超声诊断婴儿急性白血病侵犯阴茎一例

患儿,男,５个月大。因生后１月发现患儿阴茎无痛性肿块,近２０ｄ肿块增大迅速而入院。病程中不伴发热、出血或尿路刺激征。体格检查：中度贫血貌,全身皮肤可见针尖大小的出血点,心肺无异常。腹软,肝脏肋下３．５ｃｍ,脾脏肋下３．０ｃｍ,质地中等。阴茎龟头处扪及边界清楚,大小为 ４ｃｍ × ３ｃｍ × ２ｃｍ的肿块,表面光滑呈微紫红色,质中等偏硬。生化检查：ＡＦＰ１４９μｇ／Ｌ、ＡＬＴ ６３．５ｕ／Ｌ、ＡＳＴ１０２．２ｕ／Ｌ及ＵＡ ６８０．３μｍｏｌ／Ｌ。Ｘ线检查：两肺及心影未见异常,四肢长骨、骨盆及胸部诸骨均未…     

呋喃唑酮诱导大鼠扩张性心肌病模型的实验研究

目的:应用呋喃唑酮诱导大鼠扩张性心肌病(DCM)模型的建立.方法:用呋喃唑酮长期喂饲Wistar大鼠建立扩张性心肌病模型,超声心动图检测大鼠左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVSD)、左室舒张末容积(LVDV)、左室收缩末容积(LVSV)、左室内径缩短率(FS)及左室射血分数(LVEF),病理组织切片检查心肌的形态学变化.结果:与正常对照组相比,DCM组大鼠体重明显减轻,心脏重量/体重比值增加,心脏呈球形扩大,LVSD明显增大,FS(%)和LVEF(%)均明显下降.HE和VG染色分别显示DCM组大鼠心肌细胞肥大、变性,间质胶原纤维明显增多.结论:呋喃唑酮长期喂养可成功建立大鼠扩张型心肌病模型,方法简单,死亡率低,成功率高.经胸超声心动图可以用来检测评估模型的建立和效果.     

大鼠心肌病模型的建立及彩色超声心动图监测的研究

目的探讨心肌病模型建立的方法及无创超声技术对其心功能的监测.方法阿霉素腹腔注射法建立心肌病动物模型,病理切片检查验证心肌病的建立情况:经胸超声技术检测大鼠左室容积、内径及室壁厚度了解其心功能指标左室射血分数(LVEF%)、左室缩短分数(LVFS%)变化.结果 (1)106只Wistar大鼠注射阿霉素8周后,成功建立了58只心肌病模型,成功率60%;(2)无创超声技术监测心肌病模型鼠LVEF、LVFS,较正常大鼠下降20%～30%,具有显著差异(P<0.05).结论阿霉素腹腔注射法操作简单,可建立可靠的心肌病动物模型;超声技术能准确、方便、无创地监测心功能变化.     

应用新型Amplatzer膜部室缺堵闭器关闭儿童膜周室间隔缺损的临床研究

目的　探讨经导管采用新型Amplatzer膜部室缺堵闭器关闭儿童膜周室缺的安全性及可行性。方法　 2 0 0 2年 6月～ 2 0 0 4年 7月 32例膜周部室间隔缺损的患儿接受经导管采用新型Amplatzer膜部室缺堵闭器的介入治疗 ,年龄 3～ 15岁 ,平均 (6 .1± 2 .8)岁 ,体重 12～ 31kg(18.9± 5 .1kg) ,所有病例术前检查证实为膜周部室间隔缺损 (PVSD) ,缺损大小 (8.91± 2 .2 6 )mm(4～ 13mm) ,分流口大小 (3.3±1.1)mm(2 .3～ 7.0mm) ,距离主动脉瓣 (4 .2 1± 2 .10 )mm(0 .5～ 8mm) ,有假性室隔瘤形成 7例 (其中 2个及以上分流口 2例 ) ,部分右房室瓣组织附着 19例。术后定期行TTE及临床检查随访。结果　本组封堵技术成功率 10 0 % ,堵塞后即刻完全封堵率 90 .6 % ,术后 6个月完全封堵率 96 .9% ,仅 1例存在无血流动力学改变的少许残余分流。除术中有一过性房性、室性早博 ,室性心动过速 ,房室传导阻滞 ,束支传导阻滞 ,无一例发生Ⅲ°AVB ,栓塞 ,溶血 ,封堵器脱落 ,心内膜炎等并发症 ,仅 2例 (6 .3% )有轻微主动脉返流 ,2例有轻度右房室瓣返流 ,术后病理生理及血流动力学有明显改善 ,LVDd、LVDs、LA术后明显缩小 ,MPA流速、MV流速术后明显减慢。随访时间 6个月至 1年零 10个月。结论　经导管采用新型Amplatzer膜部     

