抗凋亡基因bcl—x—1逆转录病毒表达载体的构建与鉴定

抗凋亡基因ｂｃｌ┐ｘ┐１逆转录病毒表达载体的构建与鉴定白庆咸１黄高升１陈协群２（１第四军医大学病理学教研室西安７１００３３２第四军医大学西京医院血液科）关键词凋亡ｂｃｌ－ｘ－１基因，逆转录病毒表达载体中图号Ｒ７５３ｂｃｌ－ｘ－１是ｂｃｌ－２家族的新成...     

三氧化二砷对多发性骨髓瘤细胞生物学特性的影响

目的探讨三氧化二砷(As2O3)对人多发性骨髓瘤细胞系RPMI8226细胞生物学特性影响的分子机制。方法用人多发性骨髓瘤细胞系RPMI8226细胞作为体外实验对象。应用流式细胞仪检测细胞周期、凋亡峰、死亡受体DR4和DR5分子及黏附分子VLA4(CD49d)的表达;用聚合酶链反应测定靶细胞CXCR4基因表达;免疫组化染色和荧光显微镜检测DR4和DR5分子的表达情况。结果5μmol/L的As2O3可以明显上调RPMI8226细胞DR4、DR5分子的表达(P<0.01),明显下调CXCR4基因和VLA4分子表达;还可以诱导RPMI8226细胞凋亡、增加G1期细胞比例,出现明显凋亡峰。结论As2O3诱导RPMI8226细胞凋亡,可能与死亡受体DR4、DR5分子过度表达有关;As2O3抑制靶细胞CXCR4基因和黏附分子VLA4的表达,从而影响细胞的增殖、迁移与归巢能力。     

白细胞去除术联合大剂量羟基脲治疗幼淋巴细胞白血病1例

1　病例报告　患者 ,男 ,5 7岁 ,因乏力、腹胀 4mo伴头晕、气短 1mo入院 .查体 :血压 2 0 / 11k Pa,体温 37.9℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 30次 /分 .消瘦体型 ,精神差 ,端坐呼吸 ,中度贫血貌 ,全身皮肤散在红色丘疹 ,约 0 .5 cm× 0 .5 cm,有脱屑和抓痕 ;左腹股沟触及黄豆大淋巴结 2枚 ,质中、光滑、活动 ,无触痛 .睑结合膜苍白 ,唇发绀、舌青紫、舌乳头萎缩 .右中下肺实音、呼吸音消失 ,其余部位可闻及哮鸣音及小水泡音 .心界向左扩大 ,心率 12 0次 /分 ,早搏 3～ 4次 /分 .腹膨隆 ,巨脾 :甲线18cm ,乙线 2 1cm,丙线 1.5 cm,质硬、边缘钝…     

17例原发胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤临床病例分析

目的:探讨原发胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤（PGI-DLBCL）的临床特点、治疗方案及疗效。方法:收集我院2006年12月至2013年4月诊治的17例PGI-DLBCL患者的临床资料,对其临床特征、治疗方法、疗效进行回顾性分析,临床分期采用Ann Arbor分期法,采用国际预后指数（IPI）和Ki-67评估,观察短期缓解率,分析临床因素对疗效的影响。结果:17例PGI-DLBCL患者中,男女比例为1.13∶1（男9例,女8例）,中位年龄47岁（15~69岁）;有B症状者6人,占35.3%;随访时间为4~70个月,中位随访时间为12个月;Ann Arbor分期Ⅰ/Ⅱ期10例（58.8%）,Ⅲ/Ⅳ期7例（41.2%）;IPI评分≤2分患者11例（64.7%）,IPI评分＞2分患者6例（35.3%）;6例可评估免疫分型的患者中生发中心型4例（66.7%）,非生发中心型2例（33.3%）;按部位,胃12例,结肠3例,直肠2例;所有患者均接受2疗程以上的化疗,采用CHOP、CHOP（E）方案化疗患者9例（52.9%）,采用利妥西单抗联合化疗者8例（47.1%）。近期疗效显示:16例可评估患者,5例CR（31.3%）,5例PR（31.3%）,3例SD（18.8%）,3例PD（18.8%）;IPI评分≤2分患者50%达CR,IPI评分>2分患者均未达CR;7例Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期患者,1例达CR（14.3%）,9例Ann Arbor分期Ⅰ-Ⅱ期患者,4例达CR（44.4%）;7例患者联合了利妥西单抗治疗,总有效率达71.4%（2例CR、3例PR）,9例未联合利妥西单抗治疗,总有效率为55.6%（3例CR、2例PR）。结论:17例PGI-DLBCL患者多为中年,确诊依靠手术或内镜病理活检,大部分患者Ki-67表达＞40%,需加强超声胃镜及PET-CT检查,以便更好的评估预后。预后相关因素分析显示IPI评分与其预后相关。治疗中利妥西单抗联合化疗的治疗反应较好,需扩大样本进一步研究。     

