CD86在大鼠角膜移植排斥反应中的表达及意义

目的 观察大鼠角膜组织中共刺激分子CD86(B7-2)的原位表达,以了解共刺激分子在大鼠角膜移植排斥反应中的作用和意义。方法 制作大鼠角膜移植模型,观察角膜透明度、新生血管。采用免疫组化法检测CD86在角膜、脾脏组织中的表达。结果 术后角膜植片均出现不同程度的新生血管,角膜水肿、混浊,基质增厚。CD86在正常的角膜组织中无阳性表达;在移植后出现急性排斥反应的角膜上皮层中有大量阳性细胞表达。在脾脏的阳性细胞表达与文献报道的一致。结论 共刺激分子CD86在移植后发生排斥的角膜组织中的阳性表达,可能与免疫排斥反应有关。     

曲马多、芬太尼与氯诺昔康在鼾症患者术后镇痛的评价

目的以芬太尼为对照,观察氯诺昔康、曲马多不同药物配伍对悬雍垂-腭-咽成形术（uvulopalatophar-yngiplasty,UPPP）的患者行静脉自控镇痛（Patient-controlled an algesia,PCIA）的有效性和安全性。方法90例择期行UPPP的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS,即鼾症）患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组（n=30）,F组：芬太尼10μg/kg;FL组：芬太尼5μg/kg＋氯诺昔康0.4mg/kg;TL组：曲马多5mg/kg＋氯诺昔康0.4mg/kg;每组镇吐药物均为氟哌啶5mg,均以生理盐水稀释至100mL,背景剂量2mL/h,PCIA1.5mL/次,锁定时间15min。观察患者术后2、4、8、12、24h的视觉模拟评分值（VAS）和镇静效果（Ramsay评分）;记录患者血流动力学及通气功能的变化及恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制、异常出血、尿潴留等不良反应。结果3组病人均镇痛良好。从VAS值和Ramsay评分来看,F组在术后2h镇痛效果好于FL组、TL组,但有镇静过度存在（P〈0.05）,其余时点3组效果无差异。血流动力学方面,与术前比较,F组、FL组患者MBP在术后2~4h有所下降（P〈0.05）;TL组患者MBP、HR、SPO2无明显变化（P〉0.05）;F组患者在术后2h MBP、HR、SPO2下降较其他两组显著（P〈0.01）。从不良反应来看,F组在呼吸抑制方面与其他两组有差异（P〈0.05）,恶心呕吐的发生率TL组略高于其它两组,但无统计学差异（P〉0.05）,其余不良反应发生率3组无显著差异。结论与使用芬太尼比较,曲马多复合氯诺昔康应用于鼾症患者的术后镇痛对呼吸影响小,更为安全。     

肺结核合并重症肺炎死亡危险因素分析

目的探讨结核病重症加强治疗病房(TBICU)肺结核合并重症肺炎患者的临床特征及死亡相关危险因素, 为肺结核合并重症肺炎临床诊治提供参考。方法回顾性分析2019—2020年成都市公共卫生临床医疗中心TBICU收治的212例肺结核合并重症肺炎患者的临床资料, 根据患者28 d预后情况分为死亡组(94例)和存活组(118例), 采用多因素Logistic回归模型分析肺结核合并重症肺炎患者的死亡危险因素。结果纳入的212例肺结核合并重症肺炎患者中, 有94例死亡(44.34%), 其中有43例患者在入住TBICU后7 d内死亡, 占所有患者的20.28%。多因素Logistic回归分析显示:居住农村(OR=3.210,95%CI:1.565～6.585)、入住TBICU前未抗结核治疗(OR=4.662, 95%CI:2.292～9.484)、APACHE Ⅱ评分≥15分(OR=3.143, 95%CI:1.481～6.673)、需使用血管活性药物(OR=17.195, 95%CI:5.407～54.677)是肺结核合并重症肺炎患者死亡的独立危险因素。结论入住TBICU的肺结核合并重症肺炎患者预...     

HIV／AIDS实验室检测及其研究进展

获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重危胁人类健康的传染病。实验室检测是诊断HIV／AIDS的主要依据。HIV实验室检测一般包括病毒抗体和抗原检测、病毒核酸检测、免疫细胞检测及病毒耐药检测。20多年来，HIV的实验室诊断方法取得很大进展，特别是近年来免疫学方法和分子生物学方法的应用为临床诊治和流行病学调查提供了有力的帮助。对HIV的检测，灵敏度及特异度高的分析方法将有助于HIV的早期诊断、避免漏检，也有助于对抗艾滋病药物的疗效评价、预测和监测疾病进程，提高检测的灵敏性，缩短检测的窗口期，是HIV诊断方法和诊断试剂持续发展的主要方向。随着对HIV／AIDS研究的不断深入及分子生物学技术的飞速发展，各种检测HIV的新技术层出不穷，HIV的实验室检测正朝着简便、快速、敏感、准确及自动化方向发展．     

