慢性阻塞性肺病病人上腹部手术后鼻罩通气的应用(摘要)

探讨鼻罩通气在上腹部手术后的呼吸支持作用。方法５０例择期行上腹部手术病人，术前肺功能检查证实存在轻度、中度阻塞性呼吸功能障碍，术后随机分成两组。（１）对照组：术后常规鼻导管吸氧；（２）鼻罩组：术后即开始以鼻罩行压力支持通气。观察两组病人术后通气功能及血气变化。结果术后早期给予鼻罩通气，病人的氧合优于对照组，Ｐａ，ＣＯ２低于对照组，ＶＣ、ＦＥＶ１．０％及ＭＭＦ均明显高于对照组。结论慢性阻塞肺病病人上腹部手术后早期应用鼻罩通气有利于改善呼吸功能     

大血管手术后的急性肺损伤(摘要)

目的　研究大血管手术(MVS)后引起急性肺损伤(ALI)的原因。方法　将47例接受大血管手术的病人分为损伤组和非损伤组,应用回顾性分析方法,研究造成ALI的相关因素。结果　损伤组的手术时间、动脉阻断时间、术中出血量、术中输库血量及手术日补液量皆显著高于非损伤组。结论　缺血再灌注和大量输注库血可能是引发MVS后ALI的主要因素     

Terson综合征的玻璃体手术治疗

Ｔｅｒｓｏｎ综合征又名蛛网膜下腔出血合并玻璃体出血综合征，常常由于外伤所致，伴有头痛、昏迷，约１／５的病人合并有眼内玻璃体出血。１　资料与方法１．１　一般资料　本组３例患者，男，年龄２５～４５ａ，致伤原因分别为高处跌伤、车祸，有明确的昏迷病史，清醒后单眼视力丧失，ＣＴ检查均发现有蛛网膜下腔出血，及至脑外科治疗痊愈后来眼科诊治，病程３６～６０ｄ。眼科检查：视力为光感～手动／眼前，光定位准确，眼压正常，眼前段正常，玻璃体腔为灰白色混浊，下方可见暗红色血块，视网膜看不见。Ｂ型超声波检查提示玻璃体混浊、…     

糖皮质激素治疗32例慢性重型肝炎前期疗效观察

目的总结糖皮质激素(以下简称激素)治疗慢性重型肝炎前期伴淤胆患者的临床疗效。方法选65例慢性重型肝炎前期患者作为研究对象,治疗组32例,对照组33例。对照组采用传统保肝退黄及支持综合疗法,治疗组在对照组基础上予地塞米松冲击治疗1周,然后改为强的松口服维持,逐渐减量。结果2周后治疗组总有效率78.1%,对照组为45.5%,两组比较差异有统计学意义。结论对于慢性重型肝炎前期伴淤胆明显患者加用小剂量激素治疗,可提高临床疗效,且价廉、安全有效。     

8型重组腺相关病毒介导绿色荧光蛋白基因在角膜基质细胞中的表达及影响

目的:评价8型重组腺相关病毒(rAAV8)介导增强型绿色荧光蛋白基因(EGFP)转染角膜基质细胞后的表达及对细胞增殖的影响。方法:以不同MOI的rAAV8-EGFP转染大鼠角膜基质细胞,转染后以倒置荧光显微镜观察角膜基质细胞中GFP的表达,流式细胞仪分析角膜基质细胞中rAAV8-EGFP表达的阳性率。MTT法分别检测rAAV8和rAAV8-EGFP转染对角膜基质细胞增殖的影响。结果:倒置荧光显微镜观察rAAV8-EGFP转染角膜基质细胞后GFP的阳性表达7d达到高峰,此时流式细胞仪检测rAAV8-EGFP对角膜基质细胞的转染效率分别为31.5%(MOI=5×103),42.5%(MOI=5×104),54.8%(MOI=5×105);MTT检测结果显示rAAV8及rAAV8-EGFP转染对角膜基质细胞增殖均无明显影响。结论:rAAV8-EGFP能有效地转染角膜基质细胞,并且对细胞增殖无明显影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的术前评估

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)发病率逐年增加,并已成为耳鼻喉科的常见病.本文通过探讨OSAS的病因、病理生理、诊断治疗及围手术期存在的风险因素进行探讨,可供借鉴于此类患者手术麻醉前的合理评估.     