RT-PCR法检测急性髓系白血病细胞中bcl-x基因的表达

0　引言　细胞凋亡障碍与肿瘤细胞的多药耐药有关 .一些耐药细胞株表达较高水平的抗凋亡蛋白 Bcl-x L.我们将 bcl-x L基因转导入白血病细胞株 HL -60中 ,证实 bcl-x L 高表达可介导细胞耐药的形成[1 ] .用 PT-PCR法进一步检测 bcl-x基因在 1 6例急性髓系白血病 ( acute myeloid leukemia,AML)细胞 m RNA水平的表达形式 ,并探讨抗凋亡基因 bcl-x L 的表达强度在预测 AML化疗效果及预后中的意义 .1　材料和方法1 .1　试剂　异硫氰酸胍为 Sigma产品 ,M-MLV逆转录酶为Gibco产品 ,d NTP,Taq DNA聚合酶购自华美公司 .1 .2　单个核细…     

急性淋巴细胞白血病误诊为小细胞肺癌1例

1病例报告患者男，28岁。因咳嗽、气短3个月余入院。查体：无贫血貌、皮肤未见出血点、颈部、腋下可触及直径约0．5cm大小淋巴结，胸廓对称，左侧第5肋以下叩诊浊音，呼吸音低、腹软，肝、脾肋下未触及。实验室检查：白细胞计数12．1×10^9／L，分类淋巴细胞0．69，中性粒细胞0．25，     

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤117例临床病理分析

 目的　分析结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤（NKTL）的临床病理特点,探讨其与疾病预后的关系,为临床个体化治疗提供依据。方法　回顾117例确诊为NKTL患者的病理临床资料。病理诊断均采用常规组织学、免疫组织化学、T细胞重排和原位杂交方法检测EB病毒（EBV）编码小RNA（EBER）。EBV DNA拷贝数检测采用PCR方法。所有患者经过国际预后指数（IPI）和Ki-67等指标临床评估后均采用化疗和放疗联合治疗。随访患者并对临床指标与2年总生存（OS）率和无进展生存（PFS）率的关系进行单因素分析。结果　免疫组织化学结果提示各指标阳性率：CD3为90.6 %,CD56为94.0 %,CD45RO为92.9 %,TIA为97.9 %,Granzyme B为97.7 %,EBER为100.0 %。117例患者中位年龄为43.2岁（14～77岁）,原发鼻者95例（81.2 %）,Ki-67平均值为（48.3±2.6）%;原发非鼻者22例（18.8 %）,包括原发咽喉、舌、扁桃体、淋巴结、皮肤、肝、肠、中枢神经系统和睾丸。与原发鼻的NKTL患者相比,原发肝和肠者Ki-67值较高,且Ki-67值大于80 %的NKTL患者均在1年内死亡。Ki-67值为60 %～80 %的45例2年OS率为60.0 %,与Ki-67值为30 %～60 %的33例OS率（86.3 %）和Ki-67值小于30 %的8例OS率（100.0 %）分别相比,差异均有统计学意义（P＝0.047、0.011）。Ki-67值为60 %～80 %者2年PFS率为36.0 %,与Ki-67值为30 %～60 %者PFS率（57.5 %）相比,差异无统计学意义（P＝0.07）,与Ki-67值小于30 %者PFS率（78.0 %）相比,差异有统计学意义（P＝0.02）。CD56阴性的8例CD3表达阳性,TCR重排均为阳性,提示为T细胞来源,原发部位均为鼻部,无全身症状,2年OS率和PFS率分别为100.0 %和70.0 %,高于CD56阳性患者,差异均有统计学意义（P＝0.03、0.02）。13例检测了EBV DNA拷贝数,5例高于正常值者OS率为60.0 %,余8例OS率为100.0 %。结论　除了IPI外,NKTL原发部位和病理特征,尤其是Ki-67、CD56、EBER和EBV DNA拷贝数与其临床预后的关系不容忽视,也是NKTL预后判断的独立因素。     

