电视胸腔镜下房间隔缺损修补术的体外循环方法

1　对象和方法1.1　对象　房间隔缺损患者 2例 ,例 1男 ,19岁 ,体质量 47kg,体表面积 1.5 m2 ,术前红细胞压积 41% ;例 2女 ,2 5岁 ,体质量 5 7kg,体表面积 1.72 m2 ,术前红细胞压积 42 % ;术前B超检查显示房间隔缺损 ,中央型 ,缺损大小分别为 :3.4cm× 4.0 cm,3.0 cm× 4.0 cm.1.2　方法　采用静脉复合麻醉 ,双腔气管插管 ,在行胸腔内和心内操作时用左肺通气 ,右肺减压萎缩 .例 1在单肺通气期间血氧饱和度偏低 (80 %～ 88% ) ,例 2在左肺通气时 ,右肺采用射频通气 ,血氧饱和度在 90 %～ 97% .上、下腔阻断时停止呼吸 .麻醉、消毒后先行右…     

COMPLICATIONS IN LAPAROSCOPIC GYNECOLOGIC SURGERY

Objective. To investigate retrospectively the complications and associated factors of gynecological laparescopies.Methods. 1769 laparoscopic surgeries were carried out from January 1994 to October 1999 at our department. The procedures included 1421 surgeries of ovary and tube, 52 myomectomies and 296 cases of laproscopic-assisted vaginal hysterectomy (LAVH). A total of 312 patients had a history of prior laparotomy (17.6%). Results. Complications occured in 34 cases, the overall complication rate was 1.92%. Unintended laparotomies occured in 6 cases(0.34% ). 12 complications were associated with insertion of Veress needle or trocar and creation of pneumoperitoneum, including 5 severe emphysema and 7 vascular injuries, this figure represents 35.3% of all complications of this series. Five intraopemtive complications (14.7 % ) occured during the laparescopic surgery (3 severe bleedings, one bladder injury and one skin bum of leg caused by damaged electrode plate), laparotomy was re-quired in four of these cases. Seventeen complications occured during postoperative stage: 2 intraperitoneal hemor-rhages needing laparotomy, 2 bowel injuries, 4 nerve paresis and 9 febrile morbidities. Cordusions. Operative gynecologic laparoscopy is associated with acceptable morbidity rate, but can not be over-looked. Complication rate seems to be higher in advanced procedures such as LAVH.     

九华栓的研制及临床应用

栓剂应用的历史已很悠久,随着医药事业的发展,中药栓剂不断涌现,有关栓剂的研究日益增多,我院制剂室与肛肠科合作,在原九华膏的基础上,研制成功了九华栓。该栓剂可使药物直接作用于患处,充分发挥药物性能。该栓剂具有消肿止痛、止血、祛腐生肌的作用,在临床上应用收到了满意的效果。现将九华栓的制备工艺及临床应用报道如下:     

勃利县1998年城乡中小学生肺结核患病分析

本文对1998年全县中小学生体检X线胸透结果,城、乡加以对比,目的在于了解全县城、乡中小学生肺结核患病情况。l对象与方法1．l检查对象。全县中小学在籍学生。1．2检查方法。由我站经验丰富的放射科主管医师对全体学生进行胸透,胸透异常者摄片。2分析2,l病人发现见表1。3讨论通过本次体检可见,我县城、乡中学生肺结核患病仍很严重,尤其是农村学生。主要原因是农村比较落后,传染源不能及时发现,有症状不能及时就诊。由于城乡均以初、高中学生患病为主。因此,建议每年均应对县内城、乡初、高中学生进行一次胸透检查。勃利县1998年城…     

梅花针髓内固定治疗胫腓骨骨折的临床观察

梅花针髓内固定治疗长管骨骨折是一种较为有效的手术方式,以往应用于股骨干骨折,我院自1991年以来开展髓内梅花针固定应用于治疗胜胖骨骨折,并且取得较满意的临床效果。现报道如下：1！演床资料胚脉骨骨折127例,男83例,女44例,最大年龄66岁,最小年龄15岁,其中3例为双侧,2例为股骨干和胜胖骨骨折,28例为开放性骨折,4例为骨折后骨不连,中段骨折69例,中下段骨折42例,粉碎性骨折14例,多段骨折12例（包括2段或3段）。2手术方法梅花针的挑选和准备：梅花针的长度以远端超过骨折线scm～10cm,近端露出骨外0·scm～08cm为准,梅花针…     

