肛管直肠恶性黑色素瘤38例临床分析

目的 通过对肛管直肠恶性黑色素瘤患者的临床病理特征、诊断治疗及生存预后进行分析,规范手术方式,探讨综合治疗模式.方法 回顾性分析38例经手术治疗的肛管直肠恶性黑色素瘤患者的临床病理资料,分析其与预后的相关性.结果 本组38例患者中,男10例,女28例,平均年龄58.7岁（28～75岁）,行腹会阴联合切除术28例,局部扩大切除术10例.1、3、5年无病生存率分别为64.9％、18.5％、5.7％,1、3、5年总生存率分别85.8％、24.1％、6.4％.肿瘤厚度≥1.51 mm、肿瘤直径≥3 cm与淋巴结转移相关（x2值分别为13.093、4.449;P值分别为0.011、0.020）,且肿瘤厚度亦与远处转移相关（χ^2=11.965,P=0.018）.单因素分析显示,术后辅助治疗与无病生存相关（χ^2=7.441,P=0.006）;肿瘤厚度、淋巴结转移、临床分期与总生存相关（χ^2值分别为16.741、16.474、16.775;P值分别为0.002、0.000、0.000）.多因素分析显示,术后辅助治疗为无病生存的独立危险因素（95％CI 1.420～17.621,P=0.012）;肿瘤厚度、淋巴结转移为总生存的独立危险因素（95％ CI 0.250～0.949,P=0.035;95％ CI 1.033～2.573,P=0.036）.结论 早期诊断、合理选择手术方式、重视免疫治疗的多学科协作诊疗是提高肛管直肠恶性黑色素瘤患者生存质量、延长生存期的关键.     

低位直肠癌术前放疗联合全直肠系膜切除术29例分析

<正>直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势。我们对进展期低位直肠癌采用术前常规分割三野等中心照射联合全直肠系膜切除术(TME)手术,分析比较其疗效及并发症,为进展期直肠癌新辅助治疗模式提供依据。     

p21-激活激酶1在大肠癌组织中的表达及其临床意义

 目的　探讨p21-激活激酶1（PAK1）基因在大肠癌组织中的表达及其临床病理学意义。方法　采用免疫组织化学SABC法检测50例大肠癌组织及癌旁正常组织PAK1基因的表达,并分析其与各临床病理参数之间的关系。结果　癌组织中PAK1蛋白表达阳性率显著高于癌旁正常组织（58 %∶22 %）,差异有统计学意义（P＜0.01）,定位于癌细胞胞质,并与淋巴结转移、组织分化程度密切相关（χ2＝8.872,P＝0.003;χ2＝6.344,P＝0.042）,与肿瘤部位、大小、患者的性别和年龄无关（P＞0.05）。结论　PAK1过度表达同大肠癌的生物学行为密切相关,在大肠癌的发生、发展过程中具有重要的作用。     

微量元素与直肠癌关系的分析及意义

目的 探讨部分微量元素与直肠癌发病的关系,方法 采用原子吸收分光光度计对６０例直肠癌患者的癌组织,非变组织及血清中铜,锌,锰,钙,铬镉水平及铜／锌比值进行测定,采用ｔ检验和非条件ｌｏｇｉｔｉｃ回归多因素分析方法对测定结果进行分析。结果 直肠癌患者血清,癌组织中铜,镉水平和铜／锌比值与健康对照和非病变组织比较明显高;而锌,锰,钙,铬水平则明氏,均差异有显著性（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．００１）,蕈伞型癌     

卵巢恶性Brenner瘤临床病理分析

卵巢 Brenner瘤大多数为良性 ,仅有极少数恶性 ,国内报道很少。由于缺乏知识 ,在我们日常工作中正确诊断较为困难。现结合经我院诊断的 9例恶性 Brenner瘤及复习文献分析讨论如下。1　资料与方法复查我院 1980— 1999年 6月的全部卵巢肿瘤病理切片 ,其中 Brenner瘤 2 0例 ,良性 11例 ,恶性 9例 ,其中有 8例在本院诊治 ,1例为外院会诊。 8例均为手术后标本 ,经10 %甲醛固定 ,石蜡包埋 ,常规切片 ,HE染色 ,1例加染嗜银染色。我们诊断的依据按照 Prott- Thomas[1 ] 和 Austin等 [2 ]的标准 :1组织学上表现明显的上皮成分异型性 ,浸润性鳞癌…     

直肠间质瘤的临床诊治分析

目的:探讨直肠间质瘤的临床诊断与治疗。方法:回顾性分析2000年1月~2005年1月7例直肠间质瘤患者的临床资料。结果:7例中良性2例,交界性1例,恶性4例。3例行局部切除,1例外院局部切除术后盆腔广泛转移,仅行乙状结肠双腔造口术,其余行根治术,无病生存最长达5a。7例镜下均找到梭形细胞,免疫组织化学中CD117(+)71%,CD34(+)57%,SMA(-)57%,S-100(-)43%。结论:肛门指检、内镜和影像学检查是发现直肠间质瘤病变的主要手段,术前确诊较为困难,合理的术式有利于预后和防止复发,手术切除是病理确诊的主要方法。     