川崎病并冠状动脉损害的临床分析

目的 探讨川崎病（Kawasakidisease，KD）急性期并发冠状动脉损害（coronary artery lesions，CAL）的危险因素，以期减少KD发生CAL。方法 对2004-01／06我院收治的102例KD患儿的性别、年龄、临床表现、实验室检查、心脏彩超和治疗情况进行回顾性分析。结果 102例KD患儿中，作心脏超声检查发现CAL 32例（32．3％），其中冠状动脉瘤5例，冠状动脉扩张21例，管壁增厚6例。CAL与患儿的年龄、是否使用静脉丙种球蛋白（MG）和使用MG的时间密切相关，C-反应蛋白阳性、血沉增快可作为CAL的提示性指标。结论 一旦确诊KD，合理使用MG，可减少和预防CAL，有利于KD的康复。     

二维超声心动图在小儿冠状动脉病变中的应用

二维超声心动图在小儿冠状动脉病变中的应用重庆医科大学儿童医院李仕章，钱永和，金学模，张治珍，白永虹我院用２ＤＥ，诊断小儿川崎病冠状动脉（ＣＡ）病变２５例、先天性冠状动脉瘘（ＣＡＦ）１例。有典型川崎病儿共１３５例，发现ＣＡ异常２５例占１８．５％，男１７...     

小儿重复肾及合并畸形的超声诊断

目的 分析重复肾及合并畸形的超声声像图特征及其对该病变的诊断价值。方法 对照手术病理证实的32例重复肾及合并畸形的超声声像图特征进行总结。结果 超声图像表现重复肾伴积水26例，占71％，其中输尿管开口异位17例，输尿管囊肿9例。重复肾不伴积水6例，表现为两组集合系统。结论 超声检查对重复肾及合并畸形的诊断有可靠价值。     

经导管封堵器与心脏直视手术治疗房间隔缺损疗效对比分析

目的 比较经导管封堵术与心脏直视手术治疗继发型房间隔缺损(ASD)的疗效和并发症.方法 2004年5月至2006年3月重庆医科大学儿童医院根据适应证选择适合介入治疗ASD患儿30例,同期接受心脏直视手术的ASD患儿40例,两组各有1例患儿为多孔型,介入治疗组有1例、外科手术组有15例合并有其他心脏畸形,对两组疗效进行对比研究.结果介入治疗组和外科手术组的手术成功率均为100%,住院时间分别为(5.27±1.06)d和(15.88±5.01)d,术后ICU时间分别为0d和(1.49±1.36)d,术后出现并发症分别为0和13例(33%),其中外科手术组术后1例发生Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)而安装临时起搏器,1例因血栓形成和肺不张死亡.术后残余分流分别为0和3例(7.5%),介入治疗组无一例惠儿输血,外科手术组患儿均需输血,平均输血量为(363.3±249.3)mL.结论 经导管封堵ASD痛苦小,住院时间短,术后并发症少,无需输血和体外循环,不留瘢痕,易为患儿和家长所接受,值得推广应用,对适合经导管封堵的ASD,应作为首选治疗方法,心脏直视手术可作为补充手段.     

儿童血管相关性咯血介入治疗的临床评价

目的探讨儿童血管相关性咯血的临床特点及围术期程序性诊治方法。方法回顾性分析16例血管相关性咯血患儿的临床资料及影像学特点,并对其治疗方案及治疗效果进行随访和评价。结果 16例患儿中男4例、女12例,1岁3例、5~13岁13例。经血管造影明确为主肺侧支循环13例(81.25%)、肺动静脉瘘1例(6.25%)、支气管动脉肺血管瘘1例(6.25%),另1例未明确诊断血管类型。11例患儿行介入封堵治疗,1例行胸腔镜下异常血管结扎术,1例行部分肺叶切除术,3例放弃治疗。11例介入封堵治疗患儿,封堵术后即时造影,2例可见少许分流;3例封堵术1年内咯血复发,均为主动脉侧支循环。2例手术治疗患儿无复发。结论肺血管异常为儿童咯血的主要病因之一,以主肺侧支循环为主要类型,介入封堵仍为儿童血管相关性咯血的一线治疗方案。     

34例婴儿呕吐的B型超声图象分析

我院1985年11月～1987年4月对34例婴儿顽固性呕吐行B型超声检查,结果分析如下。临床资料患婴年龄为15天～3月,男性占74%。有喷射性呕吐史1周至3月,呕吐物除2例为咖啡色,1