从散发性脑炎患者脑脊液中分离出两株Ⅰ型单纯疱疹病毒

本文采用受感染细胞传代法,于国内首先从散发性脑炎患者脑脊液中分离出两株病毒。经电镜形态观察、滤过试验、核酸型试验、氯仿敏感性试验、痘斑试验及交互中和试验确定两株病毒为单纯疱疹病毒Ⅰ型。     

汉语阅读障碍儿童脑血流改变与阅读技能测试的关系

背景：阅读障碍是儿童障碍的主要类型，目前人们尚不明了病因、病理机制。目的：探讨儿童汉语阅读障碍的脑血流改变与阅读技能诊断测试评分的相关性，以期为阅读障碍患儿的早期于预和功能监测提供理论参考。设计：以阅读障碍患儿为研究对象，正常儿童为对照组的观察对比研究。单位：一所大学医院的核医学科及精神卫生研究所。对象：本研究由中南大学湘雅二医院核医学科及精神卫生研究所共同完成。于1998-08／1999-08在长沙市2所小学3～6年级学生中筛查出阅读障碍儿童25例作为阅读障碍组，男15例．女10例，年龄(10&;#177;1)岁。纳入标准：①根据教师评价有语文学习困难持续1年以上，学习困难发生于学龄早期(三年级以前)，学习成绩在班上一直居后或考试经常不及格或因学习困难留级者；②课堂、家庭作业独立完成困难者；③家长、教师评定、作业调查与临床检查符合阅读障碍的国际疾病分类第lO版诊断标准者；④阅读技能诊断测试评定阅读技能障碍者；⑤智商测验IO≥70者。排除标准：①视听觉障碍者；②明显的情绪障碍、多动症及器质性脑病患者。在阅读障碍患儿所在班级随机抽取身心健康、智力测验正常的儿童20例作为对照组，男12例，女8例，年龄为(10&;#177;1)岁。方法：用非采血法单光子发射计算机断层摄影术显像测定阅读障碍患儿和正常对照者全脑血流量、左右脑血流量及局部脑血流量，阅读技能诊断测试测得阅读技能总粗分，并分析阅读技能总粗分与全脑血流量间的关系。主要观察指标：①两组全脑血流量、局部脑血流量测定结果比较；②阅读障碍组阅读技能总粗分与全脑血流量的相关性．结果：阅读障碍组CBF为(388．7&;#177;37．7)μL／(g&;#183;min)，明显低于对照组(436．5&;#177;26．4)μL／(g&;#183;min)(t=2．820，P&;lt;0．01)；患儿局部脑血流量显著降低的区域分布频率为额叶、枕叶&;gt;顶枕交界区&;gt;颞叶&;gt;顶叶&;gt;丘脑&;gt;其他(小脑、脑干、基底节)；阅读障碍组阅读技能总粗分与全脑血流量呈明显正相关(r=0．651，P&;lt;0．05)。结论：阅读障碍儿童存在脑血流代谢降低，单光子发射计算机断层摄影术脑血流显像及阅读技能诊断测试均能够客观评价其病变的严重程度，评价患儿的脑功能变化，以期对阅读障碍患儿进行早期干预，改善其远期生活质量。     

休克期切痂对循环状况的改善

目的观察烧伤焦痂对机体血液动力学及全身氧供、氧耗量的影响。方法通过小型猪３５％Ⅲ度烧伤后不同时间切痂植皮的对比，观察了两组动物血流动力学、氧供、氧耗、氧摄取、乳酸等循环指标。结果烧伤后４小时即出现严重血容量不足、氧供不足、乳酸堆积，经补液治疗上述指标在２４小时内可基本恢复正常，及早切除焦痂对改善血液动力学指标、恢复正常氧供、氧耗、纠正高乳酸血症有重要意义。结论在复苏成功后实施休克期切痂是有益而安全的     

医院内不动杆菌流行现状及耐药性分析

不动杆菌 (Acinetobacterspecies)广泛存在于医院环境及人体皮肤 ,是专性需氧菌 ,不需要特殊营养 ,易在潮湿的环境中生长 ,为条件致病菌。近年来 ,不动杆菌已成为医院内感染的主要病原菌之一。在大量广谱抗生素的使用压力下 ,临床分离的不动杆菌大多表现为多重耐药 ,治疗十分困难。作者对北京医院各病区 5年中不动杆菌的分布状况进行了调查 ,并对临床分离的 536株不动杆菌进行产酶和耐药性检测 ,结果报告如下。1 .材料与方法 :(1 )菌株来源 :562株不动杆菌 ,其中 536株分离自1 997～ 2 0 0 1年各病区的不同感染标本 ,2 6株为RCU和老年病房…     