去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的疗效观察

目的:评价去甲氧柔红霉素(IDA)联合阿糖胞苷(Ara-C)(IA方案)治疗急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应。方法:50例AML患者,年龄10-61岁(中位年龄38岁),男27例,女23例。诱导化疗方案为IDA 10mg.m-2.d-1,d1-3;Ara-C 100mg.m-2.d-1,d1-7。结果:完全缓解率达86%,诱导化疗期间未发生早期死亡。不良反应主要为粒细胞缺乏所致的感染及血小板减少所致的出血。结论:IDA-A方案作为AML的诱导缓解化疗,安全、有效,具有较高的CR率。     

凋亡相关基因bcl—x,bax在霍奇金病中的表达及其意义

目的 探讨凋亡相关基因ｂｃｌ－ｘ，ｂａｘ在霍奇金病Ｒ－Ｓ细胞凋亡调控中的作用及其意义，方法 采用免疫组化法检测ｂｃｌ－ｘ，ｂａｘ基因在霍金奇病组织中的表达；应用免疫荧光双标记，激光共聚焦显微镜下检测ｂｃｌ－２，与上述基因是否在同一Ｒ－Ｓ细胞内共表达，结果：８５．４％，７０．８％的霍奇金病例Ｒ－Ｓ细胞及霍奇金医院ｂｃｌ－ｘ，ｂａｘ阳性，ｂｃｌ－２与ｂｃｌ－ｘ，ｂｃｌ－２和ｂａｘ可以共存同一Ｒ－Ｓ细胞     

FLAG方案治疗复发及难治成人急性淋巴细胞白血病

目的:观察FLAG方案化疗对复发或难治的成人淋巴细胞白血病的疗效和安全性.方法:对19例复发、难治的成人急性淋巴细胞白血病患者进行氟达拉滨、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子联合的(FLAG)补救方案化疗.其中5例为原发耐药患者,14例为首次复发患者.结果:给予补救化疗后,8例患者(42.1%)达到完全缓解,10例患者(52.6%)未缓解,1例患者死于感染.完全缓解患者的中性粒细胞数在达到0.5×109/L和1×109/L以上的平均时间分别为开始治疗后的第18(范围为15到24天)和第21天(范围为19到26天),血小板数达到20×109/L和100×109/L以上的平均时间分别为开始化疗后的第22(范围为17到23天)和第31天(范围为26到36天).19例患者中有18例(94.7%)出现了高于38.5℃的发热,其中10例为不明原因发热,8例为感染所致.主要的非血液学不良作用为粘膜炎(16/19或84.2%)和肝毒性的增加(8/19或42.1%),对于这些不良作用,患者一般都可耐受.达到缓解的8例患者接受了第二轮FLAG方案化疗,此后其中4例患者接受了异基因干细胞移植(3例来源于同胞相合供者,1例来源于无关供者),另外4例患者因缓解后出现早期复发而未行移植.19例患者的中位生存期为7个月(范围为1到36个月),8例缓解患者的无病生存期和总生存期分别为6(范围为5到36个月)和10个月(范围为9到36个月).4位接受异基因干细胞移植患者的无病生存期为12个月(范围为7到36个月). 结论:研究中,复发难治的成人急性淋巴细胞白血病患者对于FLAG方案化疗是容易承受的,毒性可以耐受,该方案可使部分患者达到完全缓解,从而接受同种异基因移植治疗.