B超漏诊胎儿短肢畸形1例

1 临床资料 孕妇，26岁，孕1产0，孕39周，因以前超声诊断为臀位，现准备剖腹产进行常规B超检查。超声所见：胎头显示于脐右上方，双顶径约为9．7cm，双侧脑室对称无扩张，脊柱排列整齐，胎心搏动规律约150次／分，前壁胎盘Ⅱ级厚约2．6cm，羊水深约9．8cm，股骨长径约3．7cm，肱骨长径约3．2cm，均呈弯曲状。超声诊断：①晚孕，单活胎，臀位；②胎儿短肢畸形；③羊水过多。后经引产后证实。     

经颅超声检查对新生儿颅脑疾病诊断的筛查研究

目的:联合应用扇扫及高频彩超经颅观察新生儿颅内组织结构,评价超声对新生儿颅脑疾病的诊断价值。方法连续选择拟诊颅脑疾病新生儿79例,其中男婴48例,女婴31例,年龄1～35d,平均(18.2±2.1)d,出生时Apgar评分(7.1±1.9)分。采用高频及扇扫彩超经前囟、后囟和侧囟检查二维切面脑组织的结构,应用彩色多普勒血流显像观察大脑动脉的分布走行及颅底的Willis环,测量大脑中动脉的血流速度及阻力指数。结果:共检出异常患儿48例,阳性率61%;其中,未成熟儿脑声像图24例(50%),缺血缺氧性脑病2例(4%),脑室周围-脑室内出血12例(25%),大脑中动脉血流频谱异常10例(21%)。结论:联合应用高频及扇扫彩彩超可提高检出新生儿颅脑异常的敏感度,是新生儿颅脑疾病筛查的无创、可重复的首选方法。     

超声诊断胎儿蹼颈畸形1例

孕妇,24岁,未服过任何药物,于32周来我院做常规检查。超声所见,胎头位于耻骨联合上方,双顶径约81mm,股骨长约59mm,胎心规律约146次/min,前壁胎盘0级,厚约20mm,胎头极度后伸,枕部紧贴胎儿脊柱;颈部脊柱显示欠清晰,可见皮下组织增厚,最厚处约15mm(图1);胸腰部脊柱椎管增宽,排列欠佳,骶尾部脊柱排列尚整齐,皮下组织增厚(图2),羊水液性暗区深约136mm。超声提示:胎儿畸形(颈椎畸形、胸腰段脊柱畸形、颈部皮肤皮下水肿),羊水大量。3d后引产一男婴,体重约1999g,可见胎儿身材短小,脊柱短,无颈部,皮肤皮下水肿,于颌下可见大量赘性皮肤堆积,并可见少量…