奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效观察

目的观察奥扎格雷钠与低分子肝素钙合用治疗进展性脑梗死的疗效和安全性。方法136例急性进展性脑梗死患者随机分为对照组与观察组,每组68例。对照组采用川芎嗪、肠溶阿斯匹林、胞磷胆碱等常规治疗。观察组在常规治疗基础上加用奥扎格雷钠80 mg静脉滴注,2次/d,连用14 d;低分子肝素钙6 000 U,脐旁2 cm腹壁皮下注射,2次/d,连用7 d。治疗前及治疗2周后对两组患者的血小板、凝血四项及临床神经功能缺损程度评分（NDS）进行评定。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.01）,治疗期间无明显不良反应。结论奥扎格雷钠与低分子肝素钙合用治疗进展性脑梗死安全有效。     

腹腔镜胃袖状切除术后门肠系膜静脉血栓3例的诊治体会

回顾性分析腹腔镜胃袖状切除术后发生门肠系膜静脉血栓3例患者的临床资料, 2例行介入治疗后顺利出院, 1例行介入治疗后发生肠段萎缩梗阻, 行肠段切除术, 术后出现肠吻合口瘘, 经引流治疗后痊愈出院。     

右美托咪啶对大鼠肾缺血/再灌注肾功能的影响

目的探讨右美托咪啶对大鼠肾缺血/再灌注后肾功能及磷酸化STAT3蛋白表达的影响。方法 SPF级SD大鼠30只,随机分为缺血再灌注组(I/R组)、假手术组(S组)和右美托咪啶预处理组(Dex组),每组10只。I/R组切除右肾,左肾缺血45min,再灌注60min,造肾I/R模型;Dex组于造模前泵注30min Dex;每组于I/R后6h取肾脏制作病理切片,HE染色观察;另取血样,分离血浆,多功能生化仪检测肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)含量;ELISA检测肾损伤分子-1(Kim-1)、IL-1β、TNF-α及P-STAT3含量;Western-blot检测肾组织中P-STAT3表达的变化。结果 HE染色结果显示,与S组相比,I/R组肾脏损伤严重,炎症明显,而Dex干预组则明显减轻;肾功能及炎性因子检测结果显示,与S组比较,I/R组和Dex组Scr、BUN、Kim-1、IL-1β、TNF-α及P-STAT3含量均显著升高(P0.05),Dex组明显低于I/R组(P0.05)。Western-blot检测结果显示,I/R组肾脏中P-STAT3表达增高,Dex可降低P-STAT3表达水平。结论 Dex可以减轻由I/R引起的肾功能障碍,抑制炎性反应,降低磷酸化STAT3表达,对肾脏有一定的保护作用。     

黄荆子乙酸乙酯提取物体内抗炎作用及机制

目的研究黄荆子乙酸乙酯提取物（EVn-50）体内抗炎的作用效果及其可能的机制。方法建立四种急性炎症模型,二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型,鸡蛋清致大鼠足跖肿胀模型,腹腔注射0.7%醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高模型和腹腔注射去甲斑蝥素悬液致大鼠全身性炎症模型。观察不同浓度的EVn-50对急性炎症模型的抑制作用,用western blot检测全身性炎症大鼠模型血中白细胞p38MAPK蛋白表达情况,用ELLSA检测全身性炎症大鼠模型血清TNF-α、IL-1、IL-6、COX-2炎性细胞因子表达情况,探求EVn-50抗炎可能机制。结果EVn-50对四种急性炎症模型均有显著抑制作用,与NS组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,同时去甲斑蝥素诱导的全身性炎症大鼠血液白细胞p38MAPK蛋白表达降低,TNF-α、IL-1、IL-6、COX-2炎性细胞因子表达减少。结论 EVn-50可以显著抑制各种急性炎症反应,其机制可能是通过抑制p38MAPK细胞信号转导通路实现的。     

胺碘酮联合替米沙坦治疗急性心肌梗死合并心房颤动的疗效分析

目的:分析胺碘酮联合替米沙坦治疗急性心肌梗死合并心房颤动的疗效。方法:AMI合并AF患者164例,随机分配为观察组82例和治疗组82例。对所有患者进行胺碘酮治疗,治疗组在胺碘酮治疗的基础上再加用替米沙坦治疗。统计死亡率及转复率,分析治疗组和观察组的治疗疗效。结果:第24h与第3d治疗组的心房颤动转复率高于观察组,无统计学意义(P0.05)。第5d与第7d治疗组的AF转复率高于观察组的转复率,有统计学意义(P0.05)。治疗组的院内死亡率明显低于观察组的死亡率,无统计学意义(P0.05);胺碘酮联合替米沙坦治疗急性心肌梗死合并心房颤动的疗效较好,能够增加转复率并且降低死亡率,值得临床应用推广。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症33例临床观察