深部锐器伤致迟发假性动脉瘤误诊二例

假性动脉瘤是指因损伤造成的局限性动脉节段的持久性扩大,又称创伤性动脉瘤,临床表现不典型时,容易延误诊断。最近我们收治两例,报告如下。 例1男,40岁。因左上臂刀刺贯通伤入院,清创缝合术后。患侧桡动脉搏动有力,手指活动感觉正常。但局部持续肿胀、疼痛,皮下瘀血范围一度扩散。伤后10天出现正中神经支配区感觉减退,当时考虑为血肿压迫所致,未予足够重视。伤后15天出现正中神经支配的运动肌麻痹,本拟急行正中神经探查松解术,于术前查体时发现左上臂局部广泛搏动,听诊闻及血管杂音,从而确诊假性动脉瘤。更改术式。术中见无明显粘连,动脉壁…     

外阴侵袭性血管粘液瘤1例

患者 ,3 5岁。 1年前自觉左侧大阴唇处有一红枣大的无痛性肿块 ,呈进行性增大 ,现已如鸡蛋大 ,因要求手术治疗于 2 0 0 1年 4月2 6日入院。入院诊断 :左外阴脂肪瘤。妇科检查 :左大阴唇外侧可见皮肤局限性隆起 ,呈椭圆形 ,色泽如常 ,肿块边界不清楚 ,质地软 ,无压痛 ,局部有囊样感 ,欠活动 ,大小约 6cm× 5cm× 4cm。阴道通畅。宫颈光滑。子宫前倾前屈 ,正常大小。双侧附件无异常。 2 0 0 1年 4月 2 9日于腰麻下行外阴肿块部分切除术。术中见肿块呈长条状 ,向盆腔延续 ,无明显包膜。术中快速病理报告 :间叶性成分 ,纤维样、脂肪样及血管组织…     

大黄抗衰老的药理研究进展

近年药理研究认为大黄具有增强生命活力、清除自由基、抗氧化。提高SOD活力及降血脂等抗衰老方面作用。     

膀胱癌组织及尿脱落细胞CD44V6表达的研究

目的　探讨尿脱落细胞 CD4 4 V6的表达对膀胱癌诊断的意义 ,以及 CD4 4 V6在膀胱癌组织的表达与临床病理特征的关系。方法　对 4 1例膀胱癌及 37例非癌患者尿液脱落细胞涂片进行 HE染色及免疫组化 S- P法染色 ;术后对膀胱癌组织和对照组膀胱黏膜组织进行 HE染色和免疫组化 S- P法染色。结果　细胞涂片传统细胞学法敏感性 34.1% ,特异性为 94 .6 % ;CD4 4 V6免疫组化法敏感性为 73.2 % ,特异性为 89.2 % ,两者差异有高度显著性 ( P<0 .0 1)。膀胱癌 CD4 4 V6阳性表达率 , 级为 10 0 .0 % ( 7/ 7) , 级为 75 .0 % ( 15 / 2 0 ) , 级为 6 4 .3% ( 9/ 14 )。膀胱癌 CD4 4 V6的表达与病理组织分级呈负相关 ( P<0 .0 5 )。膀胱癌 CD4 4 V6阳性表达率 Ta～ 1 组为 92 .3% ( 2 4 /2 6 ) ,T2～ 4 组为 6 0 .0 % ( 9/ 15 ) ,两组差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ,肌层浸润者 CD4 4 V6表达较无肌层浸润者低。结论　膀胱癌 CD4 4 V6的表达与组织学分级有显著性关系。膀胱癌组织学分级越高 ,则 CD4 4 V6阳性越低。膀胱癌肌层浸润者 CD4 4 V6的阳性表达较无肌层浸润者显著降低。尿脱落细胞 CD4 4 V6免疫组化 S- P法优于常规细胞学检验法。