PCCM专科医师规范化培训中课证融合教学模式的探索与应用

专科医师规范化培训(以下简称专培)是培养专科医务人员的重要途径。课证融合教学模式是实现“胜任力导向”的重要途径,直接影响课程教学效果和培训合格率。我科在专培过程中逐步建立能力标准、课程体系、培训证书三位一体的人才培养模式,提出课证融合教学改革构想,坚持课证融合、学赛互促、项目引导、生生互动的教学方法,帮助学员顺利通过考核,获得呼吸与重症医学(PCCM)专科医师规范化培训合格证书。开展课证融合教学模式有助于学员在培训中明确方向、把握目标、有的放矢,取得事半功倍的效果。     

浆膜腔内注射贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌合并恶性浆膜腔积液的疗效评价及预测因素分析

目的 分析浆膜腔内注射贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌合并恶性浆膜腔积液的疗效并探索其预测因素.方法 回顾性分析海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科2016年3月至2019年7月收治的非小细胞肺癌并恶性浆膜腔积液的34例病例,其中使用贝伐珠单抗注射液浆膜腔内注射的病例(贝伐珠单抗组)共15例,使用注射用香菇多糖浆膜腔内...     

虚拟支气管镜导航在肺外周病变诊断中的应用现状和展望

<正>自2011年美国国家肺癌筛查试验报告进行低剂量螺旋CT筛查可以将肺癌的死亡率降低20%以来,肺结节的高假阳性筛查率已成为一个十分重要的临床问题^[1],因此肺外周病变的病理诊断就显得尤为重要。随着虚拟支气管镜导航(virtual bronchoscope navigation,VBN)、支气管内超声(endobronchial ultrasound,EBUS)、电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy,     

驻海岛某部官兵健康知识现状及健康宣教效果的调查分析

目的 通过问卷调查的方式了解驻海岛某部官兵的健康知识了解现状及健康宣教后的效果,为制定适合岛礁环境的健康宣教内容及方式提供科学依据.方法 结合健康宣教内容编制健康知识调查问卷,内容包括7项基本资料,以及饮食卫生、睡眠习惯、情绪管理、个人卫生习惯、疾病与训练伤防治,共5个知识模块.随机抽取海岛某部官兵200名,调查其在健...     

溃疡性结肠炎合并肺部病变一例

分析在上海长海医院呼吸与危重症医学科门诊治疗好转的1例溃疡性结肠炎合并肺部病变患者的临床、影像学资料,同时复习相关文献。炎症性肠病合并肺部病变的临床表现多样、多变,易漏诊、误诊,对于常规抗感染治疗不敏感且合并炎症性肠病病史的患者需要完善相关检查,排除肿瘤、感染等常见继发性因素,早期予以糖皮质激素治疗,以缓解症状。     

自制动物模型存放盒的设计及应用评价

近年来超声支气管镜引导下的针吸活检术( EBUS-TBNA)在临床上被广泛运用于纵隔病变的活检诊断[1].作为一项有创侵入性操作,具有一定的操作难度,特别对于初学者而言,如果未经过规范培训练习而盲目在患者诊疗过程中开展操作学习,可能会因技术不熟练等原因造成患者出血、呼吸困难、甚至心脏骤停等危及生命的并发症发生[2-3]...     

表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂对表皮生长因子突变的男性非小细胞肺癌患者的疗效及影响因素

目的:探讨表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)对男性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。方法:纳入海军军医大学第一附属医院自开展基因检测以来,呼吸与危重症医学科2014年5月至2019年7月初次收治的103例EGFR突变并通过口服EGFR-TKI治疗的男性NSCLC患者。结果:截止随访结束时,97例...     

支气管镜技术在肺外周病变诊断中的研究进展

胸部CT使用的增多, 使肺外周病变的检出率持续提高, 进一步活检的需求亦随之提升。常用的CT引导下经胸壁穿刺活检虽然诊断率较高, 但并发症的发生率同样较高。客观上促进了诊断性支气管镜技术的发展, 各种支气管镜导航技术使支气管镜安全准确地抵达病变成为可能, 而共聚焦激光显微内镜和拉曼光谱等实时成像技术, 能对病变进行实时诊断, 未来, "病变导航-实时诊断"的一体化动态支气管镜诊断方式, 是介入呼吸病学努力的方向。本文就近年来支气管镜技术在肺外周病变诊断的进展进行综述。     

多灶性浸润性肺癌组织学诊断的研究进展

在多灶性浸润性肺癌患者中, 准确区分多原发肺癌和肺内转移具有重要的临床意义, 但对于病理学家而言也具有一定的挑战性。近年来, 随着分子生物学技术的发展, 人们对肿瘤间克隆关系有了更深入的认识, 综合组织学评估及其衍生的其他方法是目前临床上用来分类多灶性浸润性肺癌的主要组织学方法, 而与可以明确肿瘤间克隆关系的分子学方法相结合, 将会成为未来区分多原发肺癌和肺内转移的发展方向。     

严重气道狭窄患者气管内治疗的麻醉管理

目的：探讨严重气道狭窄患者气管内治疗的麻醉管理方法。方法：10例不同原因气道狭窄患者分别进行狭窄气道内支架置入术、支架或异物取出术或气管造口处“T”管置入术,分别于全身麻醉下采用气管插管、喉罩及高频喷射等不同的保障气道及通气的方法。结果：经气管导管或喉罩支气管镜下定位气道内支架成功放置7例;感染气管支架或异物取出失败各1例,但均清除部分坏死组织,解除部分气道梗阻;经气管导管手控呼吸及高频喷射通气下“T”型硅胶管成功放置1例。结论：严重气道狭窄患者气管内治疗的麻醉管理关键在于保障气道内操作时的气道通畅。气管插管、喉罩及高频喷射等可灵活应用于不同的病例,其选择主要取决于气道梗阻的部位、严重程度及治疗方法,医护人员的通力协作也是成功的保障之一,经喉罩通气下行气管内操作为可行的方法之一。