深圳地区2007~2011年儿童常见食物过敏原的变化

目的回顾性分析2007~2011年,深圳地区儿童主要食物过敏原的变化情况,为儿童食物过敏的防治提供参考。方法对2007~2011年于深圳市儿童医院就诊的2986例疑似过敏患儿,采用体外过敏原检测系统首先进行混合食物过敏原筛查检测,部分阳性患儿进行了6种常见食物（鸡蛋白、牛奶、鱼、小麦、花生、大豆）的特异性IgE（sIgE）检测,并对5年间儿童食物过敏原分布的变化进行统计分析。结果5年间混合食物过敏原筛查总阳性率为37．0％（1104／2986）,其中42．4％（468／1104）的阳性筛查标本进行了6种常见食物过敏原特异性IgE（sIgE）检测。5年间深圳地区食物过敏患儿的主要过敏原为鸡蛋白和牛奶,在进行了6种常见食物过敏原sIgE检测的患儿中,鸡蛋白slgE阳性率在62．5％～72．2％之间,牛奶slgE阳性率为56．9％～76．5％,仅2009年牛奶slgE阳性率较2008年显著上升（P〈O．05）,5年间其他时间2种过敏原MgE阳性率均无明显变化。5年间鸡蛋白和牛奶slgE同时为阳性的比例在65％～73％间,5年间无明显变化。5年间,鱼slgE的阳性率最低,均在4％以下,无明显变化;小麦slgE阳性率在2007~2010年呈逐年上升的趋势,2011年回到正常水平,总体无显著变化;花生和大豆slgE阳性率5年间的变化规律性不显著,总体阳性率在5％～11％之间。结论深圳地区儿童最为主要的食物过敏原为鸡蛋白和牛奶,小麦、花生和大豆也是重要的过敏原,过敏原为鱼的比例较低。5年间深圳地区常见食物过敏原的分布较为稳定。     

EB病毒感染在小儿发热疾病中的作用

目的　分析各种发热疾病中EB病毒感染阳性率 ,了解其在小儿急性发热性疾病中的作用。方法　住院患儿 15 7例 ,0 .5～ 14岁 ,平均 4 .5岁 ,其中 ,男 96例 ,女 6 1例。其血液标本应用PCR荧光半定量技术进行分析 ,同时应用 4 8例正常体检患儿血液标本进行对照。卡方检验。结果　 15 7例患儿血液EB病毒DNA检测共 5 1例阳性 ,阳性率为 32 .4 7% ,对照组 4 8例 ,1例阳性 ,阳性率为 2 .0 8% (χ2 =30 37,P <0 .0 1)。其中 ,以传染性单核细胞增多症阳性率较高 (75 .0 0 % ) ,川崎病、化脓性扁桃体炎、急性上呼吸道感染亦较高 ,分别为 31.2 5 %、38.10 %和 33.33%。急性下呼吸道感染为 12 .0 0 % ,其他为 10 .0 0 %。结论　EB病毒在小儿急性上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、化脓性扁桃体炎以及川崎病等均有较高的阳性检出率 ,表明EB病毒是小儿急性发热性疾病的重要病因之一。     

小儿胃十二脂肠反流68例胃镜下表现

病例选择与分析:本院自 1999年 12月至 2002年 11月共进行胃镜检查 625例,伴有胃十二指肠反流者 68例,占 10 88%。其中男 36例,女 32例,最小 4岁,最大 16 5岁,平均年龄 9 5岁。同时选择检查时间、性别、年龄相同或相近的病例 68例配对作为对照组。所有患儿均禁食 6h以上,应用利多卡因咽部麻醉,均不应用松弛剂及镇静剂。方法:应用PentaxFC24纤维胃镜,由同一人操作。小儿慢性胃炎及胃溃疡的诊断按照小儿慢性胃炎、消化性溃疡胃镜诊断标准(试行)进行 [1],食管炎按成人反流性食管病(炎)诊断及治疗方案(试行)诊断 [2];胃十二指肠反流的诊断…     

儿童非典型EB病毒感染的临床回顾分析

目的探讨儿童非典型EB病毒(EBV)感染的临床特点。 方法2000年3月至2005年4月，深圳市儿童医院在住院患儿中检测出EBV VCA IgM和(或)EBV DNA阳性共690例，其中传染性单核细胞增多症422例，另外268例为非典型EBV感染,对其临床特点进行回顾性分析。 结果儿童非典型EBV感染以呼吸道感染最为多见(191/268，71.3%),其它为皮炎13例(4.9%)、腹泻病10例(3.7%)、血小板减少性紫癜10例(3.7%)、肾炎或肾病7例(2.6%)、肠系膜或颈淋巴结炎8例(3.0%)、结膜炎7例(2.6%)，川崎病、嗜血细胞综合征、中枢神经系统感染各4例(1.5%),心肌炎、播散性脑脊髓炎各2例(0.7%)，再生障碍性贫血、坏死性淋巴结炎、腮腺炎、高IgM血症、嗜酸细胞增多症各1例(0.4%)，诊断不明1例(0.4%)。其中嗜血细胞综合征患儿有2例死亡。 结论儿童非典型EBV感染症状多样，累及系统多，预后不一。EBV VCA IgM或EBV DNA检测有利于早期诊断，并进行合理治疗。     

哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗5年后过敏原变化观察

目的了解哮喘患儿吸入糖皮质激素(ICS)治疗5年后的过敏原变化情况。方法对2003—2004年在深圳市儿童医院哮喘门诊登记且登记时均行皮肤点刺实验(SPT)并给予ICS治疗的133例哮喘患儿,进行现场回顾性调查。现场调查包括填写调查表和复查SPT。结果 133例哮喘患儿完成了5年前后的2次SPT检测,5年前121例(91%)SPT阳性,12例(9%)SPT阴性;5年后133例中119例(89.5%)SPT检测阳性,14例(10.5%)SPT阴性,与5年前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5年后吸入性过敏原和食物过敏原的阳性率均无明显变化,但蟑螂和树花粉明显增加(P>0.05),牛奶、鸡蛋明显减少(P>0.05)。结论哮喘患儿5年后过敏率变化不大,吸入性过敏有所增加,食物过敏有减少趋势。屋尘螨和粉尘螨仍然是主要过敏原。ICS治疗与否对过敏情况无明显影响。