呼吸介入在肺部肿瘤的诊治中大有可为

<正>肺癌是全球最常见的恶性肿瘤,也是癌症相关死亡的主要原因^[1]。对高危人群进行低剂量CT筛查,可以降低肺癌相关死亡率^[2]。随着肺癌筛查计划的实施和胸部CT使用的增加,肺结节被检出的数量也在不断增加,其中,超过70%的病变为肺外周病变(peripheral pulmonary lesions,PPLs)^[3]。     

纤支镜下放置镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄

气管狭窄可引起严重呼吸困难，重者导致窒息。自１９９６年以来，我科利用自行研制的支架推送装置，在纤维支气管镜（纤支镜）直视下经鼻放置镍钛记忆合金支架（支架）治疗气管狭窄４例，均取得明显疗效，现报告如下。１材料和方法１．１临床资料全组４例，男女各２例，年...     

慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺泡巨噬细胞促进气道上皮细胞增殖及黏蛋白和炎症因子分泌的机制

目的 通过慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型探讨肺泡巨噬细胞对气道上皮细胞增殖和分泌的影响及其相关机制。方法 支气管肺泡灌洗术收集烟熏和脂多糖诱导造模的COPD大鼠肺泡巨噬细胞与16HBE气道上皮细胞共培养。使用外泌体分离试剂盒提取大鼠肺泡巨噬细胞外泌体，PCR检测外泌体差异表达的微小RNA(miRNA)。采用miR-380模拟物(miR-380 mimic)过表达miR-380,小干扰RNA(siRNA)敲低16HBE细胞囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)。CCK-8法检测细胞增殖，Transwell^TM迁移实验检测16HBE细胞迁移；Western blot法检测黏蛋白5AC(MUC5AC)、 MUC5B、 MUC2、 CFTR的表达，ELISA检测16HBE细胞上清液肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)含量。结果 COPD大鼠肺泡巨噬细胞促进16HBE细胞的增殖和迁移，上调16HBE细胞黏蛋白和TNF-α、 IL-6的表达。COPD组大鼠肺泡巨噬细胞外泌体中miR-380明显上调。过表达miR-380及敲低CFTR均可下调16HBE细...     

树突状细胞与支气管哮喘研究进展

树突状细胞(dendritic cells,DC)通过激活初始T细胞、诱导Th2免疫应答偏移和维持气道炎症,以及负性调节作用,影响支气管哮喘(哮喘)疾病的发生、发展,是哮喘免疫应答的启动者、参与者和调节者.DC在免疫应答中的关键地位提示我们它可作为防治哮喘疾病的一个重要靶点.     

纤维支气管镜介入技术在气管腺样囊性癌治疗中的应用

目的探讨纤维支气管镜介入技术在气管腺样囊性癌治疗中的应用价值。方法以第二军医大学附属长海医院呼吸科2000-01～2005-10间收治的原发性气管腺样囊性癌患者13例为研究对象,经纤维支气管镜行介入治疗,观察治疗前后患者气道直径、气促症状的改善情况。结果治疗后完全有效6例(46.2%)、部分有效7例(53.8%)、近期有效率100%,气促指数由(3.5±0.8)下降为(1.5±0.6),气道直径由(4.1±3.5)mm扩大为(12.2±4.1)mm(P<0.05)。结论纤维支气管镜介入技术作为姑息性治疗手段,可有效切除肿瘤,维持气道通畅,为气管腺样囊性癌治疗提供一种新选择。     

经纤维支气管镜腔内超声的应用

经纤维支气管镜 (纤支镜 )腔内超声 (ｅｎｄｏｂｒｏｎｃｈｉａｌｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ,ＥＵＳ)是将微型超声探头 (ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｐｒｏｂｅ,ＵＳＰ)通过纤支镜进入气管、支气管管腔 ,实时超声扫描 ,以获得管壁层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像 ,从而进一步提高诊断水平。现将 16例支气管肺癌患者ＥＵＳ的结果总结如下。对象与方法　对象 :2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 4月对 16例经常规纤支镜检查气管、支气管表面粘膜正常 ,常规活检无异常 ,但疑有粘膜下或管外肿瘤患者用ＵＳＰ进行ＥＵＳ ,男 12例 ,女 4例 ,年龄…     

肺上皮样血管内皮瘤一例并文献复习

目的 提高对肺上皮样血管内皮瘤的认识。方法 结合1例肺上皮样血管内皮瘤患的临床资料和献复习，详细分析该病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等。结果 该病病因不清，临床症状较少且轻微，影像学检查主要表现为两肺多发性结节影；病理学检查主要特征是单细胞原始管腔结构；免疫组织化学提示内皮细胞源性。目前尚无有效治疗措施，患预后介于良、恶性肿瘤之间。结论 肺上皮样血管内皮瘤罕见，极易误诊，应予重视。     

坏死性结节病样肉芽肿病的临床与病理分析

目的:提高对坏死性结节病样肉芽肿病的认识.方法:结合3例坏死性结节病样肉芽肿病患者的临床资料,探讨该病的临床表现、影像学、病理、治疗和预后.结果:坏死性结节病样肉芽肿病病因不明确,临床症状可有发热、胸痛、咳嗽等,影像学主要表现为胸膜下单发、多发的肺内结节或团块;主要病理特征为肺内上皮细胞性肉芽肿、肉芽肿性血管炎和坏死.坏死性结节病样肉芽肿病对糖皮质激素治疗有效,易复发.结论:坏死性结节病样肉芽肿病罕见,临床表现无特异性,糖皮质激素治疗有效,病情易反复.肉芽肿性血管炎和坏死的严重程度可能和该病的预后相关.     

树突状细胞与支气管哮喘研究进展

树突状细胞（dendriti ccells,DC）通过激活初始T细胞、诱导Th2免疫应答偏移和维持气道炎,以及负性调节作用,影响支气管哮喘（简称哮喘）疾病的发生、发展,是哮喘免疫应答的启动者、参与者和节者。DC在免疫应答中的关键地位提示我们它可作为防治哮喘疾病的一个重要靶点。