3D腹腔镜平行重叠吻合联合经自然腔道取标本在近端胃癌根治术中的应用价值

目的 观察女性近端胃癌患者3D腹腔镜根治术中行平行重叠吻合法消化道重建,并经自然腔道取标本在淋巴结清扫、术后胃肠功能恢复中的作用,探讨其治疗效果及安全性.方法 女性近端胃癌患者36例,其中16例行3D腹腔镜近端胃癌根治术,术中行平行重叠吻合法消化道重建,并经自然腔道取标本者为观察组;20例行2D腹腔镜近端胃癌根治术,术...     

关于树立“检查也是帮扶”新理念的几点思考

药品检查作为保障药品安全重要的监管手段,是药品安全监管的重要组成。本文通过论述在药品检查中树立“检查也是帮扶”新理念的重要意义,分析了检查与帮扶的关系,立足“讲政治、强监管、保安全、促发展、惠民生”工作要求,通过检查保药品安全底线,通过帮扶追产业发展高线,同时结合药品检查实际概述了帮扶过程中可能面临的问题,提出了新形势下做好检查帮扶的建议。以期通过“检查也是帮扶”新理念的阐述,为探索建立检查帮扶机制,有效解决企业“急难愁盼”问题,助力医药产业高质量发展提供参考。     

围刺温针治疗腰椎棘上韧带损伤50例

目的:进一步探讨围刺温针治疗腰椎棘上韧带损伤的治疗效果.方法:将95例腰椎棘上韧带损伤分为治疗组50例,对照组45例,分别采用围刺温针和服止痛剂,贴止痛膏.结果:显示治疗组明显好于对照组,差异有非常显著意义(P＜0.01).结论:围刺温针治疗腰椎棘上韧带损伤效果满意.     

急诊护士在执业过程中职业暴露的相关原因及防护措施

目的探索急诊护士在执业过程中职业暴露的相关原因及防护方法。方法在2016年10月22日至2017年10月22日选取60例急诊护理人员,采用计算机法分组,在确定职业暴露因素后,对照组进行常规防护措施,观察组采用针对化防护措施。结果观察组医疗纠纷发生率(0.00%)、意外事件发生率(3.33%)均低于对照组(P0.05)。结论在确定急诊护士职业暴露因素后,进行相应护理措施,可降低医疗纠纷发生率。     

老年感染患者水电解质紊乱情况分析

目的总结老年感染患者水电解质紊乱的防治方案。方法分析本院1992—2002年住院76例老年感染患者水电解质紊乱临床特征、治疗及转归情况。结果根据不同患者水电解质紊乱类型,给予纠酸、补钾、输注3%氯化钠及胶体液,75例纠正,1例死于电解质紊乱。结论老年感染患者水电解质紊乱临床表现不典型,在治疗中应注重防治医源性水电解质紊乱。     

寰椎恶性肿瘤整块切除重建术麻醉与围术期管理1例

患者女性, 年龄63岁, 身高160 cm, 体质量59 kg, 因无诱因头颈部疼痛2月余入院。既往有高血压病史, 规律服用缬沙坦、硝苯地平和盐酸阿罗洛尔, 自述血压控制可;2014年行甲状腺癌手术。入院血常规、肝肾功能、电解质、心电图、心脏彩超、肺功能检查均未见明显异常;CT显示寰椎骨质破坏, CT引导下穿刺活检确诊甲状腺癌寰椎转移, 诊断为寰椎恶性肿瘤, 拟择期在全麻下行寰椎肿瘤整块切除重建术。     

