临床500例急性白血病诊断分析

目的:准确判断急性白血病的类型。方法:应用形态学、细胞化学、免疫分型及骨髓病理检查,对500例初发的急性白血病进行综合分析。结果:仅凭形态学能作出诊断的占21.2%(106/500),形态学联合细胞化学能做出正确诊断的占66.2%(331/500),形态学 细胞化学 免疫分型联合应用可对99.2%(496/500)急性白血病作出诊断,结合骨髓病理,可正确判断白血病细胞在骨髓中的分布程度以及骨髓结构的变化。结论:应用形态学、细胞化学、免疫分型及骨髓病理检查进行综合分析判断,对各型急性白血病的诊断是必要的。     

Bax基因在混合细胞型霍奇金病组织中的表达与意义

Ｂａｘ基因在混合细胞型霍奇金病组织中的表达与意义白庆咸１，黄高升１，陈协群２（１第四军医大学病理学教研室，西安７１００３３，２第四军医大学西京医院血液科）关键词ｂａｘ，基因，霍奇金病凋亡中图号Ｒ５５１Ｂａｘ基因为一促凋亡基因，其在淋巴组织恶性肿瘤中的...     

以肾动脉狭窄、高血压为复发表现的急性淋巴细胞白血病1例

患儿 ,女 ,9岁。因面色苍白、皮肤淤斑半月后确诊ALL、腹部压痛 1月于 2 0 0 1- 10 - 16日入院。患儿于 8月前无原因出现面色苍白、乏力、纳差伴皮下自发性淤斑 ,当地医院检查 ,血常规提示 :WBC2 6 .7× 10 9·L-1,查体肝脾肿大肋下4cm ;骨穿提示增生极度活跃 ,原淋 +幼淋 94 .8% ,诊断ALL-L2 。遂给予VDCP方案化疗 1疗程后骨髓达CR。后于2 0 0 1- 0 3、0 4、0 6、0 7、0 9分别给予VDCP、VDLP、HD -MTX等化疗 ,骨髓持续缓解状态。 1月前 ,患儿无原因感头痛、头昏伴腹部压痛 ,当地医院B超及腹部CT提示双肾肿大、右肾动脉狭窄。…     

自体外周血干细胞移植治疗难治性恶性血液病8例

目的　评价自体外周血干细胞移植联合大剂量化疗治疗恶性血液病的近期疗效 .方法　 8例恶性血液病 (非霍奇金淋巴瘤 7例 ,多发性骨髓瘤 1例 )采用化疗联合G CSF动员外周血干细胞 ,CobeSpectra血细胞分离机采集循环血中的单个核细胞 ,8例平均单个核细胞数 3.0× 10 8·kg-1,平均CD34+ 细胞为 3.5× 10 6·kg-1,- 80℃冰箱冻存 .8例均在大剂量化疗后回输细胞 .结果　外周血干细胞回输后WBC恢复至 2× 10 9·L-1平均为 11d ,血小板恢复至 5 0× 10 10 ·L-1平均为 13d .8例移植后短期内均达缓解 .结论　化疗联合G CSF是一高效、低毒的动员方案 ;自体外周血干细胞移植联合大剂量化疗是治疗难治性恶性血液病的一种安全、近期疗效肯定的治疗方法 .     

HFCL细胞下调HL-60细胞cxcr4基因的表达及意义

目的:研究正常人骨髓成纤维样基质细胞HFCL对急性髓细胞白血病HL-60细胞cxcr4基因表达的影响及意义. 方法:采用流式细胞仪检测细胞周期,NBT还原实验和CD11b, CD14, CD13, CD33细胞表面抗原的测定作为细胞分化的指标;采用半定量RT-PCR, Northern blot检测cxcr4基因的表达. 结果:HL-60细胞与HFCL细胞共培养后,NBT阳性细胞增高,CD11b和CD14的表达增多,并有明显的统计学意义;而且cxcr4 mRNA的表达下调. 结论:HFCL细胞能诱导HL-60细胞部分向单核细胞分化,并使趋化因子受体cxcr4表达下调.     