食管空肠π形Roux-en-Y吻合术联合奥沙利铂+替吉奥化疗方案对胃癌患者的疗效观察

目的 探讨食管空肠π形Roux-en-Y吻合术联合奥沙利铂+替吉奥化疗方案对胃癌患者的临床治疗效果.方法 选取2017年6月至2018年6在延安大学附属医院行胃癌根治+食管空肠π形Roux-en-Y吻合术的患者120例,根据术后应用化疗方案的不同分为观察组和对照组.其中观察组62例,术后接受奥沙利铂+替吉奥方案化疗;对...     

控制性降压不能减少鼻咽纤维血管瘤摘除术中的出血

目的观察控制性降压能否减少鼻咽纤维血管瘤摘除术的出血量。方法34例鼻咽纤维血管瘤患者随机均分为降压组及对照组。降压组术中用艾司洛尔及硝酸甘油使MAP维持在60mmHg左右,对照组术中MAP维持在85mmHg左右,术中监测Hb和Hct,按需输入库存血。结果两组术中出血量[降压组（1421±521）ml,对照组（1290±617）ml]比较差异无统计学意义,输入晶体液量、输入库存血用量、术后Hb和Hot比较差异亦无统计学意义。结论控制性降压在鼻咽纤维胁管瘸摘除术中无鼎著减少出血的作用。     

新型水凝胶材料修复关节软骨损伤研究进展

新型水凝胶材料是目前软骨修复研究的热点.虽然传统水凝胶材料具备很多与关节软骨相似的优点,但直接应用于关节软骨损伤修复仍存在不足.近年来,研究者们通过改性、杂化等技术,制备和发现了不少缺陷更少、功能更好的新型水凝胶材料.根据来源不同,水凝胶材料可以分为天然高分子水凝胶与合成高分子水凝胶.新型水凝胶材料则是对传统材料优化后...     

老年戊型肝炎36例临床分析

目的探讨老年戊型肝炎的临床特点及预后。方法对36例老年戊型肝炎患者以及同期住院的32例非老年戊型肝炎患者的临床资料进行对比分析。结果老年戊型肝炎患者与非老年戊型肝炎患者比较，除ALT水平差异无统计学意义外，其余均有差异性（总胆红素、白蛋白、住院天数等）。结论老年戊型肝炎具有有起病缓慢，肝功能损害较严重，黄疸深，病程迁延，合并症和并发症多，预后差等特点。     

1,25-二羟维生素D3对高危角膜移植急性排斥反应及角膜新生血管的影响

目的 研究药物1,25-二羟基维生素D₃(二羟维D₃)在高危角膜移植模型中对免疫排斥反应及新生血管生长情况的影响,揭示1,25-二羟维D₃作为免疫抑制剂在角膜移植中的治疗作用及机制。方法 建立大鼠高危角膜移植模型,按不同浓度的1,25-二羟维D₃(1×10^-5和1×10^-7mol/L)及环孢霉素A(CsA)分组,连续用药2周,观察移植物排斥情况并于术后4、7、14d取材行原位杂交等实验,分析各组细胞因子白介素1α(IL-1α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)mRNA水平的变化情况。结果 在1,25-二羟维D₃作用下,高危角膜移植物的存活时间明显延长;新生血管生长受抑制;合用CsA后效果更明显。原位杂交实验证实1,25-二羟维D₃能显著抑制植片IL-1α、TNF-αmRNA表达(P<0.01);对VEGF表达无直接影响。结论 1,25-二羟维D₃能有效地抑制新生血管生长及角膜移植急排期的免疫排斥反应,机制可能包括对前炎症因子(IL-1α、TNF-α)生成的抑制作用,而对VEGF无明显直接作用。     

PFNAⅡ和DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果比较

目的：比较PFNAⅡ和DHS内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的效果。方法选取2010年1月~2012年3月本院收治的148例股骨转子间骨折患者作为研究对象,随机分为PFNAⅡ组和DHS组,各74例。PFNAⅡ组给予PFNAⅡ治疗,DHS组给予DHS内固定治疗。比较两组的手术中切口长度、失血量,手术时间,术后行走能力等。结果 PFNAⅡ组的切口长度显著短于DHS组,失血量显著少于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNAⅡ组的手术时间、透视时间显著长于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNAⅡ组的股骨颈平均缩短距离、拐杖辅助下行走的平均时间显著短于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。 PFNAⅡ组的术后4个月恢复到术前行走能力发生率显著高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNAⅡ内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折效果显著,值得临床推广应用。