~(123)I-MIBG心肌显像预测依那普利对扩张型心肌病患者治疗效果的临床价值

目的探讨123I-MIBG心肌显像在治疗前预测依那普利对扩张型心肌病(DCM)患者治疗效果的临床价值。方法对24例DCM患者于依那普利治疗前行早期(20min)及延迟(3h)123I-MIBG心肌显像,采用心/上纵隔(H/M)比和心脏放射性洗脱率(WR)作为相对半定量计数分析,与超声心功能参数进行对比。根据123I-MI-BG心肌显像延迟相的H/M分为3组延迟H/M≥1.7为组Ⅰ,1.5<延迟H/M<1.7为组Ⅱ,延迟H/M≤1.5为组Ⅲ。组Ⅰ和组Ⅱ在平均治疗4.5个月后重复以上检查。结果治疗前3组间超声心功能参数比较均无统计学差异。治疗后组Ⅰ的左室射血分数(LVEF)和左室收缩末径(LVDs)明显改善,早期H/M和延迟H/M均明显改善(P<0.05),而WR无明显变化。治疗后组Ⅱ的延迟H/M明显改善(P<0.05),而早期H/M和WR均无明显变化,心功能参数也无改善。组Ⅰ和组Ⅱ患者均能耐受依那普利治疗,而组Ⅲ患者均不能耐受依那普利治疗。结论123I-MIBG心肌显像在治疗前预测依那普利对DCM患者的治疗效果方面有一定价值。     

重用仙鹤草治疗腰椎间盘突出症

仙鹤草，味苦、涩，性平。归肺、肝、脾经。功能收敛止血，止痢，杀虫，补虚。《滇南本草》称其可治“腰痛”，《本草纲目拾遗》言其能疗“闪挫”。笔者在临床重用仙鹤草45～60g治疗腰椎间盘突出症多例，疗效较佳，现举例介绍如下。     

胰岛素泵治疗糖尿病30例临床分析

该院自2003年初～2003年8月应用胰岛素泵治疗糖尿病人30例。疗效显著，分析如下。     

骨髓转移癌的骨髓象诊断及临床分析

目的 探讨临床表现及骨髓象改变在骨髓转移癌患者诊断中的意义。方法 对41例骨髓转移癌患者的临床资料及骨髓象进行分析，观察主要临床改变。结果 所有病例均在髓片可找到多少不等的成团、成簇的转移癌细胞，且形态学可见明显异常改变。结论 对明确诊断为恶性肿瘤的患者常规骨髓穿刺涂片可早期发现骨髓转移，多部位或多次穿刺涂片可提高阳性发现率。     

静脉留置针应用于老年病人的效果

随着医学科学的发展，护理技术也在不断进步，传统的静脉用药方法(一次一穿刺)已渐被留置针取代，它避免了多次反复穿刺，减轻了病人的痛苦，减少了护士工作量，利于病人身心健康，是临床护理工作中值得应用和推广的技术，特别是对老年病人更具有其实用性和科学性，经临床应用效果良好，本文对老年患者应用留置针200例次进行分析和总结。     

梅毒螺旋体性骨髓炎误诊二例

【例 1】　男 ,3 6岁。 3个月前出现久站或行走时小腿疼痛 ,劳累后加重 ,渐出现一窦道流黄色脓液。在某医院摄X线片后诊断为慢性硬化性骨髓炎 ,给予间断抗感染、局部换药等治疗 1个月无效 ,转我院。查体 :肩胛部、背部及四肢伸侧可见多个直径 2mm左右铜红色结节 ,质硬 ,呈集簇状排列 ,表面可见痂皮 ,分布不对称。右小腿中下段肿胀 ,前内侧有一窦道 ,有黄色脓液溢出 ,触压痛明显 ,周围皮肤不红。X线片示 :右胫骨骨皮质增生 ,表面高低不平呈花边状。血清快速血浆反应素 (RPR)试验及梅毒螺旋体血凝试验 (TPHA)均阳性。追问病史 ,有不洁性生…     

规范护理行为 防范产科护理纠纷

<正>产科患者是一组特殊的患者,她们大多以无病状态住院,所以对其愈后转归多抱以乐观的态度,在生产过程中突发的意外难以接受。而产科工作风险性大,发生医疗纠纷的潜在隐患多。护理纠纷产生的最常见原因是护理差错,而护理差错又多因护理人员工作责任心不强、     

先天性冠状动脉瘘多排螺旋CT诊断

先天性冠状动脉瘘(coronary artery fistula,CAF),是一种极少见的先天性心脏病,发病率约占先天性心脏病0.27%～0.40%,通常症状不明显而漏诊[1～3]。在多层螺旋CT(multi-slice spiralCT,MSCT)之前,主要靠冠状动脉血管造影(coronaryatery angiography,CAG)[1～9],随后出现EBCT、MRI报道[1,5]。目前16层CT已广泛用于冠状动脉检查,国内外文献报道MSCT血管成像(multislice computed tomographic angiography,MSCTA)诊断CAF,大部分为个案报道[2～4,6～9]。笔者收集5例先天性冠状动脉瘘,结合文献,着重讨论先天性冠状动脉瘘MSCTA表…