腰椎间盘突出症过去主要是保守治疗和传统手术，近几年微创手术的开展，改变了传统脊柱外科技术的面貌。自2004-03-2005-08，我院应用后路椎间盘镜髓核摘除系统（MED）治疗腰椎间盘突出症33例，创伤小、恢复快、出血少，效果理想。报告如下。     

个体化营养干预模式在腰椎管狭窄症合并2型糖尿病患者围手术期中的应用研究

目的 探讨分时段、个体化营养干预模式对促进腰椎管狭窄症合并2型糖尿病患者术后康复的可行性及临床疗效.方法 行手术治疗的腰椎管狭窄症合并2型糖尿病的患者180例,入院后检测糖化血红蛋白,将结果为7%~9%的患者列为研究对象.采用随机数字表法,随机分为干预组和对照组,每组51例.干预组,术后营养师给予分时段、个体化营养干预,术毕回房4 h~术后第2天给予流质营养餐,术后第3、4天给予半流质营养餐,术后第5~12天患者下床给予糖尿病饮食.对照组,术后给予常规糖尿病知识、饮食宣教.分析2组患者围手术期血糖水平、糖化血红蛋白水平;并发症发生情况:低血糖、下肢深静脉血栓、二次清创、延迟拆线、切口感染.结果 2组患者的糖化血红蛋白干预后与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预前,2组的空腹血糖及餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,干预组的空腹血糖及餐后2 h血糖与对照组比较,干预组的空腹血糖控制较好,差异有统计学意义(P<0.01).干预组和对照组中分别有9例和27例出现切口感染,通过加强换药、延迟拆线后治愈出院,2组切口感染率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 个体化营养干预模式在改善患者血糖控制目标、降低伤口感染发生率等方面效果较好.腰椎管狭窄症合并2型糖尿病的患者即使给予一定的营养干预,仍有发生低血糖的风险,应重视进行动态血糖评估,优化个体营养干预方案.     

顺铂联合8-硝基白杨素对人卵巢癌细胞裸鼠移植瘤生长的影响

目的 研究顺铂联合8-硝基白杨素对人卵巢癌COC1细胞裸鼠移植瘤生长的影响。方法 建立人卵巢癌COC1细胞裸鼠皮下移植瘤模型,随机分成4组,每组5只：生理盐水组、8-硝基白杨素组、顺铂组、8-硝基白杨素+顺铂组。观察各组裸鼠移植瘤体积、重量及裸鼠体质量的变化;裸鼠血清乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、肌酐值和外周血白细胞计数的变化;FCM测定瘤组织细胞凋亡率;Western blot分析瘤组织细胞凋亡的可能分子生物学机制。结果 与顺铂组和8-硝基白杨素组相比,顺铂联合8-硝基白杨素联合作用COC1细胞裸鼠移植瘤后,移植瘤的体积、移植瘤的重量均明显降低(P<0.05);与顺铂组相比,顺铂联合8-硝基白杨素联合组裸鼠体质量无明显差异(P>0.05),裸鼠血清乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、肌酐值和外周血白细胞计数无明显差异(P>0.05);顺铂和8-硝基白杨素联合作用COC1细胞16 d后,COC1细胞发生凋亡,同时bcl-2蛋白表达降低,caspase-3蛋白表达增高。结论 顺铂联合8-硝基白杨素通过降低bcl-2蛋白表达,活化caspase-3蛋白表达来抑制人卵巢癌COC1细胞裸鼠移植瘤生长。     

切口妊娠临床治疗60例分析

目的 比较阴道B超引导下抽吸减胎术联合局部甲氨蝶呤(MTX)注射与子宫动脉栓塞联合腹部B超引导下清宫术治疗切口妊娠的疗效.方法 回顾性分析2007年4月至2012年2月收治的子宫下段剖宫产后切口妊娠共60例患者的临床资料.结果 阴道B超引导下抽吸减胎术联合局部MTX注射在手术次数,手术时间,术中出血量,术中、术后疼痛,术后并发症,住院费用等方面明显优于子宫动脉栓塞联合腹部B超引导下清宫术(P＜0.01),两组在住院时间上差异无统计学意义.结论 随着对切口妊娠的认识及超声技术的飞速发展,切口妊娠可以得到早期诊断.阴道B超引导下抽吸减胎术联合局部MTX注射在治疗上明显优于子宫动脉栓塞联合腹部B超引导下清宫术.