华氏巨球蛋白血症32例临床特征及预后分析

目的:评价华氏巨球蛋白血症患者的临床病理特征、治疗及预后情况。方法:回顾性分析本院 2001年1月1日至 2018年5月30日收治的32例华氏巨球蛋白血症患者临床资料,总结其临床病理特点、治疗方案及转归,并探讨影响预后的因素。结果:32例患者中,男25例,女7例,中位年龄为64岁,低、中及高危组患者分别占3.1%、43.8%及53.1%。90.6%以贫血症状为首发表现。中位血红蛋白水平为75.5(26~146) g/L,中位IgM水平为52.4(13~110) g/L,其中κ型23例,λ型9例。11例患者接受过含新药的化疗。全组中位生存期为42个月。单因素分析显示,年龄、β2微球蛋白、白蛋白水平及是否接受新药治疗是影响总生存时间（OS）的预后因素。COX多因素回归分析显示,β2微球蛋白是影响OS的独立预后因素(P=0.05)。结论:华氏巨球蛋白血症好发于老年男性,临床表现无特异性,β2微球蛋白>3 mg/L提示患者预后不良,新药治疗可能有助于改善患者预后。     

BEAM方案预处理自体干细胞移植治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤

目的:评价BEAM方案预处理条件下的自体造血干细胞移植(ASCT)对复发和难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效。方法:确诊的侵袭性NHL患者42例,其中难治者23例,复发者19例,经ESHAP化疗方案动员后行BEAM方案预处理ASCT。结果:患者均获得造血功能重建,移植后外周血中性粒细胞计数(ANC)≥0.5×109/L的中位时间为9d(平均7-20d);血小板≥20×109/L中位时间12d(平均6-25d)。随访时间12-78.5个月,中位随访时间35.5个月。中位生存时间32.6个月(2.0-78.5个月),3年总生存率(OS)为55.8%,3年无病生存率(DFS)为44.5%。结论:以BEAM方案化疗进行预处理的ASCT治疗,疗效肯定,患者耐受良好,可以作为复发或难治性侵袭型NHL挽救治疗的理想选择。     

重组人血小板生成因子注射液的Ⅰ期临床耐受性试验

目的:研究国产重组人血小板生成因子注射液(rhTPO)在健康志愿者体内的耐受性和安全性。方法:随机选择健康志愿者27例,分别单次皮下注射rhTPO 0．5,1．0,2．0μg·kg-1,进行耐受性研究,动态观测健康志愿者用药后血象、血小板形态、凝血酶原时间和血清生化指标等。结果:除1例受试者用药36 h后四肢出现皮疹外,其余未观察到明显毒性反应;血小板计数约于给药后14 d达高峰,给药后21 d基本回落至基础水平,血小板升高时形态、功能及凝血酶原时间无明显改变。结论:单次皮下注射rhTPO 0．5～2．0μg·kg-1对人体是安全的,不良反应轻微,具有特异性和剂量依赖性升高血小板作用,对血小板形态和功能无明显影响。推荐Ⅱ期临床给药剂量为皮下注射1．0μg·kg-1,qd,连续7 d。     

抗坏血酸增强三氧化二砷诱导多发性骨髓瘤细胞凋亡

目的:探讨抗坏血酸(AA)对三氧化二砷(As2O3)诱导人多发性骨髓瘤(MM)细胞株RPMI8226细胞凋亡的作用及其分子机制。方法:采用细胞计数、细胞形态学、透射电镜、吖啶橙溴化乙锭(AOEB)染色、AnnexinⅤ染色以及细胞周期测定,观察As2O3联合AA对RPMI8226细胞的增殖抑制及促凋亡作用;应用流式细胞仪检测RPMI8226细胞死亡受体DR4分子的表达。结果:单用AA对RPMI8226细胞的生长无影响;As2O3抑制RPMI8226细胞的生长,其作用呈时间和剂量依赖性;As2O3联合AA较单用As2O3对RPMI8226细胞的抑制作用强(P<0.01)。单用5μmol/L的As2O3对靶细胞作用后,无明显凋亡形态学改变;100μmol/L的AA联合5μmol/L的As2O3作用靶细胞后:光镜、电镜和AOEB染色显示出典型的凋亡形态学改变;AnnexinV染色检测到早期凋亡细胞;细胞周期显示:G1期细胞比例增高,S期减低,并有凋亡峰。As2O3能上调RPMI8226细胞表达DR4分子,AA联合As2O3可以增强上述效应(P<0.05)。结论:AA对As2O3诱导RPMI8226细胞凋亡有增敏效应,该效应过程可能依赖于死亡受体DR4的过度表达。