甲氨蝶呤联合宫颈管搔刮术治疗宫颈妊娠15例分析

宫颈妊娠占异位妊娠的1％～2％,近年来随着药物流产和人工流产率的升高,本病有增多趋势,若不及早诊治,可引起致命性大出血。我院2000年1月～2009年1月采用甲氨蝶呤（MTX）联合宫颈管搔刮术治疗宫颈妊娠15例,疗效满意,现报告如下。     

多囊卵巢综合征源性人胚胎干细胞系的建立

目的:利用多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精周期中废弃胚胎建立人胚胎干细胞(hESCs)系。方法:收集PCOS患者体外受精-胚胎移植周期中废弃的新鲜或冷冻胚胎,序贯培养至囊胚,机械分离内细胞团,接种于混合饲养层(小鼠胚胎成纤维细胞∶人包皮成纤维细胞为1∶1),传代培养。对稳定传代的hESCs进行形态学观察、碱性磷酸酶染色、阶段特异性胚胎抗原-4、转录因子OCT-4的表达、核型分析、体内、外分化潜能鉴定。结果:①收集到59枚新鲜废胚,培养后获得14枚囊胚,分离11个内细胞团,贴壁、传代后建立5株hESCs系,均具备hESC特性。②收集到解冻胚胎19枚,培养后获得6枚囊胚,分离5个内细胞团,形成5个原代克隆,目前传至3~4代。结论:建立了PCOS源性hESCs系,为研究PCOS发病机理、筛选候选基因、基因定位及基因治疗等提供良好的生物学模型;废弃的新鲜及冷冻胚胎均可作为hESC建系的材料来源。     

多囊卵巢综合征患者及其姐妹血清硫酸脱氢表雄酮的遗传性分析

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种育龄妇女的内分泌失调疾病,其发病原因未完全明了。临床上将循环中脱氢表雄酮(DHEA)的代谢产物——硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)的含量用作检测肾上腺皮质分泌物的标记。20%～60%的PCOS患者表现高水平DHEAS,且具有家庭聚集性。此研究旨在评价PCOS患者及其姐妹的临床特征和基础血清DHEAS水平。     

罗格列酮对人胚胎干细胞向脂肪细胞分化的影响

目的:探讨罗格列酮对人胚胎干细胞(hESCs)向脂肪细胞分化的作用。方法:收集常规IVF/ICSI-ET周期废弃胚胎,建立并鉴定hESCs系,扩增备用。根据基础成脂诱导分化培养基中是否添加10μmol/L罗格列酮分为实验组和对照组,采用油红-O染色测定细胞内脂滴、GPO-POD酶法测定细胞内甘油三酯和RT-PCR法测定脂肪细胞特异性基因过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPARγ)mRNA鉴定脂肪细胞,并进行组间比较。结果:hESCs可定向诱导分化为脂肪细胞,罗格列酮刺激组较对照组甘油三酯含量高,差异具有显著性(P<0.05)。结论:PPARγ激动剂——罗格列酮对人胚胎干细胞向脂肪细胞诱导分化有促进作用,可显著提高诱导分化效率。     

雌激素受体1基因多态性与不明原因复发性流产关系

目的:探究雌激素受体1(ESR1)基因多态性与不明原因复发性自然流产(URSA)关系。方法:选取本院88例URSA患者为URSA组,70例正常者为对照组,采用聚合酶链式反应-限制性片段多态性法检测外周血ESR1基因rs22234693、rs9340799、rs2046210位点多态性,酶联免疫吸附法检测血清雌二醇(E2)水平,化学发光法检测促卵泡刺激素(FSH)水平;胶体金法检测血清促黄体生成素(LH)水平,Hardy-weinberg遗传平衡定律验证基因型频率;logistic回归分析ESR1基因型与URSA发生风险关系;分析各位点基因型与激素水平关系。结果:URSA组FSH水平高于对照组,E2、LH水平低于对照组(P<0.05)。两组ESR1基因rs22234693、rs9340799、rs2046210位点基因频率符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。rs22234693位点T等位基因频率、rs9340799位点G等位基因频率、rs2046210位点T等位基因频率均高于对照组(P<0.05)。rs22234693、rs9340799、rs2046210位点突变型者血清E2、LH水平低于对照组(P<0.05)。rs22234693 TT和TC基因携带者发生URSA风险的相对危险度分别为CC等位基因的1.756倍和2.432倍,rs9340799 GG、AG基因携带者的发生URSA风险的相对危险度分别为AA等位基因的1.237倍和1.746倍,rs2046210 TT和TC基因携带者的发生URSA风险的相对危险度分别为CC等位基因的1.354倍和1.824倍。结论:ESR1基因rs22234693、rs9340799、rs2046210位点多态性与URSA发生有关,rs22234693位点C→T突变、rs9340799 A→G突变、rs2046210 C→T突变可增加URSA的发病风险。     

全髋置换术中骨水泥对60例老年患者血流动力学的影响分析

全髋置换术是高龄老年患者多见手术,鉴于老年患者本身的病理生理改变,多系统器官的退行性改变及髋关节手术的特点,使得围术期风险增大.术中骨水泥的应用对血管影响较大,容易导致血流动力学的变化,尤其对老年患者影响更为剧烈.本文对我院骨科2005/2008年60例全髋置换术老年患者术中应用骨水泥对血流动力学的影响进行了观察,现总结如下.     

菟丝子总黄酮对大鼠卵巢储备功能减退的改善作用

[目的]探讨菟丝子总黄酮通过卵泡刺激素(FSH)-环磷酸腺苷(cAMP)信号轴对大鼠卵巢储备功能减退的改善作用.[方法]从68只雌性SD大鼠中抽取10只为正常组,其余构建卵巢储备功能减退模型.将成功建模的48只大鼠随机分为抑制剂组、模型组、抑制剂+菟丝子总黄酮组、菟丝子总黄酮组,每组12只.抑制剂组灌胃H-890.1 ...     

精子形态与卵胞浆内单精子注射治疗结局的相关性分析

1930年Cary首次提出人精子形态在精子穿透宫颈黏液过程中起重要作用,开启了对精子形态学的研究。近年来,随着辅助生殖技术（ART）的发展,而在辅助生殖周期中,采用精子形态学分析,可为授精方案选择提供参考。本研究旨在观察卵胞浆内单精子注射（ICSI）过程中不同正常形态精子比率对受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率和妊娠率的影响。     

妊娠晚期羊水过少临床分析

目的探讨妊娠晚期羊水量与分娩方式及围生儿结局的关系。方法回顾性分析妊娠晚期羊水过少患者与正常羊水量患者的分娩方式及围生儿结局的差别。结果妊娠晚期羊水过少患者剖宫产率及胎儿宫内窘迫、羊水III度污染、新生儿窒息发生率均高于羊水量正常患者。结论妊娠晚期羊水过少影响围生儿预后,应重视产前检查,及早发现胎儿生长发育异常,以改善围生儿预后。     

多囊卵巢综合征患者及其姐妹血清硫酸脱氯表雄酮的遗传性分析

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种育龄妇女的内分泌失调疾病，其发病原因未完全明了。临床上将循环中脱氢表雄酮（DHEA）的代谢产物——硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）的含量用作检测肾上腺皮质分泌物的标记。20％～60％的PCOS患者表现高水平DHEAS，且具有家庭聚集性。此研究旨在评价PCOS患者及其姐妹的临床特征和基础血清DHEAS水平。