二尖瓣环收缩期峰值速度评价冠心病左室收缩功能的临床分析

目的分析脉冲多普勒组织成像技术(PW-DTI)所测二尖瓣环收缩期平均位移峰值速度(Sa)作为评价冠心病左心室收缩功能指标的临床价值。方法52例冠心病患者分为经皮冠状动脉介入术(PCI)组33例和未行PCI组19例,PCI组于PCI术前5 d及术后5 d、3个月、6个月随访,非PCI组于冠状动脉造影术后2 d及术后6个月随访;均行PW-DTI及常规超声检查,观察Sa的变化情况。PCI组据射血分数(EF)分成两个亚组:EF≥50%亚组和EF 30%～50%亚组;亚组间进行术前、术后比较;分别分析不同心脏功能患者Sa的变化情况。结果6个月后,PCI组平均Sa明显增高(P<0.001)。平均Sa与EF存在相关性(术前r=0.705,术后r=0.770,均P<0.0001)。结论Sa可作为评价冠心病左室收缩功能的指标。     

心力衰竭发病机制的研究

心力衰竭(heartfailure,HF)是指由各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量(CO)不能满足机体代谢需要,器官、组织灌流不足,同时出现体循环和(或)肺循环淤血的表现。心力衰竭为各种心脏疾病的终末期表现,是导致心脏病患者死亡的重要原因,揭示其发病机制对临床治疗有重要的实践意义。1　神经体液机制1.1　体液机制1.1.1　抗利尿激素(antidiuretichormone,ADH)　HF时由于心排血量下降刺激颈动脉窦压力感受器,促使垂体后叶分泌ADH增多,导致水钠潴留和外周血管阻力增加,使心脏前后负荷加重,另外…     

多普勒组织显像检测系统性红斑狼疮左室舒缩功能的应用 …

目的：探讨多普勒组织成像（ＤＴＩ）评价系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）左室舒缩功能的临床价值。方法：用脉冲多普勒组织成像定系统性红斑狼疮患者的室壁运动速度并与对照组比较。结果：ＤＴＩ显示ＳＬＥ患者和正常组的心肌层及内膜运动方向相同,但速度测值降低。收缩期的ｓ峰及舒张期的ｅ峰、ａ峰均小于对照组（Ｐ〈０．０５）,提示ＳＬＥ患者心肌及心内膜受累致舒缩功能减退。结论：ＤＴＩ检出ＳＬＥ所致的早期心功能改变,可作为评     

彩超诊断外伤性右颈总动-静脉瘘合并假性动脉瘤1例

患者男,32岁。因声音嘶哑、咳嗽、气促半年,加重2 d入院。患者10年前曾有右颈部外伤史。查体:一般情况可,右侧颈部轻度增粗,可见一边缘不清、质软、大小约8.6 cm×6 .1cm的包块,并伴有粗大震颤,并闻及IV级连续性杂音,杂音向心前区及颈部传导。双肺呼吸音粗;心界向左下扩大。临床诊断:颈部杂音性质待查。彩超检查,二维超声显示:右房、右室内径增大,右颈总动脉中下段前壁连续中断约0 .8c局部呈囊瘤样扩大(图1) ,大小约1.71cm×1.2 6 cm,囊瘤内可见云絮样回声,并与右颈静脉相通;右颈静脉明显增宽,内径为3.7cm。彩色多普勒血流信号显示:囊瘤内…     

血清VEGF水平与冠状动脉病变程度的临床研究

冠心病严重威胁着人类的健康,国内外研究证实血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）及碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）有强烈的促血管新生作用,能促进缺血心肌侧枝血管明显增加,在冠心病的治疗方面有广阔的临床应用前景。     

多普勒组织成像评价正常人心肌舒缩运动速度

目的　探讨心肌舒缩运动变化的相关因素。方法　标准切面 (左心室长轴、短轴 )用脉冲多普勒组织成像(DTI)测定室间隔、前壁、下后壁的内膜下心肌及外膜下心肌运动峰值速度。结果　各个室壁及各层心肌收缩期 s峰值速度不相同。内膜下心肌的 s峰值速度大于外膜下心肌的 s峰值速度 ,室间隔左心室面 s峰值速度大于右心室面 s峰值速度 ,两者间存在速度阶差。长轴左心室后壁 s峰值速度大于室间隔 s峰值速度 ,短轴后壁 s峰值速度大于前壁 s峰值速度。 s峰值速度与年龄无相关 ,舒张期 a峰值速度与年龄呈中度相关 ,e/ a比与年龄呈中度负相关 ,室壁运动的 e/ a比与二尖瓣血流 E/ A比呈中度相关。结论　脉冲 DTI可用于评价心肌的舒缩功能     

