八角莲的化学成分研究

对八角莲(Dysosma versipellis(Hance)M.Cheng)的化学成分进行研究。采用硅胶色谱柱进行分离,通过物理、化学和光谱学方法鉴定各化合物的结构。分离并鉴定了3个化合物,分别为鬼臼毒素、4′-去甲基鬼臼毒素、山奈酚。     

抢救危重病人护理成功1例

患者女,23岁,工人。因妊娠50~+天、行人工流产。术中、术后腹痛并进行性加重,诊断为子宫破裂,肠破裂,弥漫性腹膜炎。急行开腹探查,发现腹腔内有大量脓性渗出物及粪便,距回盲部60cm处有2.5cm×2.5cm方形穿孔。行肠切除肠吻合术,并在左右髂窝分别放置方向不同的香烟引流。术后出现高烧、烦燥不安、昏迷、阵发性抽搐、两次休克转入我院。入院时神志呈半昏迷状态,大小便失禁,骶尾部有5cm×6cm大小Ⅱ度褥疮。     

浅谈外科手术器械的养护

随着临床外科实验课人数和课时的增加 ,手术器械的使用率也继之递增 ,因此手术器械的自然与非自然损坏也越来越大。为使手术器械的损耗率降至极点、减少科室支出 ,因此将笔者在器械养护中点滴体会总结如下。1　了解器械材料组成成分制造器械的材料有炭素钢、黄铜、铜、镍、铝及不锈钢等。也有用炭素钢或黄铜镀铬的制品。还有用不锈钢 ,但实际上不能不生锈。其组成成分多不同 ,“18.8不锈钢”(含铬 18%和镍 8% )以上的高级品是比较不易生锈 ,可是含 13%铬的不锈钢易于生锈 (前者不被磁石吸引 ,后者能被吸引 )。2　检查和保护要点仔细检查衔接…     

维吾尔医治疗稳定型心绞痛回顾性调查分析

目的回顾调查新疆5家维吾尔医医院10年来稳定型心绞痛的诊疗资料,总结分析维吾尔医治疗原则和方法、用药原则和种类、非药物治疗方法、疗效判断、护理措施等。方法收集1999-2008年新疆维吾尔自治区5家维吾尔医医院确诊为稳定型心绞痛并接受住院治疗的356例患者住院病历,以治疗、护理、疗效学资料为调查内容,进行回顾性调查,统计分析并总结。结果使用较多的药物为白里海密(黏液质)、赛危达依(黑胆质)、蒙孜吉(成熟剂),通用型木斯合力(清除剂)艾皮提蒙糖浆、库克亚片,内服药物有养心达瓦依米西克、爱维心颗粒等,并维吾尔医特色饮食和生活护理。356例中,痊愈10例(2.81%),显效89例(25.00%),有效118例(33.15%),无效9例(2.53%),病情稳定7例(1.97%),123例(34.55%)无疗效判断结果。结论由于引起稳定型心绞痛的原因、诱因及患者密杂吉不同,所采取的治疗、护理方法不一样,突出了个体化治疗方法,传统的维吾尔医治疗安全有效。     

YAP蛋白在结直肠癌组织中的表达情况及临床意义的研究

目的 研究YAP蛋白在结直肠癌组织中的表达情况及其与临床病理特点的关系,探讨其在预后评估中的价值.方法 收集结直肠癌、癌旁及正常肠黏膜石蜡标本各80例,使用免疫组化法检测YAP蛋白的表达,分析不同性别、年龄、TNM分期、分化程度分组中YAP蛋白的阳性表达率.采用Kaplan-Meier法绘制YAP蛋白不同表达组的结直肠...     

Egr1在增生性瘢痕中的表达及作用研究

目的 分析早期生长反应因子-1(early growth response 1, Egr1)对增生性瘢痕成纤维细胞生长的影响。方法 选取2018年1月至2019年1月于北部战区总医院烧伤整形科就诊的12例增生性瘢痕患者的瘢痕组织作为研究对象,选取同期就诊的12例外伤皮瓣术后患者剩余皮肤组织作为对照组。Western blot实验检测组织中Egr1表达情况。提取增生性瘢痕成纤维细胞,分别转染si-NC和si-Egr1,通过MTT实验检测0、1、2、3和4 d时细胞增殖情况,细胞周期实验检测Egr1对细胞周期影响,细胞凋亡实验检测Egr1对细胞凋亡影响。Western blot实验检测Egr1对于Cyclin D1和p21蛋白表达影响。结果 增生性瘢痕组织中Egr1表达水平高于对照组。MTT实验检测结果发现,与转染si-NC相比,si-Egr1转染后,抑制增生性瘢痕成纤维细胞的增殖（P<0.05）。抑制增生性瘢痕成纤维细胞的细胞周期G1/S期转导（P<0.05）,显著促进了增生性瘢痕成纤维细胞凋亡（P<0.05）。si-Egr1组增生性瘢痕成纤维细胞中Egr1、Cycli...     