PTEN、MLL基因在T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病的表达及其意义

Objective To investigate the significance and expression of PTEN, MLL in T lymphoblastic lymphoma/leukaemia(T-LBL/ALL). Methods Seventy-six cases of T-LBL/ALL were studied by using immunohistochemical EnVision method for PTEN. Fluorescence in-situ hybridization (FISH) for MLL gene (located on chromosome 11q23) was performed to detect its breakage and amplification. Results Among the 76 cases ofT- LBL/ALL, the positive rate of PTEN was 64.47 % (49/76), lower than that in reactivated lymphoid tissue (100 %, 20/20) (λ2= 19.220, P ＜0.05). PTEN expression was reversely correlated to theclinical stage, Ki-67 index and LDH level (P ＜0.05). Among the 76 cases, MLL gene with breakage of 11q23 was detected in 13 cases (17.11%), and amplification in 18 cases (23.68 %). Survival rate ot MLL gene breakage group was lower than that of non-breakage group (25.0 %, 43.6 %). Survival rate of MLL gene amplification group was lower than that of non-amplification group too (17.1%, 42.7 %). Both of breakage and amplification were related to prognosis ( λ 2 = 11.357, λ 2 = 4.533; P ＜0.05). Conclusion Anti-oncogene PTEN down-regulation may play an important role on the development and proceeding of T-LBL/ALL. MLL gene with breakage and amplification of 11q23 are helpful to predict prognosis of T-LBL/ALL. The case with MLL gene breakage and amplification of T-LBL/ALL may have a poor prognosis. It hints this group maybe a subtype of T-LBL/ALL.     

PTEN、MLL基因在T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病的表达及其意义

Objective To investigate the significance and expression of PTEN, MLL in T lymphoblastic lymphoma/leukaemia(T-LBL/ALL). Methods Seventy-six cases of T-LBL/ALL were studied by using immunohistochemical EnVision method for PTEN. Fluorescence in-situ hybridization (FISH) for MLL gene (located on chromosome 11q23) was performed to detect its breakage and amplification. Results Among the 76 cases ofT- LBL/ALL, the positive rate of PTEN was 64.47 % (49/76), lower than that in reactivated lymphoid tissue (100 %, 20/20) (λ2= 19.220, P ＜0.05). PTEN expression was reversely correlated to theclinical stage, Ki-67 index and LDH level (P ＜0.05). Among the 76 cases, MLL gene with breakage of 11q23 was detected in 13 cases (17.11%), and amplification in 18 cases (23.68 %). Survival rate ot MLL gene breakage group was lower than that of non-breakage group (25.0 %, 43.6 %). Survival rate of MLL gene amplification group was lower than that of non-amplification group too (17.1%, 42.7 %). Both of breakage and amplification were related to prognosis ( λ 2 = 11.357, λ 2 = 4.533; P ＜0.05). Conclusion Anti-oncogene PTEN down-regulation may play an important role on the development and proceeding of T-LBL/ALL. MLL gene with breakage and amplification of 11q23 are helpful to predict prognosis of T-LBL/ALL. The case with MLL gene breakage and amplification of T-LBL/ALL may have a poor prognosis. It hints this group maybe a subtype of T-LBL/ALL.     

结直肠癌中5-氟尿嘧啶代谢酶的表达及临床意义

目的：分析5-氟尿嘧啶（5-F1uorouraci1,5-FU）代谢酶在结直肠癌中的表达及其与临床病理特征及预后的关系,为进一步探讨其在指导结直肠癌化疗中的潜在意义提供理论依据。方法构建含有72例结直肠癌、56例癌旁远端切缘的组织芯片,采用免疫组化EnVision两步法检测胸苷酸合成酶（ thymidy1ate synthetase,TS）、胸苷酸磷酸化酶（ thymidine phosphory1ase, TP）、二氢嘧啶脱氢酶（ dihydropyrimidine dehydrogenase,DPD）在两种组织芯片中的表达,并分析三者表达与结直肠癌临床病理特征及预后的关系。结果结直肠癌组织中的TS表达水平低于癌旁远端切缘组织（ P=0.876）;其表达与TNM分期有关（P=0.043）;与患者总生存期呈正相关（P=0.027）。结直肠癌组织中TP表达水平高于癌旁远端切缘组织（P=0.315）;其表达与淋巴结转移有关（ P=0.009）;与患者预后呈负相关（ P=0.040）。结直肠癌组织中DPD表达水平高于癌旁远端切缘组织（P=0.071）;其表达与组织学类型有关（P=0.029）;DPD高表达的患者总生存期显著缩短（P=0.011）。结论在以5-FU为基础化疗的结直肠癌患者中,TS、TP、DPD可以作为预后的重要指标。TS表达与临床分期密不可分,可作为结直肠癌进展的生物学标志。TP表达与淋巴结远处转移及复发密切相关,是影响患者术后复发转移的重要因素。