凝聚力的突显关键在于“和”

★如何看待领导艺术曾经有位哲人说过这样的话“管理者难做,因为他们需要把管理者的思想放在别人的思想里”。领导艺术就在于:传,如何把正确的决策、正确的理念传输给每个人,是“传”而不是“灌”;准,在传输正确的理念之前,需要确立准确的目标、准确的途径及方法;和,在确立了传、准的基础上,关键之一还需要把全体员工凝聚在一起,这种凝聚力的突显,体现的就是一个“和”字。★成功领导者应具备的共有品质套用幸者与不幸者的一句话:成功的人品质大致相同,不成功的人品质则各有各的不同。那么成功的领导者不可缺的就是:放眼万里的高瞻远瞩、能…     

原发性甲状旁腺机能亢进性骨病CT、MRI与病理对照的实验研究

目的研究原发性甲状旁腺机能亢进(PHPT)骨骼病变的CT、MRI特征性表现及诊断价值.方法健康成年中国白兔80只,随机分成两组,对照组40只以正常饮食(Ca:P,1:0.7)喂养,实验组40只以高磷饮食(Ca:P,1:7)喂养诱发原发性甲状旁腺机能亢进动物模型.在第3、4、5、6个月,分别对实验组和对照组动物行高场MR及螺旋CT骨扫描分析影像学特征.同时对所有动物甲状旁腺及骨标本行病理学检查,评价影像诊断的准确性.结果送检的甲状旁腺明显增生.骨骼均存在骨质疏松和骨皮质吸收的表现,MR T1WI表现不同程度局限性低信号改变,T2WI早期表现为不同程度的局限性低信号或中等信号改变,如骨髓水肿表现为高信号改变,随病情进展纤维组织取代骨组织则为低信号改变.相应螺旋CT扫描依次为阴性,可疑,骨质疏松,骨膜下皮质吸收表现.而对照组动物甲状旁腺及骨骼均未见异常.结论高场MR结合螺旋.CT扫描既可发现早期病变又可进行分期,是研究早期PHPT骨骼病变的可靠手段.     

99锝m N-2-巯基吡啶-N-氧化物与99锝m-甲氧基异丁基异腈对犬急性心肌梗死模型的对照研究

Objective The purpose of the present study is to compare the pharmacokinetic and biodistribution properties of 99Tcm N-mercaptopyridine-N-oxide (99 Tcm N-MPO) with 99 Tcm-sestamibi (99 Tcm-MIBI) in normal dogs, and to investigate the potential of 99TcmN-MPO as a myocardial perfusion agent in canines with acute myocardial infarction. Methods Twelve healthy mongrel dogs were injected intravenously with 99TcmN-MPO (n = 6) or 99Tcm-MIBI (n = 6). Tracer kinetics in body fluids were determined by collecting blood of 1 ml via a femoral vein catheter at 30 s, 1,2,3,4,5, 10, 20, 30, 40, 60and 90 min post-injection (p. i.). The collected blood samples were weighed and counted for radioactivity in a γ-counter. Anterior and posterior planar γ-camera images were collected at 10, 20, 30, 60, 90, and 120 min after injection, with organ uptake quantified by region-of-interest (ROIs) analysis. For comparison, 99Tcm-MIBI was also evaluated in the same twelve dogs. Canine infarct models were set up by micro-invasive interventional embolization. SPECT images in the canine infarct model were collected 24 hours after myocardial infarction at 30 min and 60 min after the administration of 99Tcm N-MPO (n = 5) or 99Tcm-MIBI (n = 5). Results Both of 99Tcm N-MPO and 99Tcm-M1BI had a rapid blood clearance with less than 50% of initial radioactivity remaining at 1 min [99TcmN-MPO: (35. 77 ± 6. 31)% ID/mg ,99Tcm-MIBI (34. 46 ± 6. 83) % ID/mg] and less than 5% at 30 min p. i. [99Tcm N-MPO(3. 11 ± 1.44) % ID/mg,99Tcm-MIBI (2.93 ±0. 39)% ID/mg] . After injection, 99TcmN-MPO showed significant accumulation in the myocardium and prolonged retention. This rapid liver clearance of 99TcmN-MPO led to favorable heart-to-liver ratios, reaching values of 0. 54 ±0. 06 at 10 min, 1.02 ±0. 06 at 30 min, and 1.38 ±0. 06 at 60 min p. i.In contrast, the heart/liver ratio of 99Tcm-MIBI remained low at all time points (0. 46 ± 0. 03 at 10 min,0. 63 ±0. 03 at 30 min, and 0. 62 ± 0. 12 at 60 min p. i.). SPECT imaging studies in canines with acute myocardial infarction indicated that good visualization of the left ventricular wall and perfusion defects could be achieved at 30 min after administration of 99TcmN-MPO, but not 99Tcm-MIBI. Conclusion The combination of high heart uptake and rapid liver clearance makes 99TcmN-MPO a promising new radiotracer for myocardial perfusion imaging.     

