血清肌酸激酶及同工酶在急性万灵中毒中的临床意义

近年来,我地区周边农村因家庭纠纷,出现口服万灵自杀现象.我们在抢救急性万灵中毒的患者时,发现不少重症病人血清CK及CK-MB亦升高,且与中毒程度和预后有关,现报道如下.     

联合不同术式治疗重度阻塞性呼吸睡眠暂停综合征

目的：联合应用悬雍垂腭咽成形术、颏舌肌前徙术和舌骨悬吊术治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征。方法：在26例患者结合不同体位的X线头影测量侧位片观察和测量以及多导睡眠仪检查结果的基础上，应用悬雍垂腭咽成形术、颏舌肌前徙术和舌骨悬吊术等不同手术方式组合。术后随访包括术区检查及与术前同样的检查。结果：应用不同手术方式结合治疗可以明显地扩大上、下咽腔的气道，症状改善非常明显。结论：由于阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者的阻塞部位和阻塞程度各不相同，有针对性的选择手术方式进行治疗是合理的，也是有效的。     

卵巢巨大血管平滑肌瘤伴腹水1例

患者 ,女 ,4 9岁 ,手术绝经 10 年。因发现下腹包块 10 天 ,于 2 0 0 3年 6月 2 0日入院。G4 P1 。 10 年前因子宫肌瘤 ,在我院行子宫次全切除术。入院查生命体征正常。心肺<- >赂拐屑ぴ?11cm 术痕 ,扪及下腹包块约 4 月孕大。上界位于脐下 2横指 ,包块质硬 ,稍偏左侧 ,有压痛 ,移浊 <- >妇科查 :外阴 <- >惫?,宫体缺失 ,穹隆部触及包块下界 ,整个盆腔被包块占据 ,不活动 ,质硬。B超结果 :子宫残端 5 .8cm× 2 .9cm ,盆腔内见 10 .6cm× 8.8cm 包块 ,内部呈杂乱强弱不等回声 ,边界较清 ,盆腔左侧见 1.5cm 液性暗区 ,子宫凹陷…     

老年2型糖尿病人TCD和EEG检查

糖尿病常伴有神经系统并发症，以脑血管病变更为常见。糖尿病对周围神经系统功能障碍的早期诊断进展较快，但对中枢神经系统功能影响的报告不多。2000年1月～2003年12月对45例老年2型糖尿病人进行了经颅多谱勒超声(TCD)和脑电图(EEG)观察，并与健康老年人对照，旨在了解老年2型糖尿病人大脑血流动力学和大脑皮层功能的早期改变。     

弓形虫病淋巴结炎组织中5-HT及5-HT1 AR的表达

目的探讨弓形虫病淋巴结炎组织中神经内分泌免疫网络系统共用的生物学语言：5-HT与5HT1AR表达的意义。方法应用免疫组化Picture^TM二步法检测淋巴结炎组织中的弓形虫、5-HT及5-HT1AR。将弓形虫检测结果分为阳性组与阴性组,分析两组5-HT与5-HT1AR的检测结果。结果50例淋巴结炎组织中有16例弓形虫阳性。5-HT与5-HT1AR阳性标志物在两组淋巴结炎组织中分布大致相似,主要位于副皮质区的T淋巴细胞、淋巴滤泡生发中心B淋巴细胞及巨噬细胞等部位。5-HT在两组的表达强度有显著性差异（P〈0．005）,而5-HT1AR在两组的表达强度无差异（P〉0．05）。结论弓形虫可引起神经内分泌免疫网络中的5-HT与5-HT1AR表达强度的变化,可能与弓形虫病淋巴结炎的发生与病情发展有一定的关系。     

微波热凝治疗鼻腔出血疗效观察

鼻腔出血是鼻腔疾病常见症状 ,以前常采用鼻腔填塞、药物烧灼、激光及粘膜剥离划痕手术等传统方法治疗 ,但疗效不稳定 ,复发率较高。我院自 1998年开始采用微波热凝术治疗鼻腔出血[1] ,取得良好疗效 ,并随访 6 1例 ,同时与采用传统方法治疗随访 5 4例进行对照 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　对象 :1998年 4月至 2 0 0 1年 9月来我院就诊的门诊及住院病人 115例 ,随机分为微波热凝治疗组 (治疗组 )和传统方法治疗组 (对照组 )。治疗组 6 1例 ,其中男 4 6例 ,女 15例 ,年龄 7～ 72岁。右侧鼻腔反复出血34例 ,左侧鼻腔反复出血 2 7例。出血…     

病区结构调整前后医院感染和大环境污染情况调查

对苏州大学附一院 1999年 5月～ 2 0 0 0年 4月调整后的神经外科病区医院感染及大环境分别进行回顾性调查和卫生学监测 ,并与病区调整前同类监测进行比较。结果 :调整后大环境监测合格率为 97% ,比调整前高了8.3个百分点 (P <0 .0 1) ;医院感染发病率为 6 .7% ,比调整前降低了 3.9个百分点 (P <0 .0 1)。提示 ,病区医院感染发生率与病区内大环境污染密切相关 ;改善病区条件 ,加强病区管理力度 ,严格消毒隔离制度 ,不断强化医护人员无菌操作意识 ,是控制医院感染行之有效的措施。     

老年单纯收缩期高血压和高脂血症的脑血流动力学变化

目的　探讨老年单纯收缩期高血压和高脂血症所致的脑血流动力学变化。方法　用经颅多普勒血流分析仪检测大脑中动脉 (MCA)、椎动脉 (VA)和基底动脉 (BA)的收缩期血流速度 (Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度 (Vm) ,血管搏动指数 (PI)和收缩期血流速度与舒张期血流速度比值 (SD)。结果　老年单纯收缩期高血压病人 MCA、VA的 Vm、Vd,BA的 Vd较正常组明显下降 (P<0 .0 1) ,PI明显增高。高脂血症病人 VA的 Vm 、Vd,MCA的 Vd较正常组明显下降 (P<0 .0 1) ,PI也明显增高 (P<0 .0 1)。以上改变高血压组较高脂血症组明显 (P<0 .0 1)。结论　老年单纯收缩期高血压及高脂血症都可造成脑血管损害 ,老年单纯收缩期高血压对脑血管的损害显著强于高脂血症。     

万拉法新与帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究

目的：比较万拉法新与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和副作用。方法：将符合CCMD－2－R抑郁症诊断标准的患随机分成两组，分别予万拉法新与帕罗西汀治疗，观察时间为四周，用汉密尔顿（HAMD）抑郁量表减分率评定疗效。不良反应症状量表（TESS）评定副作用。结果：两组显效率分别为80．9％和79．4％，疗效及副反应无显差异，结论：万拉法新与帕罗西汀疗效较好，较安全的抗抑郁药物。