以拓扑替康为基础的联合诱导方案治疗难治及复发急性粒细胞白血病16例报告

目的：评价以拓扑替康为基础的联合诱导方案治疗难治及复发急性粒细胞白血病(AML)的疗效及不良反应。方法：采用以拓扑替康为基础的联合诱导方案治疗难治及复发AML患者16例。所有患者接受1个疗程拓扑替康组成的联合化疗方案(拓扑替康、环磷酰胺、阿糖胞苷)后，定期检查血细胞计数、骨髓中白血病细胞比例，定期复查肝、肾功能等。结果：7例患者在接受1个疗程诱导缓解化疗后达到完全缓解，2例达部分缓解，总缓解率为56．3％；7例患者无反应。主要不良反应为骨髓抑制。结论：以拓扑替康为基础的诱导缓解方案对部分难治及复发AML患者具有确切疗效。     

GM—CSF和G—CSF在治疗白血病中的应用及评价

ＧＭ－ＣＳＦ和Ｇ－ＣＳＦ可促进化疗后中性粒细胞的恢复，使感染较易控制，但完全缓解率及长期生存情况并不优于对照组，个别病例出现原始细胞明显增多，对其治疗白血病的应用宜持谨慎态度，并对具体适应证和用药原则做了介绍。     

应用激光共聚焦显微镜检测R-S细胞内凋亡相关蛋白

霍奇金病（Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅ,ＨＤ）的病理特征为大量炎细胞背景中可见占瘤体细胞总数１％或更少的ＲｅｅｄＳｔｅｒｎｂｅｒｇ（ＲＳ）细胞。有关ＲＳ细胞的发生一直是淋巴组织病理学领域的研究难点之一。既往从瘤细胞增殖角度的研究较多,而甚少...     

环孢霉素A联合红细胞生成素治疗纯红细胞再生障碍性贫血二例

我们采用环孢霉素Ａ(ＣｓＡ)联合红细胞生成素 (Ｅｐｏ)治疗 2例慢性获得性纯红细胞再生障碍性贫血 (纯红再障 ) ,均达到基本治愈 ,现总结如下。　　例 1,女性 ,2 6岁。进行性乏力、苍白 13年 ,既往外周血血红蛋白、红细胞数降低 ,而白细胞及血小板数正常 ,曾以铁剂、叶酸、ＶｉｔＢ12 等治疗 ,每 2～ 3个月输血 2Ｕ。家族中无类似疾患。入院时体检 :重度贫血貌 ,皮肤、巩膜无黄染 ,发育正常 ,无肢体畸形。浅表淋巴结及肝脾不肿大 ,胸骨无压痛。ＲＢＣ 1.6 4× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 44ｇ/Ｌ ,ＨＣＴ 0 .15 4,ＭＣＶ 91ｆｌ,ＭＣＨ 2 9ｐｇ,ＷＢ…     

G-CSF动员的外周血单个核细胞输注治疗难治性移植后纯红细胞再生障碍一例

患者,女,34岁.因确诊慢性粒细胞白血病慢性期7个月余,于2005年4月11日行异基因外周血干细胞移植,供者为患者胞兄,经序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)检测,供、受者HLA-A、B、DR位点全相合,供者血型为B/Rh+.     

PAD方案成功治疗难治性套细胞淋巴瘤一例报告

1病例报告患者女,58岁,2009-01无明显诱因出现胸闷,伴有夜间阵发性干咳,无发热、盗汗、体质量减轻等。2009-03,上述症状加重,当地医院B超检查提示脾大;胸片检查提示双侧胸腔积液(中量)。抗感染、抽胸腔积液等对症治疗无效,2009-04-03来我院,住院后检查B超:双侧颈部、腋窝、腹股沟及腹膜后多发     

PAD序贯自体造血干细胞移植治疗难治多发性骨髓瘤(附22例)

目的:多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)至今仍不可治愈,几乎所有病人均会出现复发或难治,本文初步探讨硼替佐米应用于难治性MM患者PAD化疗并序贯自体外周血造血干细胞移植(autologous pe-ripheral blood stem cell t ransplantation,APBSCT)的可行性和疗效。方法:采用PAD(硼替佐米+阿霉素+地塞米松)方案治疗复发或难治性MM。结果:22例中3例难治MM患者给予PAD方案化疗4-6个疗程后,2例达到接近完全缓解(nCR),1例达到部分缓解(VGPR),并随后行APBSCT,动员方案PAD+CTX(PAD,环磷酰胺1.5g/m2,d15)联合G-CSF。预处理方案为马法兰140mg/m2。移植后采用沙利度胺100mg/天。所有患者在移植前均达到CR或VGPR,干细胞采集充分,安全有效,移植后造血功能均快速顺利重建。无1例死亡。移植后采用沙利度胺维持,随访3-12个月,病情稳定。结论:PAD用于难治MM患者的治疗达CR后,继续序贯进行APBSCT不仅可行,而且PAD不影响正常造血干细胞动员,故采用PAD和序贯用PAD+CTX动员方案的APBSCT的治疗手段,为难治MM患者的治疗提供新的治疗手段。但对长期生存的改善作用需进一步研究。     

丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜

1　对象和方法1 .1　对象　 2 4 (女 1 8,男 6)例特发性血小板减少性紫癜 ITP(idiopathic thrombocytopenic purura,ITP)患者均为我院住院患者 ,诊断符合首届中华血液学会血栓与止血学术会议制定的诊断标准 [1 ] .病程 <6mo1 0例 ,>6mo8例 ,>1 2 mo6例 ,最长 1 5mo.初治者 1 0例 ,复治者 1 4例 .复治者为用泼尼松、达那唑或长春新碱无效或疗效不显著者 .各例均有较严重的皮肤、粘膜出血 ,包括皮肤出血点及瘀斑、口腔粘膜血泡及齿龈出血 ,以及消化道出血、泌尿道出血、月经过多等 .2 4例均进行了骨髓涂片检查 ,骨髓增生均在正常范围内 ;巨…     

Bcl-X_L瞬时表达抑制足叶乙甙诱发的HL-60细胞调亡

BCI－X。是迄今发现的BCI－－2家族成员中唯一具有与BCI－2相似功能，即抗凋亡作用的基因产物［Boisel。Hetal．Cell，1993；74：597］．一些诱导耐药及自发耐药的白血病细胞株Bd－X。表达明显增高［H。nZeL。L．C。ncerRes，1996；56：1621．KuhlJSetal．BriJCancer，1997；75（2）；268］．我们通过基因转染的方法，探讨BCI－XL对HL－60细胞凋亡易感性的调控作用，为进一步证实BCI－XI。参与耐药的形成提供依据．l材料和方法l．互重组逆转录表达载体的构建pllluescriPtSK”质粒由0，8kb人bCI－－XICDNA克隆至该质粒E…     

硼替佐米联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤1例

患者，女，56岁。确诊多发性骨髓瘤4年余入院。患者于2001年2月无诱因出现左侧第2～4肋骨及胸骨交界区肿胀及轻微疼痛，活动及劳累后疼痛加重，伴乏力。外院取锁骨上淋巴结做活检，怀疑为结核，胸部CT及活检诊断为胸骨结核，予抗结核治疗无效。11月做骨结核手术，病理活检示：浆细胞淋巴瘤，