尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效观察

目的 探讨尼莫地平对于预防和治疗蛛网膜下腔出血(SAH)和脑血管痉挛(CVS)的疗效.方法 将本组36例病人随机分为2组,对照组17例入院后静滴6-氨基乙酸等抗纤溶药物止血,镇静脱水降颅压等常规治疗;治疗组19例在常规治疗的基础上,加用尼莫地平20mg+NS500ml缓慢维持静滴,1次/日,共用两周.结果 2周后,临床症状和体征缓解率治疗组高于对照组(P＜0.05).治疗组脑血管痉挛的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 尼莫地平对于解除蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效明显.     

重症肺炎合并肺部感染患者胸部CT征象及其诊断价值研究

目的 研究重症肺炎合并肺部感染患者胸部CT征象及其诊断价值.方法 回顾性分析2018年6月至2019年6月我院收治的60例重症肺炎合并肺部感染患者的临床资料,根据不同的检查方法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组采用常规实验室检查联合胸部CT检查,对照组采用胸部X线检查,对比两组肺部感染诊断阳性率和不同病...     

基于多孔介质模型的血流导向装置栓塞颅内动脉瘤的敏感性

目的 应用计算流体力学（computational fluid dynamics, CFD）技术模拟不同血流导向装置（flow diverter, FD）参数对血流动力学的影响,为术前制定合理治疗策略提供可行方法。方法 运用多孔介质模型模拟FD置入动脉瘤的过程,针对特定FD（Tubridge）计算其自身特有的多孔介质动量源参数（渗透率、惯性阻力）初始值。比较不同动量源参数值（初始值80%、90%、100%、110%、120%）情况下血流速度、壁面剪切应力（wall shear stress, WSS）、体积流量、瘤顶压力等血流动力学参数的变化,并进行多孔介质模型针对病人特异性颅内动脉瘤（intracranial aneurysm, IA）血流动力学参数的敏感性分析。结果 IA各血流动力学参数对多孔介质模型渗透率的敏感性为：载瘤动脉WSS＞瘤体WSS＞瘤顶压力,而各参数均对惯性阻力的敏感性较低。结论 应用多孔介质模型能够通过选择不同的渗透率参数模拟不同FD金属覆盖率（metal coverage, MC）,对不同MC的FD进行建模需要调整特定的渗透率设置。     

4D flow MRI技术用于颅内动脉瘤进展

颅内动脉瘤(IA)发病率、致残率及死亡率均较高.血流动力学是评估动脉瘤破裂风险和预测预后的重要依据.四维血流MRI(4D flow MRI)是新型相位对比MRI技术,可较传统二维相位对比MRI(2D PC MRI)和多普勒超声更为全面直观地展示病变的血流模式、更准确地定量评价血流动力学参数,目前已用于分析颅内、心脏等的...     

左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗重症脓毒症心肌病的疗效及其对血清Lac、s CD14、s CD163水平的影响

目的观察左西孟旦联合重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗重症脓毒症心肌病的临床效果及其对血清乳酸(Lac)、可溶性白细胞分化抗原14(s CD14)及可溶性白细胞分化抗原163(s CD163)水平的影响。方法选取2017年6月—2018年5月南阳市中心医院收治的82例重症脓毒症心肌病病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与联合组,每组41例。对照组在基础治疗的同时给予rh-BNP治疗,联合组在对照组基础上联合左西孟旦治疗。比较两组治疗前及治疗24 h、48 h、72 h血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)]、心功能指标[心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]的变化;比较两组治疗前后急性生理学功能及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、尿量、重症监护室(ICU)入住时间及血清Lac、s CD14、s CD163的水平;比较治疗期间两组不良反应发生情况及28 d病死率。结果治疗后联合组不同时刻心率均低于对照组(P<0.05),MAP差异无统计学意义(P>0.05);随着治疗时间的延长,两组心率呈降低趋势,MAP呈升高趋势(P<0.05)。治疗后联合组不同时刻LVEF及治疗48 h、72 h CI均高于对照组(P<0.05),LVEDD差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,联合组治疗不同时刻CI、LVEF均升高,对照组治疗48 h、72 h CI、LVEF均升高,两组治疗不同时刻LVEDD均降低;与治疗24 h比较,联合组治疗48 h、72 h CI、LVEF升高;对照组治疗48 h、72 h LVEF及治疗72 h CI均升高;两组治疗72 h LVEDD降低(P均<0.05)。与治疗48 h比较,联合组治疗72 h CI升高,两组治疗72 h LVEF均升高(P均<0.05)。治疗后两组APACHEⅡ评分及血清Lac、s CD14、s CD163水平均低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.05);治疗后两组尿量均高于治疗前,且联合组高于对照组(P<0.05);联合组ICU入住时间短于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未出现药物所致肝肾功能损伤、过敏反应等不良反应;联合组28 d病死率为12.20%,低于对照组的26.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦联合rh-BNP有助于改善重症脓毒症心肌病病人血流动力学指标及心功能,缩短康复进程,减少无氧代谢,降低血清脓毒症标志物Lac、s CD14、s CD163水平,改善预后。     