兔眼前房积血并发高眼压时角膜的病理改变

目的探讨实验性前房积血继发高眼压时角膜组织的病理改变。方法30只新西兰白兔随机分为3组各10只,每组随机一眼作为实验眼,另一眼作为对照眼;第一、二、三组实验眼前房内注射自血形成高眼压,维持时间分别为3、5、8d,对照眼做同样的操作,注射生理盐水。术后裂隙灯显微镜观察角膜情况,于第3、5、8d分别测量3组实验兔的实验眼及对照眼的角膜厚度;并取3组兔实验眼及对照眼角膜并分别进行光镜检查,观察前房积血形成高眼压的实验眼随着时间延长有无角膜血染发生;角膜基质水肿、弹力纤维变化、新生血管等情况;嗜酸细胞、纤维细胞、淋巴细胞、浆细胞变化情况,以及角膜各层病理变化与对照眼进行比较,结果用两个重复测量因素的方差分析进行角膜厚度的组间比较,采用SPSS13.0进行统计分析。结果动物模型成功建立,术后第三组角膜水肿最重,角膜厚度最大,差异有明显的统计学意义(P=0.000)。光学显微镜下可见角膜基质弹力纤维间隙增大,纤维扭曲变形很重。角膜边缘区可见新生血管长入,可见嗜酸细胞浸润,可见少量淋巴细胞及浆细胞、纤维细胞;三组均显示后半部分水肿较前半部分明显。结论实验性前房积血并发高眼压的角膜组织的病理结果显示:随着时间延长角膜水肿越来...     

脑干附近肿瘤切除的麻醉体会

我院于 1999年 8月至 2 0 0 1年 8月 ,手术治疗脑干附近肿瘤患者 2 0例 ,现将麻醉体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患者 ,男性 12例 ,女性 8例 ,年龄 18～ 70岁 ,体重 4 2～ 80ｋｇ。其中听神经瘤 12例 ,面神经鞘瘤 3例 ,斜坡脊索瘤 3例 ,岩斜脑膜瘤 2例。肿瘤生长部位 :延髓中脑附近及斜坡。肿瘤直径2 5～ 4 8ｃｍ。临床症状主要为头痛、头昏、吞咽困难、饮水呛咳等。1 2　方法　麻醉前 30分钟肌注安定 10ｍｇ,阿托品0 5ｍｇ。麻醉选择气管内插管静吸复合全麻。诱导用 2 5 %硫喷妥钠 4～ 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 3～ 4 μｇ…     

前列腺素E1对稀盐酸吸入性急性肺损伤的保护作用

目的 研究前列腺素E1（PGE1）能否阻止酸吸入后急性肺损伤（ALI）的发展。方法 20只新西兰兔在稀HC1滴入后随机分成两组：（1）损伤组在酸滴入后维持机械通气,未做其他治疗;（2）治疗组在酸滴入后即刻缓慢静注PGE1并维持。在基础状态及酸滴入后记录血气,动物处死后测定右肺的湿干比（W/D）值及测定右肺支气管肺泡灌洗液（BALF）中总蛋白（TP）及TNF-a、IL-1β、和IL-8的水平,并作肺组织形态学观察。结果 治疗组在酸滴入后PaO2显著高于损伤组;右肺W/D、TP及TNF-a、IL-1β和IL-8的水平显著低于损伤组。损伤组右肺呈弥漫性炎性损伤,而治疗组则呈局灶性,且其病理损伤程度较损伤组明显减轻。结论 ①酸吸入后即刻应用PGE1可减轻ALI的范围和严重程度;②PGE1可通过调节肺内炎性细胞释放TNF-a、IL-1β和IL-8而阻止ALI的发展。     

黄芪注射液与丹参注射液联用治疗慢性肺心病心衰

目的：观察黄芪注射液与丹参注射液联用治疗慢性肺心病心衰的疗效,共观察６０例,并设对照组６０例进行对照比较,方法：对照组采用低流量吸氧、抗感染、强心甙、利尿剂、纠正酸碱失衡和电解质紊乱等规治疗;治疗组在上述常规综合治疗基础上加用黄芪注射液与丹参注射液各２０ｍｌ一起加入５％葡萄糖液５００ｍｌ中静脉滴注,每日１次,２周为１疗程。结果：治疗组有效率为９３％,对照组有效率为７０％,治疗组疗效明显高于对照组,