通腑法治疗难治病举隅

通腑法治疗难治病举隅涂华中何光明付美琴李国庆王林静通腑法乃中医学祛邪的主要治法之一。异病用通腑法亦为中医学整体辨治独到之处，腑气不通变生数疾，可夹杂在诸多疾病中，临证应加以辨别。余临证每以下法除疾，取效迅捷。１痱郭某，女，５７岁，１９９３...     

妊娠合并子宫颈嵌顿1例报告

产妇24岁,第1胎,孕35+6周,阴道内肿块突出8h,伴出血下腹痛急诊入院。入院前5d曾有一次阴道内肿块突出,鸡蛋大小,平卧后肿块自行回纳,故未就诊。此次肿块自阴道口突出,拳头大小,伴出血、下腹疼痛。患者以前一直无阴道肿块突出史,无慢性咳嗽、便秘史。入院体检:宫高35cm,臀位,足先露,胎心率140bpm,子宫颈全部突出于阴道口外直径4~5cm,紫色,回纳困难,未见活动行出血,阴道壁未见膨出,无阴道流液。“B”超示足先露,宫劲暴露于阴道外,故未显示,BPD82cm,羊水67×68,Hb105g/l,胎盘后壁Ⅱ-Ⅲ级,考虑子宫颈脱垂,先兆早产。入院后给于硫酸镁抑制宫缩,…     

78例胎盘早剥临床分析

胎盘早期早剥(以下称胎盘早剥) ,是危害母婴健康的产科严重并发症,母婴死亡率及并发症明显高于正常孕产妇组。预防和早期诊断胎盘早剥是降低围产期母婴死亡率的关键。而胎盘早剥有症状典型和症状不典型。症状典型并发症多,往往由症状不典型的胎盘早剥发展而来,所以早期诊断不典型胎盘早剥是关键之所在。本文通过分析78例胎盘早剥病例,探讨不典型胎盘早剥的早期诊断和处理。1　资料与方法1·1　一般资料　我院产科1976-0 1～2 0 0 3 -12总分娩数615 76例,患胎盘早剥孕妇78例,发生率0 12 %,平均年龄2 9 1岁。平均孕周3 5 1周,≥3 7岁有3 7例…     

儿童多指离断"两指法"再植的临床研究

随着显微外科技术的不断进步和发展 ,儿童多指离断再植已不再是显微外科的难题 ,但如何缩短手术时间、提高再植成功率则是显微外科面临的主要挑战。特别是基层医院的显微外科技术力量有限 ,若能改进再植方法无疑是提高再植成功率的有效策略之一。 1994年 7月至 2 0 0 1年 12月 ,我院对 12岁以下儿童的多指离断采用“两指法”再植 ,与传统的“单指法”再植相比 ,能明显缩短手术时间 ,提高手术成功能率。现报告如下。临床资料一、一般资料本组共 2 5例 6 8指 ,其中男 18例 4 0指 ,女 7例 2 8指。年龄最小 2岁 5个月 ,最大 12岁 ,平均年龄 5 .3岁 ;每例最多离断 4指 ,最少离断 2指 ,平均 2 .72指。伤情 :完全离断 4 8指 ,不完全离断2 0指。致伤原因 :切割伤 18例 4 9指 ,其中铡刀伤 8例 2 2指 ,菜刀伤 7例 19指 ,斧头伤 3例 8指 ,占断指总数的72 .1% ;皮带轮绞压伤 4例 11指 ,占5 .4 % ;机器齿轮绞伤 3例 8指。离断指别与部位 :拇指 5指 ,食指 2 9指 ,中指 14指 ,环指 11指 ,小指 9指 ;近节 2 3指 ,...     