北京市地表水和饮用水中铀浓度分析

目的 了解北京市地表水和饮用水中铀浓度水平以及铀浓度和总α放射性的相关性。方法 采集北京市16个区地表水和饮用水,通过紫外荧光法和厚源法,使用WGJ-Ⅲ微量铀分析仪和LB6008六路α、β测量装置分别分析样品中的铀浓度和总α放射性。结果 地表水和饮用水铀浓度分别为1.131μg/L和1.572μg/L,总α放射性活度浓度分别为0.059 Bq/L和0.074 Bq/L。地表水与饮用水比较,铀浓度以及总α放射性水平之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。铀浓度与总α放射性活度浓度呈正相关,相关系数r=0.700(P<0.05),总α放射性水平有48%由铀浓度决定。摄入饮用水中²³⁸U所致待积有效剂量范围为3.284×10^-5～1.640×10^-3 mSv,平均值为5.400×10^-4 mSv。结论 北京市地表水和饮用水中铀和总α放射性水平在本底范围内波动,远低于GB 5749—2022《生活饮用水卫生标准》中规定的0.03 mg/L的限值和0.5 Bq/L的指导值,通过食入途径摄入饮用水...     

细针多孔道钻孔减压术联合中药髓腔注射治疗早期非创伤性股骨头坏死22例

目的 探讨股骨头细针、多孔道钻孔减压术联合骨瓜提取物注射液、丹参川芎嗪注射液髓腔注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 对非创伤性股骨头缺血性坏死（FicatⅠ～Ⅱ期）患者22例（28髋）采用股骨头细针、多孔道钻孔减压术联合骨瓜提取物注射液、丹参川芎嗪注射液髓腔注射治疗,每个疗程4周,连续治疗2个疗程,2个疗程之间间隔2个月.结果 优7例9髋,良12例16髋,可2例2髋,差1例l髋.Ⅰ期患者优良率100%,Ⅱ期患者优良率83.33%,总有效率89.29%.结论 股骨头细针、多孔道钻孔减压术联合中药髓腔注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死具有显著疗效.     

健脾清热化浊法改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的:观察健脾清热化浊法对2型糖尿病肥胖患者伴胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将62例诊断为2型糖尿病伴胰岛素抵抗且中医辨证为脾虚湿盛、痰热内郁的肥胖患者按随机、单盲原则分为治疗组32例和对照组30例,均进行基础治疗2周,对照组在基础治疗的同时予二甲双胍肠溶片治疗,治疗组在基础治疗的同时予健脾清热化浊为法的中药颗粒治疗。治疗8周后比较两组临床疗效,并检测两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、空腹胰岛素(FINS)、血清脂联素(APN)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),计算胰岛素抵抗水平(IRI)。结果:总有效率治疗组为87.5%,对照组为53.33%,组间比较,差异有统计学意义(P0.01);两组治疗后FBG、2h PG、FINS、IRI、TG、TC等与治疗前比较均有明显改善(P0.01或P0.05),且治疗组在改善2h PG、TC、APN等方面明显优于对照组(P0.01或P0.05)。结论:健脾清热化浊法能够降低2型糖尿病患者血糖,减轻胰岛素抵抗,改善脂代谢,其作用机制可能与升高血清脂联素水平相关。     

外科损伤性急腹症的诊治体会

我院2000年6月至2006年10月,共收治损伤性急腹症患者48例,现将诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:48例损伤性急腹症患者中,男性41例,女性7例。年龄17～56岁之间,平均年龄35岁,多数为25～40岁的井下矿工。致伤原因:煤矿井下挤压伤35例(73%),交通事故7例(15%),斗殴伤3例(6%     

盐酸曲美他嗪胶囊生物等效性研究

目的 对盐酸曲美他嗪胶囊进行健康人体生物等效性研究.方法 健康受试者20名,随机分成二组:一组服用盐酸曲美他嗪片(万爽力),另一组服用受试物盐酸曲美他嗪胶囊,剂量为20 mg/d;血样采集前,埋置肝素留置针头.用高效液相色谱-质谱联用法测定不同时点血浆中曲美他嗪的浓度,计算其药代动力学参数.结果 单剂量口服盐酸曲美他嗪胶囊及曲美他嗪片后,血浆的曲美他嗪AUC0-t分别为(667±119.7)和(652.3±121.9)ng·h/ml,AUC0-∞分别为(707.1±127.7)和(692±128.6)ng·h/ml,Cmax分别为(72.39±12.95)和(71.93±14.32)ng/ml;Tmax分别为2.289±0.561和(2.211±0.608)h,t1/2分别为(4.777±1.077)和(4.74±0.823)h,AUC0-∞的90%可信区间为98.99%-105.51%,Cmax的90%可信区间为98.60%-106.34%,AUC0-t的90%可信区间为99.10%-105.59%,两制剂药代动力学参数无统计学差异.结论 试验制剂盐酸曲美他嗪胶囊与盐酸曲美他嗪片(万爽力)具有生物等效性.