以呼吸衰竭为主要表现的甲状腺功能减退症-3例报道并文献回顾

目的提高临床医生对甲状腺机能减退引起的呼吸衰竭的认识,减少漏诊、误诊,提高抢救成功率。方法对3例甲状腺机能减退引起的呼吸衰竭的病例进行回顾性分析,查找漏诊、误诊的原因和治疗失败的原因,讨论甲状腺机能减退引起的呼吸衰竭的机制,总结经验教训。结果3例患者中2例治愈,1例气管切开。结论甲减合并呼吸衰竭应及时应用机械通气,迅速改善症状,早期的激素替代可有益于早期拔管脱机,加强综合治疗可提高抢救成功率。     

肝硬化患者血清胆碱酯酶临床研究

血浆胆碱酯酶(CHE)是肝实质细胞合成而分泌人血的水解酶，它和血浆白蛋白(A1b)一样，是肝合成蛋白功能的指标，并和白蛋白的合成代谢相平行。其不同之一是血浆中白蛋白的半衰期是15—19d，血浆胆碱酯酶的半衰期短。本试验通过肝硬化患者血清中的胆碱酯酶和白蛋白测定的结果，从实验室方法学和临床诊治角度进行对比分析，研究其内在的诊断价值，现介绍如下。     

急性肺损伤患者无创正压通气治疗的护理

急性肺损伤（ALI）是指由心源性以外的各种肺内、外因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭，如不及时治疗可导致全身各重要脏器的不可逆损害。在急救中除治疗基础疾病外，适时提供机械通气进行呼吸支持治疗具有重要意义。但由于有创通气需要气管插管或气管切开，给患者带来痛苦的同时亦可引起各种并发症，也增加了医疗费用。[第一段]     

步长稳心颗粒治疗慢性充血性心力衰竭合并室性早搏46例

目的:观察步长稳心颗粒治疗慢性充血性心力衰竭合并室性早搏的临床效果及安全性。方法:随机分为两组,步长稳心颗粒治疗组(A组)和胺碘酮治疗组(B组)。结果:治疗4周A组临床心衰症状缓解率78.3%、早搏控制率74.5%,未出现临床不良反应;B组临床症状缓解率75.0%,早搏控制率86.1%。治疗8周时,A组临床症状缓解率84.7%、早搏率78.2%,未出现临床不良反应;B组临床症状缓解率86.1%,早搏治疗有效率83.4%,肝功能异常发生率11.1%,甲功异常发生率22.2%,心室率缓慢发生率16.7%。结论:步长稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并室性早搏安全有效,特别适合于合并缓慢心室率者。     

双胫骨远端急性血源性骨髓炎1例报告

患者 ,维吾尔族 ,男性 ,5 4岁。高热、双小腿剧痛、红肿、活动受限 15 d。 2 6 d前 ,曾在某医院诊断为“双侧刻苦桃体炎”,给予抗菌素治疗 4 d,症状消失。查体 :双小腿中下段肿胀 ,皮肤发红 ,皮温高 ,触压痛阳性 ,双侧大隐静脉扭曲扩张。白细胞计数 2 .1× 10 9/ L。 X线片示 :双胫骨远端松质骨呈虫蛀样散在骨破坏 (见图 1)。双小腿胫前穿刺抽出混浊样血性液体 ,涂片检查有脓细胞 ,细菌培养为链球菌。诊断 :双胫骨远端急性血源性骨髓炎 ,双下肢单纯性大隐静脉曲张。入院后急诊行 :胫骨远端急性骨髓炎骨开窗减压引流术。术中见胫骨远端骨膜…     

老年急性创伤性颅内血肿的微创尿激酶灌注引流

急性创伤性硬膜下血肿(SDH)、硬膜外血肿(SDH)、脑内血肿(ICH)常严重危及生命,老年人预后更差[1,2,3,4].传统治疗方法是开颅清除血肿,创伤大,操作时间长,并发症多,老年病人因一般状况差或合并其他重要脏器功能障碍,致手术的危险性增加,并发症增多,死亡率和致残率更高[2,4,5],医患双方对手术顾虑很大.因此,探索有效、简便、创伤小、易于接受的疗法十分必要.我们自1993年8月起临床应用微创血肿穿刺尿激酶灌注引流法治疗创伤性颅内血肿,并对老年组病例作了系统研究.     

残留输尿管移行细胞癌的诊断和手术治疗

残留输尿管癌是指同侧上尿路上皮癌术后残留输尿管发生的恶性肿瘤 ,临床上少见。由于残留输尿管位置隐蔽 ,早期诊断较困难。我院１９９２～１９９９年共诊治５例 ,现报道如下。１．１一般资料本组男性４例 ,女性１例 ;年龄４０～８３岁 ,平均６０．１岁。均因肾盂或输尿管移行细胞癌而行肾、输尿管大部分切除术 ,首次手术至发现残留输尿管癌时间６个月～１４年 ,平均４．４２年。癌肿位于右侧２例 ,左侧３例 ,其中３例伴有输尿管口附近膀胱癌。４例有间歇、无痛、全程肉眼血尿 ,１例有膀胱刺激症状 ,１例有持续性下腹部疼痛。行尿道膀胱镜检…     

腰椎间盘突出症的康复治疗概况

腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征约80%的病人可经非手术疗法缓解或治愈.现将近年来国内外有关腰突症的康复治疗综述如下.     

法莫替丁与阿莫西林合用治疗消化性溃疡临床疗效观察

本文应用法莫替丁与阿莫西林合用治疗消化性溃疡。经临床观察表明，法莫替丁与阿莫西林合用治疗45例消化性溃疡，无论在症状缓解、降低溃疡复发率和溃疡愈合率均明显优于对照组（P＜0．05），且无明显不良反应。     

胸壁巨大恶性间叶瘤一例

胸壁巨大恶性间叶瘤一例杨秀峰，樊亚文（伊克昭盟医院）间叶肉瘤较罕见。现报道我院一例。患者男，６１岁，因左锁骨处渐增大肿物２０余年伴有红肿痛疼，溃破５日而入院。查体：心肺腹如常，左上胸前壁有巨大肿物约３２×２０ｃｍ，上达左锁骨上窝，下至第４前肋，并悬垂...