严重烧伤脓毒症骨骼肌蛋白分解代谢的机制及意义

对严重烧伤脓毒症状态下的骨骼肌高分解代谢 ,目前尚无一种有效的防治措施。单纯增加热卡和蛋白供给并不能较好地改善负氮平衡。生长激素等治疗 ,尽管可减少骨骼肌蛋白降解 ,但同时有很多副作用。泛素 蛋白酶体途径研究的进展 ,使作者对骨骼肌蛋白消耗的分子机制有了较好的了解 ,它是严重烧伤脓毒症时骨骼肌蛋白降解的重要途径之一。内毒素、TNF、糖皮质激素等介质是直接或间接导致骨骼肌蛋白降解的重要诱导或调节因子。抑制炎性介质NF κB途径可有效降低严重烧伤、脓毒症状态下骨骼肌蛋白降解率。早期切除烧伤的焦痂 ,泛素转录、蛋白表达下降 ,骨骼肌蛋白降解减少。应用泛素 蛋白酶体抑制剂可减少实验动物骨骼肌蛋白降解率。初步的研究结果表明 ,防治严重烧伤脓毒症状态下的骨骼肌蛋白高分解的有效方法 ,首先是消除其根源 ,防治脓毒症 ,即治病 ;其次是针对泛素 蛋白酶体途径的作用机制和调节机制进行调控 ,这将是降低严重烧伤脓毒症状态下骨骼肌蛋白降解的有效措施     

家具选购十要素

1、家具式样越是“摩登”越容易过时,相反,传统家具所蕴涵的文化感染力经久不衰,且具有保值性。 2、淡颜色的家具适用于小房间或者采光条件较差的朝北房间等,照明较好的房间可选择深颜色的家具,这样可显出古朴、典雅的气氛。 3、年老者不要赶“时髦”而购买高大的组合柜,虽然高柜节约了空间,但爬高取物颇不方便。     

烧伤病区床单位细菌污染的调查及消毒研究

目的 探讨臭氧消毒器对烧伤病区床单位被褥和枕芯内部的消毒效果。方法 对烧伤病区20个床单位的被子、褥子和枕芯，于臭氧消毒器消毒前后分别采样，使用不同培养基分别进行细菌定量和菌种鉴定。结果 烧伤病区床单位污染严重，以被褥更为明显，病原菌检出率为77．5％，臭氧消毒处理后床单位菌量明显下降，菌种明显减少。结论 床单位臭氧消毒器除对物品表面具有消毒作用外，对病床被褥的棉絮及枕芯内部也具有较好的消毒效果。     

更正启事

多重耐药细菌的感染现已遍及全球，常常引起爆发流行，由多重耐药细菌引起的感染对常用药物治疗效果不佳．使死亡率升高，这一问题已成为全球关注的热点。长期不间断的耐药监测，可掌握细菌的耐药规律，从而提高医生用药的合理性和科学性，降低耐药菌株产生。为此，1976年世界卫生组织发起WHONET工程，要求全球临床细菌室加入这个工程，调查本国、本地区、本单位的耐药菌株、耐药规律、     

成批烧伤中重度患者长途转送后的救治

目的:分析成批烧伤中的危重患者长途转运后并发症及总结其救治经验.方法:两批烧伤中的重度烧伤患者13名,分别于伤后3d和4d由外地长途空运转入,烧伤面积75%土25%,Ⅲ度烧伤面积63%士34%且有中度吸入性损伤;入院时所有患者已出现创面溶痂,大部分患者分别或同时有休克、严重高钠血症、白细胞总数低、低蛋白血症、应激性溃疡出血等并发症.治疗措施包括:①入院后尽快行相关检查,掌握病情;尽快处理休克和严重高钠血症等危及生命并发症.②尽快手术封闭创面.③加强抗感染治疗的同时,积极实施器官功能及免疫支持.结果:入院后并发症得到迅速纠正,大部分患者顺利恢复.5例Ⅲ度烧伤面积≥95%患者伤后2周左右始出现脓毒症和器官功能不全.经积极对症处理和器官支持等治疗3例治愈,2例分别因自体皮极度匮乏和急性乙型肝炎而死亡.结论:成批烧伤中的危重患者长途转运后极易出现危及生命的并发症;掌握并发症发生特点并及早处理是成功救治的关键.     

去细胞异体真皮修复上皮瘤样肉芽肿一例

我科近期采用去细胞异体真皮修复的方法治疗一例假上皮瘤样肉芽肿病例,疗效满意,现报道如下: 1临床资料 男性患儿,2岁,2002年9月被热汤烫伤右前臂,伤后即在当地卫生所局部外敷中草药(药名及成份不详).4d后烫伤创面出现小米粒样大小红色丘疹,8d增至蚕豆大小,后迅速增大,相互融合成片.伤后25d以右前臂肿物增生来诊.入院时见肿物长16cm,宽1.5～5cm,高出皮肤约0.5～1.0cm,边缘不规则,表面高低不平,覆有黄褐色痂皮,痂下有少量黄白色分泌物,创缘皮肤轻度红肿.去除表面痂皮后可见肿物呈菜花样,色暗红,质地中等,无波动感,触碰易出血.入院诊断:右前臂烫伤后假上皮瘤样肉芽肿.