不同部位脑梗死的患者中脑干梗死的ECG异常率和基底节区梗死ECG异常率无显著差异（P〉0．05）,但二者都比大脑皮质梗死的ECG异常率高（P〈0．05）。结论：急性脑梗死可引起继发性心脏损害,具体表现有ECG异常改变,ECG异常发生率与脑梗死部位密切相关。     

先天性唇腭裂婴幼儿1568例的护理

目的总结收治唇腭裂患儿围术期护理经验与教训,探索提高"微笑列车"唇腭裂患儿的手术成功率,减少并发症的发生。方法回顾分析我院收治的1 568例先天性唇腭裂婴幼儿的护理情况,探讨最佳的护理措施。结果 1 568例唇腭裂患儿中有12例福利院患儿因营养不良导致创口不能一期愈合,收治初期因宣教不到位造成磕碰家长肩部、坠床及摔倒各1例,导致复裂又重新缝合;其余通过逐步总结经验教训全部痊愈出院。结论抓住围术期术前全面宣教告知、指导,术后加强全麻后气道、创口及饮食几个关键环节的护理,重视健康教育并且贯穿始终,是保证"微笑列车"唇腭裂患儿手术成功的关键因素。     

老年脑梗死血浆同型半胱氨酸水平的研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死的相关性.方法:选择老年脑梗死患者83例和同期健康体检者83例,采用2000IMMULITE全自动化学免疫分析法测定两组对象的Hcy水平.结果:脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组;伴发高血压的患者血浆Hcy水平明显高于不伴高血压者;伴糖尿病患者血浆Hcy与不伴糖尿病患者无差别.结论:高Hcy血症是脑梗死重要危险因素.     

肝细胞癌射频消融后局部肿瘤进展多因素分析

目的 探讨射频消融( radiofrequency ablation,RFA)治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)后局部肿瘤进展的危险因素,为进一步优化治疗提供依据.方法 回顾性分析246例患者343个肿瘤病灶行RFA规范化治疗的临床及随访资料,统计分析影响RFA局部疗效的相关因素.结果 肝细胞癌RFA治疗后局部肿瘤进展发生率为11.4％(39/343病灶),局部肿瘤进展发生的平均时间为12.0个月(3～28个月).单因素分析显示肿瘤大小、边界是否清晰、是否邻近血管、RFA前是否行超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)与射频后局部肿瘤进展相关;COX多因素分析获得的独立影响因素是:肿瘤大小(P＜0.001)、是否邻近血管(P ＜0.001)和RFA前是否CEUS(P=0.018).结论 肿瘤大小、是否邻近血管和RFA前是否CEUS是局部肿瘤进展的独立影响因素,此结果有助于采取相应措施和策略,提高RFA疗效.     

口腔医学毕业临床技能考核模式的改革与实践

口腔医学是一门实践性很强的经验型学科,口腔医学专业学生不仅要具备扎实的医学理论知识,最重要的是培养临床操作能力。现阶段口腔医学专业的毕业技能考核陈旧、单一,很难对即将毕业的学生进行临床技能的综合评定,随着生活水平的提高和对口腔保健的大量需求,对口腔实用型人才的培养的要求越来越高,为充分体现毕业考试对口腔应用型人才培养的激励作用,培养适合现代医疗水平的高质量口腔医学实用型人才,口腔实践技能的能力要求已成为此口腔医学培养的核心内容,提高口腔临床技能的操作能力,一直是口腔医学教育的难题,目前本校口腔医学院的毕业考试的形式已不符合现代口腔医学培养的目标,本课题将建立以培养目标达成度为导向的口腔医学专业多站式毕业技能考核体系,从考核内容、考核模式、监督机制和效果评价等方面全面改革毕业的形式,探求一个适合现代口腔执业医师要求和能力的考核考试方法,以适应口腔执业医师考试的形式和提高口腔医学专业学生的实践操作技能。     

碘缺乏病区学生智商与学习成绩定量关系的研究

碘缺乏病区学生智商与学习成绩定量关系的研究吉林市卫生防疫站（１３２０００）王顺吉，曹红，付颖，刘虹光吉林市昌邑区九站防保站詹录，吕士华桦甸市城区医院关继文，薛革新本文通过测试学生智商与学习成绩定量关系的分析，探讨智力测验对碘缺乏病区学龄儿童的教学意义...     

肌内注射安全区选择的解剖学依据

肌内注射是护理工作的常用操作技术，具有安全、方便、见效快的特点，是临床主要给药途径。作者长期临床实践表明，肌内注射安全区的选择必须以解剖学为依据，否则不但达不到治疗目的，还可能造成局部结构的损伤．     

超声在颈动脉体瘤及颈部神经鞘瘤定量分析与鉴别诊断中的价值

目的 评估超声对颈动脉体瘤及颈部神经鞘瘤的定量分析与鉴别诊断价值。方法 回顾性分析病理诊断明确的颈部血管鞘病变共86例,其中颈动脉体瘤67例、神经鞘瘤19例。颈动脉体瘤根据术中分型分为A和B两组：A组ShamblinⅠ型(1例)和ShamblinⅡ型(10例),共11例,B组ShamblinⅢ型,56例;C组为神经鞘瘤19例。定量分析比较不同病灶的临床特征和超声表现。结果 3组患者的性别、年龄、临床表现差异无统计学意义,颈动脉体瘤B组入侵颅底的比例更高。3组病灶均边界清晰,以低回声为主,差异无统计学意义(P>0.05)。3组间是否囊性变、最大径、包绕颈动脉情况、相对颈动脉位置、颈动脉分叉夹角是否增大、超声血流分级差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉体瘤超声分型与术中分型高度相关,随着颈动脉体瘤病灶的增大,侵入颅底可能性增大。结论 超声可以对颈动脉体瘤及颈部神经鞘瘤进行定量分析和鉴别诊断,并可对颈动脉体瘤进行准确分型,为临床提供可靠的影像学信息,有助于治疗方案的选择与确定,具有重要的临床应用价值。     

高效液相色谱法测定增免强力颗粒中黄芪甲苷的含量

目的：确保安全有效地控制增免强力颗粒质量,建立黄芪甲苷的含量测定方法。方法：采用十八炕基键合硅胶为填充荆的固定相;使用等度洗脱,流动相：乙腈-水（32：68）。采用蒸发光散射检测器（ELSD）,参数为漂移管温度为100℃;氮气压力为25．0psi。结果：黄芪甲苷在1．0625—42．5μg范围内具有良好线形关系。重复性良好;RSD为2．08％。加样回收率为98．叭％;RSD为1．07％。结论：该方法专属性强,灵敏,快速,可用于增免强力颗粒质量标准。