改良的降落PCR扩增中国地鼠目的基因

目的优化PCR程序，尝试用降落PCR扩增中国地鼠目的基因。方法设计了4对引物，用普通PCR和改良的降落PCR扩增中国地鼠COX1、COX2、NADH5、NADH6部分基因。结果普通PCR只有1对引物扩增出特异性条带，而降落PCR4对引物都扩增出特异性条带，并与中国地鼠目的基因大小一致。结论降落PCR省略了常规PCR中摸索最适退火温度的过程，对中国地鼠一些Tm值相近的基因可以使用降落PCR温度程序扩增，是一种行之有效的PCR方法。     

不同剂量咖啡因与不同体位干预治疗早产儿呼吸暂停的疗效观察

目的探讨不同剂量咖啡因配合不同体位治疗方案对早产儿呼吸暂停患儿肺功能及脑缺氧损伤的影响,为AOP患儿的治疗提供理论依据。方法选取2014年1月-2016年12月天门市第一人民医院收治的176例早产儿呼吸暂停患儿为研究对象,随机分为A、B、C、D 4组。A组采用高剂量咖啡因配合俯卧位治疗方案,B组采用低剂量咖啡因配合俯卧位治疗方案,C组采用高剂量咖啡因配合仰卧位治疗方案,D组采用低剂量咖啡因配合仰卧位治疗方案。呼吸暂停消失7 d后停药,体位干预每日需持续14 h以上。观察比较4组治疗7 d后肺功能、预后及结局。结果 A组治疗总有效率、撤机成功率显著高于B组和D组,氧暴露时间显著短于其他3组,差异均有统计学意义(均P0.05)。C组治疗总有效率、撤机成功率显著高于D组,氧暴露时间显著短于D组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,A组、B组、C组呼吸频率、每分钟通气量、潮气量显著高于D组;A组每分钟通气量、潮气量显著高于B组和C组;A组支气管肺发育不良、脑损伤发生率显著低于D组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论高剂量咖啡因配合俯卧位的治疗方案治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效最佳,对于患儿肺功能的恢复及脑缺氧损伤的防护也具有良好的效果。     

EGFR,PDCD4,TGF-β1,Smad3,Smad7在中国地鼠口腔颊囊黏膜癌变过程中的表达研究

目的探讨EGFR,PDCD4,TGF-β1,Smad3,Smad7在口腔正常黏膜、上皮单纯增生、上皮异常增生和鳞状细胞癌组织中的表达及意义。方法采用ELISA对中国地鼠口腔黏膜癌变过程中血清EGFR,PDCD4水平进行检测;采用免疫组织化学法检测正常口腔黏膜上皮,单纯增生上皮、异常增生上皮和鳞癌组织中TGF-β1,Smad3,Smad7的表达。结果在口腔黏膜癌变过程中血清EGFR蛋白呈升高趋势,血清PDCD4的表达呈降低趋势,呈负相关。鳞癌组织中TGF-β1、Smad7表达明显高于口腔正常黏膜、上皮单纯增生、上皮异常增生(P0.05),而Smad3作用减弱。相关性分析显示,口腔异常增生上皮、口腔鳞癌组织中TGF-β1表达与Smad7呈正相关(P0.05)。结论 EGFR,PDCD4,TGF-β1,Smad3,Smad7表达与口腔鳞癌的生物学行为关系密切,本实验为研究口腔鳞癌机理研究提供了理论依据,对口腔鳞癌的发展与预后有重要意义。     

珂立苏治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征的最佳剂量分析

目的 探讨不同剂量珂立苏在治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)方面的临床疗效差异.方法 选取2015年1月至2016年1月天门市第一人民医院儿科收治的80例晚期早产RDS患儿,随机分为大剂量组和小剂量组,每组40例.大剂量组患儿给予首次剂量为70 mg/kg的国产珂立苏进行治疗,小剂量组患儿给予首次剂量为40 mg/kg的国产珂立苏进行治疗.比较两组患儿经不同剂量珂立苏治疗24 h后的血气指标、氧合指数(OI)、呼吸机参数、用药后机械通气时间、总用氧时间、肺部X线改变及常见并发症发生率等.结果 治疗前大剂量组PaO2(46.84±19.41)mmHg,PaCO2(49.80±8.15)mmHg,OI(12.97±2.58),X线评分(2.28±0.71)分;小剂量组PaO2 (45.82±21.69)mmHg,PaCO2(50.82±8.19)mmHg,OI (12.11±2.4),X线评分(2.54±1.58)分;治疗后大剂量组PaO2 (64.75±4.12)mmHg,PaCO2(41.77±4.15)mmHg,OI (4.61±0.87),X线评分(1.09±0.33)分;小剂量组PaO2(63.83±6.12)mmHg,PaCO2 (44.82±5.16)mmHg,OI (7.23±2.17),X线评分(1.86±0.67)分.与治疗前比较,经珂立苏治疗24 h后两组患儿的PaO2、PaCO2、氧合指数及肺部X线评分均好转,差异有统计学意义(P<0.05);大剂量组患儿经治疗后PaCO2、氧合指数、辅助通气时间、珂立苏应用次数、肺炎发生率、氧疗时间及住院时间均低于小剂量组患儿,且肺部X线评分也较优,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治愈率和住院费用的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量(70 mg/kg)珂立苏在治疗晚期早产儿RDS有较好的临床疗效.     