心肌及冠状动脉内移植骨髓单个核细胞对猪缺血心肌侧支血管的生成

背景:目前有研究表明,心肌内直接注射骨髓单个核细胞可以使心肌梗死瘢痕区血管新生,改善缺血心肌血供。目的:观察心肌内及冠状动脉内移植自体骨髓单个核细胞对猪急性心肌梗死后缺血心肌侧支血管生成的作用。方法:22只小型猪制备急性心肌梗死模型后分为4组:心肌内移植组造模后即刻在缺血心肌内注射自体骨髓单个核细胞悬液;心肌内对照组同样方法即刻心肌内注射Hank’s平衡盐溶液;冠状动脉内移植组在造模后1周,左冠状动脉内注射自体骨髓单个核细胞悬液;冠状动脉对照组在造模后1周,同样方法左冠状动脉内注射Hank’s平衡盐溶液。结果与结论:心肌内及冠状动脉内移植骨髓单个核细胞后1周,血清碱性成纤维细胞生长因子及血管内皮细胞生长因子水平差异无显著性意义,但明显高于各自对照组(P<0.01);移植后4周,心肌内移植组与冠状动脉内移植组小血管密度差异无显著性意义,但明显高于各自对照组(P<0.01);左室舒张末压差异无显著性意义,但明显低于各组对照组(P<0.01)。提示心肌内及冠状动脉内移植骨髓单个核细胞均有助于促进猪缺血心肌血管新生及侧支循环形成。     

心肌及冠状动脉内移植骨髓单个核细胞对猪缺血心肌侧支血管的生成

背景：目前有研究表明,心肌内直接注射骨髓单个核细胞可以使心肌梗死瘢痕区血管新生,改善缺血心肌血供。 目的：观察心肌内及冠状动脉内移植自体骨髓单个核细胞对猪急性心肌梗死后缺血心肌侧支血管生成的作用。 方法：22只小型猪制备急性心肌梗死模型后分为4组：心肌内移植组造模后即刻在缺血心肌内注射自体骨髓单个核细胞悬液;心肌内对照组同样方法即刻心肌内注射Hank’s平衡盐溶液;冠状动脉内移植组在造模后1周,左冠状动脉内注射自体骨髓单个核细胞悬液;冠状动脉对照组在造模后1周,同样方法左冠状动脉内注射Hank’s平衡盐溶液。 结果与结论：心肌内及冠状动脉内移植骨髓单个核细胞后1周,血清碱性成纤维细胞生长因子及血管内皮细胞生长因子水平差异无显著性意义,但明显高于各自对照组(P < 0.01);移植后4周,心肌内移植组与冠状动脉内移植组小血管密度差异无显著性意义,但明显高于各自对照组(P < 0.01);左室舒张末压差异无显著性意义,但明显低于各组对照组(P < 0.01)。提示心肌内及冠状动脉内移植骨髓单个核细胞均有助于促进猪缺血心肌血管新生及侧支循环形成。     

冠脉内移植自体骨髓单个核细胞对猪急性心肌梗死后心功能的影响

目的探讨冠脉内移植自体骨髓单个核细胞（BM—MNCs）对猪急性心肌梗死后心功能的影响。方法实验动物分为冠脉内移植BM—MNCs组（n=6）及冠脉对照组（n=5）,移植细胞数2×10^8。移植后4周观察心功能变化及冠脉侧支循环形成情况。结果冠脉内BM—MNCs移植后4周移植组左室射血分数[LVEF：（65．84±4．94）％]及短轴缩短率[FS：（43．21±5．49）％]明显高于对照组[LVEF：（47．21±6．32）％,FS：（27．31±4．07）％]（P〈0．01）,而左室舒张末压[LVDEP：（7．94±4．57）mmHg]明显低于对照组[（22．56±5．97）mmHg]（P〈0．01）,左室舒张末期内径[LVEDd：（27．27±2．38）mm]低于对照组[（37．82±6．96）mm]（P〈0．05）;移植组冠脉侧支循环形成较对照组明显;移植后1周血清bFGF及VEGF浓度明显高于对照组及术前水平（P〈0．01）。结论经冠脉移植BM—MNCs有助于改善左室收缩功能及舒张功能,有助于减轻心室重构。