外科损伤性急腹症的诊治体会

我院2000年6月至2006年10月,共收治损伤性急腹症患者48例,现将诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:48例损伤性急腹症患者中,男性41例,女性7例。年龄17～56岁之间,平均年龄35岁,多数为25～40岁的井下矿工。致伤原因:煤矿井下挤压伤35例(73%),交通事故7例(15%),斗殴伤3例(6%     

西安市社区中老年妇女骨质疏松症认知的现况研究

目的：了解西安市社区中老年妇女对骨质疏松症的认知情况,为当地该人群骨质疏松症的预防保健及健康教育工作提供必要的依据。方法2015年7至8月,采用现况研究方法,在西安市东、西、南、北4个区域,应用方便抽样,每个区域选择3～5个小区,对小区内居住的全部35岁以上中老年妇女进行面对面问卷调查,并对结果进行分析。结果有90％以上的被调查对象知道骨质疏松症,但了解比较多的只占5．42％。只有54．17％的妇女认为骨质疏松症是一个能够预防的疾病,且知道预防应该从小时候就开始的比例仅占11．15％。对骨质疏松症临床表现的正确认识比例不高,对诊断和治疗的药物知道更少。对引起骨质疏松症的因素,年龄增长、妇女绝经、晒太阳少以及钙缺乏的认知比例较高,在70％以上;而对长期卧床、维生素D缺乏、缺乏运动、蛋白质摄入不足的认知比例都不高;对吸烟、饮酒及遗传、疾病等的认知度则更低。被调查妇女虽然肉、蛋、奶以及豆制品、海产品的摄入比例均在90％以上,但经常摄入的比例并不高。每天钙剂补充的比例只有35．21％,维生素D补充的只有17．71％。多数（82．92％）被调查妇女骨质疏松症相关知识来自于广播、电视等大众媒体,来自亲戚朋友的比例也超过半数,而来自医务人员和社区宣传的比例并不高。年龄和文化程度影响该人群的认知度,不同年龄组妇女骨质疏松症认知水平有显著的统计学差异（ F＝76．57,P＜0．001）;不同文化程度的妇女骨质疏松症认知水平也有显著的统计学差异（ F＝71．51,P＜0．001）。结论西安市社区中老年妇女对骨质疏松症的认知整体正确率低,相关的健康行为比例不高,来自医疗卫生机构主动的、正确全面的骨质疏松症防治知识对于该人群是非常必要的。     

盐酸纳美芬用于腹腔镜妇科肿瘤手术中镇静效果及对患者血流动力学的影响

目的 探究盐酸那美芬用于腹腔镜妇科肿瘤手术中镇静效果及对患者血流动力学的影响。方法 前瞻性选择2019年5月至2022年4月沧州市人民医院接收腹腔镜妇科肿瘤手术患者96例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,每组各48例,对照组采用常规麻醉加纳洛酮,观察组则给予常规麻醉联合盐酸纳美芬,比较两组催醒方式苏醒效果及对患者血流动力学、认知功能[简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、脑状态指数(CSI)]的影响。结果 观察组切口缝合后10 min(T1)时间段脉搏血氧饱和度(SpO₂)、呼气末二氧化碳分压(PETCO₂)、呼吸频率水平为(95.67±1.03)%、(37.80±1.36) mmHg、(21.16±1.07)次/min,均高于对照组[(94.00±1.02)%、(34.60±1.20) mmHg、(19.43±1.09)次/min],且术后2 h(T2)时间段SpO₂、PETCO₂、呼吸频率水平为(96.90±1.08)%、(36.72±1.15) mmHg...     

北京市2008年奥运会放射源监督管理对策研究

目的 对北京市奥运场馆及配套设施周边放射源现状进行调查。方法 通过对国内外奥运会放射源监管对策的研究和探讨,依据近几年来对放射源安全监管情况的研究,结合场馆周边涉源单位的调查。结果 提出了奥运期间放射源监管对策。结论 应加强放射源安全管理,确保奥运期间辐射环境安全。     

盐酸曲美他嗪胶囊生物等效性研究

目的 对盐酸曲美他嗪胶囊进行健康人体生物等效性研究.方法 健康受试者20名,随机分成二组:一组服用盐酸曲美他嗪片(万爽力),另一组服用受试物盐酸曲美他嗪胶囊,剂量为20 mg/d;血样采集前,埋置肝素留置针头.用高效液相色谱-质谱联用法测定不同时点血浆中曲美他嗪的浓度,计算其药代动力学参数.结果 单剂量口服盐酸曲美他嗪胶囊及曲美他嗪片后,血浆的曲美他嗪AUC0-t分别为(667±119.7)和(652.3±121.9)ng·h/ml,AUC0-∞分别为(707.1±127.7)和(692±128.6)ng·h/ml,Cmax分别为(72.39±12.95)和(71.93±14.32)ng/ml;Tmax分别为2.289±0.561和(2.211±0.608)h,t1/2分别为(4.777±1.077)和(4.74±0.823)h,AUC0-∞的90%可信区间为98.99%-105.51%,Cmax的90%可信区间为98.60%-106.34%,AUC0-t的90%可信区间为99.10%-105.59%,两制剂药代动力学参数无统计学差异.结论 试验制剂盐酸曲美他嗪胶囊与盐酸曲美他嗪片(万爽力)具有生物等效性.     

