通心络胶囊与补阳还五汤对糖尿病合并不稳定型心绞痛相关调节因子影响对比

目的观察通心络胶囊与补阳还五汤对糖尿病合并不稳定型心绞痛患者血小板活化、内皮功能及炎症因子影响对比。方法回顾性分析2011年7月至2013年10月在我院治疗的76例糖尿病合并不稳定型心绞痛患者的资料,按照不同的治疗方法分为补阳还五汤组(B组,40例)和通心络胶囊组(T组,36例),两组均给予常规降血糖、抗血小板聚集及抗凝治疗方法,在此基础上,补阳还五汤组给予补阳还五汤,通心络胶囊组给予通心络胶囊,观察两组治疗前后的血小板活化、内皮功能及炎症因子。结果治疗前,两组血小板活化指标、内皮功能指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP)均无显著性差异(P>0.05),两组治疗后的溶血磷脂酸(LPA)、血小板α颗粒表面膜糖蛋白(CD62P)、活化血小板糖基化复合物(PAC-1)及血小板最大聚集率(MAR)均较治疗前有明显下降(P<0.05),但B组下降程度更显著(P<0.05);两组治疗后的血清一氧化氮(NO)和内皮依赖性血管舒张功能(FMD)升高,血管性血友病因子(v WF)和血浆内皮素-1(ET-1)降低(P<0.05),但B组治疗后的变化程度更显著(P<0.05)。治疗前,B组的hs-CRP为(4.8±1.4)mg/L,T组的hs-CRP为(4.6±1.0)mg/L(t=0.709,P=0.240>0.05),治疗后,B组的hs-CRP为(2.8±0.7)mg/L,T组的hs-CRP为(3.5±0.9)mg/L(t=3.754,P=0.000<0.05)。结论补阳还五汤治疗糖尿病合并不稳定型心绞痛效果优于通心络胶囊,能有效地改善血管内皮功能,抑制血小板激活和炎症反应。     

四妙散加减方对AGA患者T细胞亚群和血液流变学及炎性因子的影响＊

目的 探究四妙散加减方对急性痛风性关节炎（AGA）患者T细胞亚群、血液流变学及炎性因子的影响。方法 随机将2017年3月-2018年2月期间因痛风急性发作住院患者分为治疗组与对照组，各54例，对照组口服二氟尼柳片治疗，在对照组的基础上，治疗组给予四妙散加减方，两组均连续治疗3个月。治疗后，观察疗效，并对比治疗前后的临床症状评分、血尿酸、T细胞亚群、白介素1β（IL-1β）、IL-6、IL-8、IL-17、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、全血粘度（ηb）、血浆粘度（ηp）、血沉（ESR）、红细胞电泳（EEP）、纤维蛋白原（Fib）水平。结果 治疗组的治疗总有效率（92.59%）显著高于对照组的总有效率（79.63%），差异有统计学意义（Z=3.693，P<0.001）。经过治疗后，治疗组治疗后的关节疼痛、关节急性红肿、关节功能障碍、口渴、发热、心烦不安、尿黄等临床症状评分均明显低于对照组的（P<0.05）；治疗后，治疗组治疗后的血尿酸、TNF-α、hs-CRP、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17、CD₄⁺、CD₄/CD₈、ESR、EEP、ηb、ηp、Fib水平均明显低于对照组的（P<0.05），治疗组治疗后的CD₃⁺、CD₈⁺水平均明显高于对照组的（P<0.05）。结论 四妙散加减方治疗AGA的临床效果较好，能降低血尿酸，改善临床症状，预计与改善T细胞亚群、血液流变学指标和抑制炎症反应有关。