脑白质病变MRI视觉分级方法的比较

目的:比较7种常用的脑白质病变(WMLs)MRI视觉分级方法,评价各分级之间的相关性和一致性,并计算两两间相互转化的参数.方法:随机选取50例MRI T2-FLAIR显示有不同程度WMLs患者,由两名医师分别用7种分级方法对其WMLs进行评分. 视觉分级间的相关性评价采用Spearman 等级相关分析,不同评估者之间的一致性分析采用Kappa检验,通过回归分析计算各分级间相互转化的参数.结果:不同视觉分级在WMLs评分上均有较强的相关性(相关系数rs: 0.579～0.917, P＜0.05). 除Schelten(modilified)分级和Ylikoski分级外,其它分级在不同观察者间的一致性好(κ＞0.585). 除Aharon-Peretz J分级和De Groot JC分级外,通过回归分析得出了其它5个分级间相互转化的参数,其确定系数R2的范围为0.5856～0.8892.结论:7种不同白质病变的MRI视觉分级间有较好的相关性,而不同评估者间Aharon-Peretz J分级的一致性最好.     

二代测序技术在脓毒症病原学诊断中的应用价值

目的 探讨二代测序技术(NGS)在脓毒症病原体检测中的运用价值。方法 采用回顾性分析研究,收集2018年1月至2022年1月某三级甲等教学医院收治的82例疑似脓毒症患者的临床资料,采集血标本进行血培养、NGS和聚合酶链反应(PCR)检测,比较3种方法的临床应用价值。结果 血培养、NGS和PCR所需检测时间分别为(5.61±1.22)、(1.32±0.26)和(1.52±0.31)d。82例患者中,诊断为脓毒症62例,非脓毒症患者20例;脓毒症组中有35例未治愈,明显高于非脓毒症组4例(P<0.05)。61例NGS阳性标本中,检测出病原体主要包括鲍曼不动杆菌10例、肺炎克雷伯杆菌14例、金黄色葡萄球菌4例、巨细胞病毒(CMV)22例、人类疱疹病毒(EBV)13例、单纯疱疹病毒1型(HSV-1)13例、耶氏肺孢子菌8例和烟曲霉5例。12例患者血培养阳性,共计检出13种病原体,包括肺炎克雷伯杆菌3例、铜绿假单胞菌杆菌2例,大肠杆菌2例、鲍曼不动杆菌、伯克霍尔德菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、溶血葡萄球菌和白色念珠菌各1例。NGS检测阳性率为74.39%,明显高于血培养的14.63%,差异...     

脓毒症患者单核细胞百分比水平与脓毒症性凝血病的相关性

目的 探讨脓毒症患者单核细胞百分比水平与脓毒症性凝血病(sepsis-induced coagulopathy, SIC)发生的关系。方法 回顾性收集2017年1月~2022年7月于上海交通大学医学院附属第六人民医院住院的脓毒症患者的临床信息,主要包括住院后24h的血常规、血液生化、凝血指标、序贯器官衰竭评分、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ及临床转归等信息。根据入院第1天是否发生SIC将患者分为SIC组和非SIC组,比较两组患者的人口学特征、临床检验指标、病死率的差异。采用Spearman相关性分析评价单核细胞百分比与脓毒症患者凝血功能的关系。采用多因素Logistic回归分析评价单核细胞百分比与SIC发生之间的关系。采用受试者工作特性(receiver operating characteristic, ROC)曲线和曲线下面积(area under the curve, AUC)评估单核细胞百分比对SIC发生的预测价值。结果 本研究共纳入125例患者,中位年龄68(49,81)岁,男性占59.2%(74/125),病死率为29.6%(37/125),SIC发生率为78.4%(98/125)。SIC组的单核细胞百分比显著低于非SIC组[3.5(2.3,5.5) vs 5.5(4.2,7.8),P＜0.05]。单核细胞百分比与凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间及D-二聚体均呈负相关(P＜0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,单核细胞百分比是SIC发生的独立危险因素(OR=0.729,95% CI:0.548~0.958,P=0.024)。单核细胞百分比预测SIC发生的AUC为0.723(P＜0.001),敏感度为59.18%,特异性为77.78%。结论 脓毒症患者单核细胞百分比与凝血功能存在相关性;单核细胞百分比降低是脓毒症患者发生SIC的独立危险因素,对预测SIC有较高的特异性。     

锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床有效性及安全性

目的 研究锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床有效性及安全性。方法 选取2018年12月至2020年12月北京市朝阳区双桥医院骨科收治的200例四肢骨折患者作为研究对象,采用电脑随机分组方式将其分为观察组和对照组,每组各100例。对照组采取传统加压钢板内固定进行治疗,观察组实施锁定加压钢板进行治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间;比较两组患者的治疗总有效率;比较两组患者的并发症发生情况。结果 观察组患者的手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床有效性较高,并且安全性极高,能显著提高总有效率,减少并发症,促进患者骨折愈合,减少患者出血量。