三年制临床医学专业人才培养模式的研究与实践

结合我国当前基层卫生服务体系发展与改革需求,采用文献方法和调研方法对三年制临床医学专业人才培养模式及课程设置、教学基地与师资队伍建设等进行研究,提出了该专业人才培养模式改革的思路,并从专业培养目标、课程设置、教学模式、实训基地与师资队伍建设、教学质量保障与评价体系等方面进行了初步探索.     

氟对小鼠睾丸间质细胞凋亡与caspase-3表达的影响

目的观察氟化钠对体外培养小鼠睾丸间质细胞凋亡的影响,以及对间质细胞中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)表达的改变。方法将体外培养的小鼠睾丸间质细胞分成4组,加入不同浓度的氟化钠染毒(0,5,10,20 mg/L),染毒48 h后采用流式细胞仪AnnexinⅤ-PI双染法检测细胞凋亡率,并用免疫组织化学法检测氟化钠对小鼠睾丸间质细胞caspase-3的表达。结果所有染氟组均观察到间质细胞凋亡和caspase-3表达的变化。与其他组相比,20 mg/L氟化钠组细胞凋亡值均显著升高,caspase-3表达的平均灰度值则显著降低(P<0.01)。结论氟化钠可促进体外培养小鼠间质细胞凋亡及caspase-3表达,证实了氟化钠对小鼠间质细胞的发育有毒性作用。     

Kasabaeh—Merritt综合征1例

患儿,男,未足月早产,Apgar1分钟评分5分,5分钟评分7分,因“早产伴全身皮肤瘀点、瘀斑1h”入院。入院查体：体温不升,心率120次／min,呼吸36次／min,早产儿外貌,颜面及四吱末端青紫,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,呼吸表浅,双肺可闻及少许干、湿性哕音,心音有力、律齐,未闻及杂音,肝脾不肿大,新生儿反射引出不完全。入院后行保暖、面罩给氧、止血、抗感染支持等治疗。入院诊断：早产儿活力低下,新生儿窒息,新生儿出血症,新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）。     

突变型DNA聚合酶β碱基切除修复活性的分析

目的 分析162位Val→Als突变型DNA聚合酶β(DNA polymerase β,polβ)碱基切除修复活性的变化,为探讨修复基因DNA聚合酶β突变在肿瘤发生发展中的作用积累实验依据.方法 异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)分别诱导含有野生型和162位Val→Ala突变型DNA聚合酶β表达载体(pQE80L-Wpolβ和pQE80L-Mpolβ)的大肠杆菌DH5α;通过镍柱亲和层析法纯化蛋白,复性后蛋白定最;退火合成含有单碱基缺失的DNA底物,与纯化的野生型和突变型DNA聚合酶β蛋白进行BER修复试验.结果 通过诱导、纯化得到38kd野生型和突变型DNA聚合酶β蛋白;在BER实验中,野生型DNA聚合酶β能够在DNA底物的酶切位点处将其完全切开,而突变型DNA聚合酶β仅部分将其切开.结论 162位Val→Ala突变型DNA聚合酶β碱基切除修复能力显著减弱,提示肿瘤发生发展与polβ基因修复活性降低密切相关.     

自拟排石汤配合体外冲击波碎石在泌尿系结石治疗中的应用价值

目的:探讨体外冲击波碎石(ESML)加自拟中药排石汤治疗泌尿系结石的疗效。方法:近年住院治疗的1 326例泌尿系结石患者分为两组:治疗组734例,在ESML后服用自拟中药排石汤1～2周;对照组592例单纯采用ESML。结果:两组在碎石次数和碎石后结石排净时间,治愈率和总有效率方面具有显著差异性(P<0.01)。结论:体外冲击波碎石术后加自拟中药排石汤可加速结石的排出,减少碎石次数,提高排石效率,值得推广应用。     

度洛西汀与帕罗西汀治疗广泛性焦虑对照研究

目的:探讨度洛西汀与帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的疗效及安全性。方法:将80例广泛性焦虑症患者随机分为度洛西汀组(40例)和帕罗西汀组(40例)治疗。疗程6周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:度洛西汀组40例患者中有39例完成研究,帕罗西汀组40例中38例完成研究。治疗结束时,度洛西汀组痊愈率为56.4%,有效率为89.7%;帕罗西汀组分别为52.6%和86.8%。两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组HAMA,SAS评分在治疗后均下降;度洛西汀组第1周末总分低于帕罗西汀组,余时点组间比较差异无显著性(P>0.05)。两组均未发生严重不良事件。结论:度洛西汀对广泛性焦虑患者的总体疗效与帕罗西汀相当,但起效更快。