胃肠道手术后肠外瘘42例临床分析

目的：探讨肠外瘘的诊断及治疗措施.方法：对我院收治术后肠外瘘42例的临床资料进行回顾性分析.结果：手术治疗3例,其余39例采用非手术治疗.死亡2例,其余40例痊愈出院,治愈率为95%.结论：保持引流通畅,合理胃肠内、外营养、加强抗感染治疗,是非手术治疗肠外瘘的关键 ,大部分肠外瘘病人可以通过非手术治疗治愈.     

联用果糖参麦注射液对甲减性心脏病心肌酶改变的影响

目的观察联用果糖和参麦注射液治疗甲减性心脏病合并心肌损害的疗效。方法将58例甲减性心脏病合并心肌损害病人随机分为两组，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上联用果糖和参麦注射液治疗，比较两组症状、体征、心电图和心肌酶学改变。结果观察组总有效率及临床症状改善均优于对照组，两组间差异有显著性（P〈0．05），观察组心肌酶较对照组显著下降（P〈0．01）。结论联用果糖和参麦注射液对甲减性心脏病合并心肌损害病人疗效满意。     

生活事件对躯体化障碍患者心理状况的影响

目的探讨生活事件对躯体化障碍患者心理健康状况的影响,为早期预防和心理干预提供依据。方法将79例躯体化障碍患者设为研究组,同期抽取50名健康者设为对照组,对两组采用生活事件量表、症状自评量表进行测评分析。结果研究组症状自评量表除敌对因子分外,总均分和其他因子分均显著高于对照组（P〈0．05或0．01）;生活事件量表总分及负性生活事件评分、家庭相关问题评分、社交及其他问题评分均显著高于对照组（P〈O．05或0．01）;生活事件量表总分和负性生活事件评分与症状自评量表总均分及各因子分呈显著正相关（P〈0．05或0．01）。结论躯体化障碍患者存在较多的应激事件和心理问题,负性生活事件对患者的心理健康状况影响较大。     

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血清亚临床炎性因子的相关研究

目的观察2型糖尿病（T2DM）患者血清慢性亚临床炎症因子与颈动脉粥样硬化（AS）的关系,探讨炎性反应对糖尿病大血管病变的影响。方法检测新乡医学院第一附属医院136例T2DM患者双侧颈总动脉内中膜厚度（IMT）,根据超声检查结果,分为对照组（C组,85例）和颈AS组（A组,51例）,比较两组体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、外周血白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 A组与C组比较,BMI、WBC、hs-CRP、LDL-C、TG、HbA1c、HOMA-IR均升高,且差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。相关分析显示,IMT与BMI、WBC、hs-CRP、LDL-C、TG、HbA1c、HOMA-IR呈正相关（r分别为0.21、0.26、0.63、0.42、0.32、0.05、0.17、0.31,P值分别为0.01、0.16、0.52、0.00、0.00、0.00、0.00、0.02）。结论慢性亚临床炎症参与T2DM大血管病变的发生及发展,血清炎性因子水平可以在一定程度上反映糖尿病患者的颈AS程度,为预测和评估病情提供依据。     

老年2型糖尿病并胆囊结石患者围手术期胰岛素泵输注诺和锐的临床观察

目的探讨老年2型糖尿病并胆囊结石患者围手术期胰岛素泵输注诺和锐控制高血糖的疗效。方法48例患者随机分为CSII组与MSII组,各24例,均行腹腔镜胆囊切除术,围手术期CSII组应用诺和锐,MSII组应用诺和灵,比较血糖控制情况、等待手术时间、低血糖发生率。结果2组治疗均能控制高血糖,CSII组控制血糖效果更佳（P〈0.01）,缩短调整时间,降低低血糖发生率。结论胰岛素泵持续皮下注射诺和锐能迅速、有效、平稳地控制血糖,是老年糖尿病人围手术期控制血糖的首选方案。     

老年糖尿病合并贲门癌患者围手术期处理

目的：探讨老年糖尿病患者合并贲门癌的围手术期血糖的处理方法及注意事项。方法：对我院近10年老年贲门癌合并糖尿病162例患者的诊治情况进行回顾性分析。结果：162例患者中2例死亡,死亡率1.24%,并发症发生率16.04%。结论：围手术期内合理应用胰岛素控制血糖,是减少手术死亡率和并发症发生率的关键。     

伊曲康唑治疗糖尿病深部真菌感染的疗效观察

目的评价伊曲康唑治疗糖尿病患者深部真菌感染的疗效及副作用。方法以伊曲康唑治疗临床确诊的糖尿病合并深部真菌感染患者18例，评价伊曲康唑的疗效及副作用。结果痊愈13例，显效2例，好转1例，无效（死亡）2例。在治疗过程中，发生不良反应4例。结论伊曲康唑治疗糖尿病患者深部真菌感染疗效确切、不良反应轻微，值得在临床上推广使用。     

胰岛素泵强化治疗后转换为利拉鲁肽联合吡格列酮二甲双胍、达格列净促进2型糖尿病缓解1例

回顾性分析1例在新乡医学院第一附属医院内分泌科就诊的伴有肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者, 起始给予胰岛素泵强化治疗, 后转换为利拉鲁肽联合吡格列酮二甲双胍、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂, 维持治疗6个月后成功诱导T2DM缓解的诊疗过程。患者为36岁男性, 因"发现血糖升高3 d"入院。入院后完善相关检查诊断为T2DM, 起始给予胰岛素泵强化治疗, 强化治疗10 d后, 改为利拉鲁肽联合吡格列酮二甲双胍、达格列净降糖治疗, 治疗6个月后, 血糖控制良好, 体重较前下降21 kg, 糖化血红蛋白5.3%, 遂停用所有降糖药物, 血糖长期维持达标, 达到糖尿病临床缓解。利拉鲁肽可通过减少食欲和饥饿感、减少能量摄入、增加饱腹感、改变食物偏好、延缓胃排空等机制起到减重的作用, 有助于促进肥胖的T2DM患者达到糖尿病临床缓解。对于超重或肥胖的T2DM患者, 利拉鲁肽可作为优先选择。