中药对间质干细胞分化为神经细胞的影响

中药成分促进间质干细胞分化为神经细胞的研究是目前中医药和生物医学领域的热点之一。中药对间质干细胞的作用可以概括为促进间质干细胞的生长、增殖、分化,改变其分泌状态及其保护分化后的神经细胞等多个环节。从细胞培养、细胞分化、作用机制以及治疗作用等方面,分类综述了三七、黄芪、麝香、绞股蓝、川芎、丹参对间质干细胞分化为神经细胞的影响,并简述了问题和展望。     

霉酚酸酯在肾移植患者的药动学研究

 目的研究肾移植患者口服麦考酚酸酯(MMF)达稳态后其活性代谢产物霉酚酸(MPA)的药动学。方法肾移植患者22 例(男14例,女8例),术后按每次1 g,每12 h 1次的给药方案用药7 d后采血检测,用固相萃取-高效液相色谱法测定MPA血药浓度,血药浓度数据用3P87药动学软件,按非房室模型拟合并计算药动学参数。结果MPA稳态后的药动学参数t_max为(1.27±1.06)h,ρ_max为(20.83±11.71)mg·L^-1,AUC_0→12为(49.81±13.57)mg·h·L^-1,MRT为(3.37±0.73)h,CL为(17.79±9.02)L·h^-1。结论霉酚酸个体间药动学差异大,药动学参数与国内外文献报道基本一致。     

结核性脑膜炎诊治体会

结核性脑膜炎(以下简称结脑)是神经系统结核病最常见的类型，是由结核菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变。它是重症肺外结核，致死、致残率高，是最严重的结核病。现总结我所1999年6月～2004年6月收治的16例结脑患者，总结分析如下。     

多点活检在浅表性膀胱肿瘤治疗中的意义

目的：观察随机活检对浅表性膀胱癌的治疗的影响。方法：从2001年3月到2003年7月对184例浅表性膀胱，行214人次TURBT 多处随机活检，活检处包括膀胱左右侧壁，顶部，底部，三角区和异常黏膜，共获得214份标本。结果：在214份活检标本中，病理检查异常的有：移行细胞癌11例(5．1％)，原位癌14例(6．5%），辞状化生10例(4．6%），膀胱炎50例(23．3％)，不典型增生10例(4．6％)。其中，有6例因膀胱活检而改变治疗方案。结论：我们认为，活检有利于对肿瘤分级，确认高危患者，并为TUR术后选择辅助治疗或膀胱根治切除提供依据。     

高效液相色谱衍生化法同时测人血清中阿莫西林和克拉维酸浓度

 目的 建立同时测定人血清中阿莫西林和克拉维酸农度的高效液相色谱法。方法 血清样品经笨甲醛衍生，荧光检测,波长λex=386mm，λem=460nm，采用Discovery C₁₈柱，流动相甲醇-水=55:45,流速为1.0 mL·min^-1，柱温为29℃。结果 克拉维酸和阿莫西林的保留时间分别为5.10,6.20 min左右。克拉維酸在0.062~4.968mg·L^-1内线性良好（r=0.999 9);阿莫西林在0.089~35.718 mg·L^-1内线性良好（r=0.999 9)。加样回收率均在90.0%~105.0%范围内，日内和日间RSD均小于15.0%(n=5)。结论 本法灵敏度和精密度高、重复性好，适于阿莫西林克拉维酸钾复方制剂的药动学研究。     

视网膜母细胞瘤的遗传学特征及临床筛查与治疗

视网膜母细胞瘤(RB)是儿童最常见的眼内恶性肿瘤,多发于婴幼儿,可损害患儿视力、眼球,甚至危及生命。其发生和发展与基因组和表观基因组有很大关系,遗传性RB占所有病例的45%。RB的治疗和预后取决于疾病的初始阶段,当疾病被早期诊断和治疗时,存活率超过95%,当RB在晚期发生眼外播散时,存活率低于50%。因此RB的治疗重点是通过早期肿瘤的监测和预防挽救患儿生命,其次要目标是保存眼球,并最大水平地保留视力。对RB遗传学的研究有助于通过基因筛查、监测查找特异性靶点,对提高患儿的生存率、研究RB靶向治疗十分必要。