积极稳妥地开展肿瘤的介入治疗

20世纪80年代以来,介入放射学医师陆续对一些难以手术切除的恶性肿瘤如:中晚期肝癌、肺癌和胆道恶性肿瘤等开展了经血管内和非血管途径的介入性治疗,取得了令人瞩目的成绩,明显改变了肿瘤治疗的传统模式,并已成为肿瘤治疗中最主要的方法之一。同时介入放射学和从事介入放射工作的同仁连同这些充满智慧的介入放射技术令医学界刮目相看。     

第四届中国国际分子影像学高峰论坛暨《分子影像学》第2版定稿会纪要

第四届中国国际分子影像学高峰论坛暨人民卫生出版社出版的<分子影像学>第2版定稿会于2010年3月27日在哈尔滨医科大学附属第四医院召开.来自中美两国的25名分子影像学和相关学科的著名专家及人民卫生出版社副社长杜贤、教材办主任杨晋和哈尔滨医科大学的领导亲自参加了会议.     

DTI在颅内星形细胞瘤临床分级及外科手术中的应用价值研究

目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)多参数综合分析及扩散张量纤维束成像(DTT)在星形细胞瘤临床分级中的应用价值.方法 收集经手术病理证实为星形细胞瘤的患者33例,术前均行常规T1WI、T2WI、T1wI增强、DTI检查,其中5例患者术后再次行常规T1WI、T2WI、增强扫描、DTI检查.测量病灶肿瘤实质区、瘤周水肿区、囊变坏死区、水肿临近正常白质区及对侧正常白质区的DCavg值、FA值、1-VR值及RA值,并进行统计分析,比较各个值在星形细胞瘤分级中的应用.利用DTI原始数据进行扩散张量纤维束成像(DTT)重建病变周围脑白质纤维柬.结果 FA图、FA彩色编码图、DTT图均能显示脑白质纤维受累情况,而常规MRI难以显示;各组中的肿瘤实质区、囊变坏死区、瘤周水肿区及水肿临近正常白质区的DCavg值、FA值、1-VR值及RA值均存在显著差异(P<0.05).低级别星形细胞瘤肿瘤周围的白质纤维束多呈推挤水肿改变,2例患者术后白质纤维束移位水肿减轻,预后良好,而高级别星形细胞瘤肿瘤周围的白质纤维束多表现为以浸润破坏为主,3例患者术后无改善.结论 结合常规MR图像,DCavg值、FA值、1-VR值及RA值均有助于区分肿瘤的实质区、囊变坏死区、水肿区及正常白质区;结合肿瘤实体、瘤周水肿区及水肿邻近正常自质区的FA值、1-VR值及RA值有助于低、高级别星形细胞瘤的鉴别;DTI及DTT可无创的显示脑白质纤维束的受累情况,显示重要的脑白质纤维束与脑肿瘤的位置关系,有助于患者术前计划的制定和手术效果的评价.     

浅谈远程协同区域医疗信息化

本文概述了国内、外远程协同区域医疗的发展情况,介绍了我国医疗保障服务及发展情况,继而区域系统医疗的主要难点,最后提出了设计远程协同区域医疗服务平台应遵循的思路。     

肿瘤的微创精准治疗*

恶性肿瘤的治疗是世界范围内的医学难题和研究热点之一,肿瘤的发生发展遵循着分子、细胞、组织、器官、全身的规律,理论上在任何阶段抑制肿瘤的发生均可以达到治疗的目的。微创技术在肿瘤上的应用体现了目前肿瘤治疗的方向: 微创、精准、高效, 无论是腔镜下还是影像引导下的微创治疗均追求小创口,在组织、器官水平最大限度的控制肿瘤,是当前最能体现精准目标的治疗模式。此类技术应用前景广阔,即便是出现远隔转移,也可以在联合全身治疗的基础上,对局部影响重要功能的病变实施
微创治疗,达到缓解症状、提高生存质量的目的。微创治疗是顺应现代医学的发展而产生的治疗观念的巨大变革,随着医学科技的不断进步,可以预测微创治疗在未来肿瘤治疗上也将拥有越来越重要的位置。     

晚期胃癌介入栓塞及化疗泵留置热灌注化疗的应用研究

目的观察晚期胃癌介入栓塞及化疗泵留置热灌注化疗的疗效.方法选取我院2002年3月至2003年4月10例晚期胃癌的患者,采用了选择性胃动脉热灌注化疗栓塞术并根治性手术切除,或晚期胃癌的患者选择性胃动脉化疗泵留置热灌注化疗术.应用E-ADM+5-Fu+CDDP方案,加热至52℃C灌注,应用明胶海绵碎屑栓塞.结果10例患者肿块均有缩小,总有效率为60%(CR+PR).临床症状减轻,腹痛、腹胀缓解等.6例手术患者,术中出血明显减少,手术切除面积减小.结论晚期胃癌的选择性胃动脉化疗热灌注栓塞术后根治性手术切除疗法,及选择性胃动脉化疗泵留置热灌注化疗术提高胃癌患者的手术切除率与生存质量.