平行重叠吻合法在3D腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用价值

目的探讨平行重叠吻合法在3D腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2016年7月至2019年7月河南省人民医院收治的138例行3D腹腔镜右半结肠癌根治术患者的临床病理资料;男83例,女55例;中位年龄为64岁,年龄范围为30~76岁。138例患者术前右半结肠肿瘤均经肠镜及病理学检查确诊为恶性肿瘤;所有患者按日本大肠癌协会第9版《大肠癌规约》进行淋巴结清扫,严格遵循无瘤原则行右半结肠切除术。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访,了解患者生存和肿瘤复发转移情况。随访时间截至2019年9月。正态分布的计量资料以±s表示。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。结果(1)手术情况:138例患者均行3D腹腔镜右半结肠癌根治术,消化道重建采用平行重叠吻合法,无1例中转开腹。138例患者手术时间为(151.0±54.0)min,平行重叠吻合时间为(20.1±2.0)min,术中出血量为(60±21)mL。(2)术后情况:138例患者术后首次肛门排气时间为(2.5±0.4)d,术后进食半流质食物时间为(4.0±1.3)d,手术辅助切口长度为(3.0±0.2)cm,术后并发症发生率为3.62%(5/138)。5例术后发生并发症的患者中,1例肠梗阻经胃肠减压、营养支持等保守治疗后痊愈;1例吻合口漏,经胃肠减压、局部通畅引流、控制感染、营养支持等保守治疗后痊愈;1例腹腔积液伴感染行CT引导下置管引流后痊愈;1例切口感染给予控制感染,加强换药,局部冲洗引流后痊愈;1例肺部感染,经抗感染治疗后痊愈。138例患者术后清扫淋巴结数目为(19±8)枚,术后住院时间为(7.2±4.1)d,治疗费用为(4.8±1.4)万元。138例患者术后病理学检查结果示结肠腺癌,其中低分化腺癌27例,中分化腺癌92例,高分化腺癌10例,黏液腺癌9例。(3)随访情况:138例患者中,133例获得随访,随访时间为2~38个月,中位随访时间为18个月。随访期间,2例患者死亡(1例术后16个月发现多发肝转移,术后21个月死亡;1例术后20个月发现多发肝转移,术后24个月死亡),8例出现肿瘤远处转移,其中肝转移5例,肺转移1例,腹腔转移2例,死亡及转移患者的术后病理学分期均为Ⅲ期。其余123例患者一般情况良好。结论平行重叠吻合法应用于3D腹腔镜右半结肠癌根治术中安全、有效。     

SGI-1776 钝化Pim-1 对卵巢癌细胞增殖和侵袭的抑制作用及其机制

目的：检测SGI-1776 对卵巢癌HO-8910 细胞增殖、迁移、侵袭的抑制作用及其可能机制。方法：体外培 养卵巢癌HO-8910 细胞;M法和克隆形成法检测SGI-1776 对HO-8910 细胞的增殖抑制作用;PI 染色流式细胞术(ow cytometry,FCM) 检测SGI-1776 对HO-8910 细胞周期分布的影响;Transwell 法检测SGI-1776 对HO-8910 细胞迁移 及侵袭的抑制作用;ELISA,Western 印迹,siRNA/cDNA 转染检测SGI-1776 对HO-8910 细胞增殖、迁移、侵袭抑制 作用的可能分子机制。结果：SGI-1776 在体外对HO-8910 细胞增殖、迁移、侵袭呈现出浓度依赖性的抑制作用,阻 滞细胞周期于G1 期。随Pim-1 激酶活性降低,Pim-1 蛋白表达下调,同时Pim-1 下游蛋白CDK6,pCDK6,CDK4, pCDK4,CDK2 和pCDK2 表达下调,而P21 和P27 蛋白表达上调。用siRNA 干扰沉默Pim-1 基因,则SGI-1776 对 HO-8910 细胞增殖、迁移、侵袭的抑制作用明显加强;用Pim-1-cDNA 转染HO-8910 细胞,则能部分抵消SGI-1776 对细胞增殖、迁移、侵袭的抑制作用。结论：SGI-1776 通过钝化Pim-1 而发挥其抑制卵巢癌HO-8910 细胞增殖、迁 移和侵袭的作用,提示Pim-1 是卵巢癌治疗的新的分子靶。     

三种不同根管充填糊剂治疗慢性根尖周炎的临床研究

目的比较碘仿根管糊剂、甲硝唑钙维它根管糊剂、奥硝唑根管糊剂对慢性根尖周炎的治疗效果,为治疗经久不愈的慢性根尖周炎提供临床依据。方法选择瘘管型慢性根尖周炎病例350例共360个牙随机分成对照组A、对照组B和实验组,每组各120个牙,分别用碘仿根管糊剂、甲硝唑钙维它根管糊剂、奥硝唑根管糊剂进行充填,然后根据治疗效果进行对比分析。结果治疗6个月后,实验组有效率96.67%,对照组A为68.33%,对照组B为85.00%,实验组与对照组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥硝唑根管糊剂治疗慢性根尖周炎疗效优于碘仿根管糊剂和钙维它根管糊剂。