先天性皮肤黑色素痣伴颅内黑色素瘤1例

<正> 患者,男,16岁,以头痛4月加重并呕吐40d 主诉于1989年3月29日入院。4月前自觉轻度头痛,夜间加重,头痛加剧视物呈双影,走路无力。出生时全身多处皮肤有大片黑斑。家族中其父全身有散在的“黑色素痣”。查体:意识清,反应迟钝,右眼外展受限,水平眼震(+++),左眼球突出。眼底:左侧视乳头略红,界清,血管搏动差。左侧鼻唇沟浅,其余颅神经检查未见异常。四肢肌力Ⅲ级,肌张力略低,肱二头肌腱反射、膝腱反射活跃,病理反射未引出。面部、枕部、胸背、下肢有散在大片状黑色素痣,以双肩、左胸、双股内侧为著,部分痣上有密集毛发(图1)。左颈动脉造影示:侧裂点轻度上移,颈     

深低温停循环前血气管理方法的脑保护实验研究

观察深低温停循环前降温期血气管理方法对术中脑血流及脑代谢的影响，探讨国佳的脑保护方法。方法：１２头幼猪建立体外循环，常温转流１０分钟后，按下述血气管理方法转流２０分钟降温至鼻咽温１８℃：α－稳态方法，ｐＨ稳态方法，经过６０分钟停循环，两组都用α－稳态方法复温至鼻咽温３６℃。于常温转流１０分钟降温末，再灌注开始和复温末等４个时点测定脑血流量，脑耗氧量，鼻咽温，脑皮层温和深部温，在降温期连续测定脑皮层     

中颅底硬膜外脑膜瘤1例报告

<正> 患女,35岁。以左面部麻木1年,头痛2周于1996年9月5日入院。1年前左面部触电样阵发性痛,拔牙后疼痛不减,且出现面部麻木。2周来出现头痛,以左颞部为著。查体除发现左三叉神经第2、3支支配区痛觉减退外其他均未见异常。X线片示:左颞底颅骨增生;CT示:左中颅底有4cm×3.5cm×2.5cm卵圆形略低密度肿块(见图1),CT值29.2Hu,广基与颅底相连,外缘呈高密度钙化,CT值114Hu,颞骨内板增厚,左侧裂池受压(见图2)。病灶未见增强效应。     

右额顶硬膜下血肿机化3年致头痛头晕反复发作1例报告

男,66岁。因头部外伤致头痛头晕3年,加重6d入院。患者3年前不慎摔倒致头部受伤,感头痛头晕,行头颅CT检查示:右侧额顶部硬膜外血肿。给予保守治疗后头痛头晕缓解。3年来偶感头痛头晕,无恶心呕吐及肢体抽搐,于1年前行高压氧治疗,症状减轻。6d来自觉头痛头晕加重,双眼胀痛。查体未见神经系统阳性体征。头颅CT检查示:右侧额顶部梭形高密度影,左侧颞顶部新月形低密度影。初步诊断:1右额顶硬膜外血肿机化可能性大;2左枕顶部慢性硬膜下血肿。在全麻下行左枕顶慢性硬膜下血肿钻孔引流术;右额顶开颅硬膜外血肿机化清除术。术中左枕顶部钻孔,穿刺抽…     

颈动脉灌注尼莫司汀化疗加立体定向适形放疗治疗脑胶质瘤的研究

背景与目的：脑胶质瘤很难经手术彻底切除，术后易复发。本研究探讨经颈动脉灌注尼莫司汀化疗加立体定向适形放疗针对术后脑胶质瘤的临床治疗效果。方法：对35例经手术切除脑胶质瘤的患者，于术后7-21天行颈动脉灌注尼莫司汀1次．每次2．5mg／kg，每个月1次，3次为1个疗程。同时术后第14-28天开始行立体定向适形放疗，约5～6周后结束。术后6个月再根据复查情况决定是否进行第2个疗程治疗。结果：随访6个月至4年，肿瘤消失12例（34．2％），肿瘤明显缩小10例（28．5％），复发经2次手术而且行本方案治疗后肿瘤消失4例（11．4％），病情恶化4例（11．4％），死亡5例（14．2％）。结论：经颈动脉灌注尼莫司汀化疗加立体定向适形放疗对术后脑胶质瘤具有明显的辅助治疗作用。