心理护理在初产妇分娩中的应用

分娩是一个特殊的生理过程,初产妇对于分娩常常处于焦虑、不安和恐惧的心理状态,这种心理往往会对分娩造成不良影响。所以在分娩过程中对初产妇给予心理护理及支持显得尤为重要,恰当的心理护理可以提高产妇的依从性,改善情绪和行为,使其以最佳的心理状态完成分娩。为此,笔者对我院2008年4月-10月的212例初产妇进行心理问卷调查,针对初产妇的心理问题,在分娩过程中配合个体化心理护理,取得了较好的效果,现报告如下。     

老年重型颅脑损伤的临床特点及救治策略探讨

目的：分析老年急性颅内血肿患者的临床特点,探讨其预后影响因素及救治策略。方法2007年4月-2013年6月我科收治格拉斯哥昏迷评分3~8分,60岁以上重型颅脑损伤患者54例,随机分为生存组和死亡组,对其创伤及相关并发症进行综合诊治,比较2组有关因素的差异。结果54例患者生存33例,死亡21例,病死率为38.9%。结论高龄、基础疾病、颅脑损伤程度、多发伤及并发症是老年重型颅脑损伤患者重要的致死因素,制定相应的救治策略,降低影响患者预后的不良因素,可显著提高临床治疗效果。     

3D打印在颅内动脉瘤血管内治疗中的应用

随着社会科技的发展与人们对于医疗领域的关注,颅内动脉瘤愈发被大家关注,血管内治疗作为目前主流的治疗方式,其介入装置的部署状态与效果是医生关注的重点.3D打印技术作为一种新的成型技术,在医疗领域的应用也已逐步成熟,为医生可视化理解动脉瘤结构与研究介入装置治疗后血流动力学环境做出了贡献.本文论述了3D打印的流程、时间、材料、工艺和精度,并结合实际案例说明了3D打印技术在术前评估、改进手术方案和提高患者满意率上的作用.     

2018年北京市放射工作人员个人剂量监测异常情况分析

以2018年度北京地区放射工作人员中89人次个人剂量异常人员为研究对象，分析其职业分布及异常剂量产生的原因。89人次异常剂量占本年度总监测人次数的0.19%。其中从事医用诊断放射学的人次数最多（占56.2%），其余为介入放射学和工业探伤人员（各占16.9%）；异常剂量人次中，13.4%为真实职业照射剂量；77人次（占86.6%）为非职业照射引起，且其中41.6%的异常剂量是由于剂量计留置于放射工作场所引起的。提示应加强放射防护知识的培训，增强放射工作人员的防护意识，尽可能缩短其接触射线的时间；同时加强监督监管力度，保证个人剂量监测结果的准确可靠。     

人脑胶质瘤组织中CyclinD1蛋白的表达及对预后的评价

背景研究发现多种蛋白的异常表达与脑胶质瘤的发生、发展密切相关,而CyclinD1蛋白的异常表达与其发生、发展及预后的关系尚不清楚,有待于进一步研究.目的探讨脑胶质瘤组织中CyclinD1蛋白异常表达的变化,以及与肿瘤危害程度的关系.设计以病理标本为研究对象的对照研究.单位一所大学医院的神经外科.对象48块不同恶性程度的脑胶质瘤标本来自1990-01/1995-12在西安交通大学第二医院神经外科住院手术治疗的脑胶质瘤患者,12块正常脑组织来自1990-01/1995-12在西安交通大学第二医院神经外科住院行内减压的非肿瘤患者.方法用S-P免疫组化技术检测CyclinD1蛋白的异常表达,同时将染色结果与患者临床特点密切联系作以对比分析.结果CyclinD1蛋白在人脑胶质瘤组织中的阳性表达率为54.12%,在正常脑组织中的阳性表达率为8.33%,二者差异有显著性意义(x2=8.148 1,P=0.004 3).在较低恶性程度人脑胶质瘤组织中的阳性表达率为37.04%,在较高恶性程度人脑胶质瘤组织中的阳性表达率为76.19%,二者差异有显著性意义(x2=7.294 0,P=0.006 9).在术后生存期较长患者的人脑胶质瘤组织中CyclinD1蛋白阳性表达率为70.37%,在术后生存期较短人脑胶质瘤组织中阳性表达率为33.33%,二者差异有显著性意义(x2=6.526 8,P=0.010 6).结论CyclinD1与人脑胶质瘤发生、发展密切相关,以CyclinD1为靶点对人脑胶质瘤细胞异常增殖的研究,为人脑胶质瘤发生的预防及预后状况的判断提供实验依据.