急性肠系膜上动脉血栓致小肠坏死一例

1病历 患者,男性,18岁.因腹痛、呕吐3 d于2002年3月16日入院.既往有肾病综合征,长期服用激素史.查体：体温：38.2℃,脉搏108次/min,呼吸：28次/min,血压：10/7 kPa.表情淡漠,呼吸急促,口唇轻度发绀,手足湿冷,心肺未见异常,腹部膨隆,未见肠型和蠕动波,全腹广泛性压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音消失.     

哈萨克族妇女分娩前后凝血、抗凝血及纤维蛋白溶解功能指标的检测及意义

目的探讨哈萨克族妇女分娩前后凝血、抗凝血及纤维蛋白溶解功能部分指标的变化及其对易发深静脉血栓的意义。方法检测比较36例哈萨克族妇女和39例汉族妇女分娩前后的凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原定量(Fbg)、D-二聚体(D-D)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、活化蛋白C抵抗(APCR)比值。结果分娩前哈萨克族妇女与汉族妇女相关指标比较,D-D差别有统计学意义(P<0.05),PT、PTA、INR、APTT、Fbg差别无统计学意义(P>0.05)。哈萨克族组分娩后PS较分娩前明显增高,差别有统计学意义(P<0.01)。哈萨克族组分娩后PC、PS低于汉族组分娩后,差别有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。汉族组分娩后与哈萨克族组分娩前比较,PC、APCR值差别有统计学意义(P<0.05),PS值差别有统计学意义(P<0.01)。结论哈萨克族妇女分娩前后存在明显的血栓前状态;PC、PS活性较汉族妇女低可能是其分娩前后易发深静脉血栓的重要因素;分娩前后进行凝血、抗凝血与纤维蛋白溶解功能的检查对预防哈萨克族妇女深静脉血栓的形成有一定临床意义。     

甘露糖结合凝集素基因多态性与结核病易感性关系的研究

目的 了解甘露糖结合凝集素基因多态性与新疆喀什地区结核病易感性的关系。方法 选取2015年12月~2017年12月在新疆喀什地区收集肺结核患者193例血液样本,收集同时期健康体检人员142例血液样本,采用试剂盒法提取全血基因组DNA,采用英国LGC公司生产的基于竞争性等位基因特异性PCR（KASP）技术的SNPline基因分型平台对选定的MBL基因SNP位点rs7096206进行分型,获得该位点的基因型频率和等位基因频率。结果 MBL基因rs7096206位点的三个基因型CC、GC、GG在结核患者组和对照组中的分布,差异无统计学意义（P＞0.05）,但从等位基因在两组间的分布上看,突变型碱基G在结核患者组中的频率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MBL基因rs7096206多态性位点与新疆结核病易感性存在关联,携带G碱基比携带C碱基具有更高的结核病发病风险。     

凉山州三县抗病毒治疗的艾滋病感染者及病人现况与疗效分析

目的了解凉山州昭觉县、宁南县及德昌县(以下简称"三县")接受艾滋病抗病毒治疗的感染者及艾滋病人(HIV/AIDS)现况及疗效,为制定针对性的艾滋病防治措施提供依据。方法通过凉山州ART临床辅助诊疗与管理信息系统下载2016年三县在治的HIV/AIDS相关信息,包括年龄、婚姻状况等人口学特征及传播途径、治疗方案及治疗效果等病例信息,统计分析其现状并比较三县间的差异。结果 2016年三县共有1 801名HIV/AIDS在治,昭觉县1 065例,宁南县178例,德昌县558例。年龄主要集中于30~49岁,昭觉县以静脉吸毒传播为主,宁南县、德昌县以性传播为主。三县在治HIV/AIDS患者年龄、传播途径方面差异均有统计学意义(P0.05);治疗方案方面,三县均以3TC+EFV+TDF为主;治疗效果方面,昭觉县与德昌县的CD4+T淋巴细胞数量的差异有统计学意义(P0.05),昭觉县与宁南县、德昌县病毒载量差异有统计学意义(P0.05)。结论凉山州三县接受抗病毒治疗的HIV/AIDS在年龄分布、传播途径和治疗效果等方面存在差异,应针对性制定防治措施。     

数据挖掘结合蒙医理论的BPPV发病相关因素关联研究

目的:探讨BPPV发病的一般特征及其蒙医范畴。方法:应用统计软件,对我院2013年6月至2016年6月间就诊并诊断的149例BPPV患者相关数据进行性别、年龄分布分析及其与各半规管的关联研究,并结合蒙医理论对所得结果进行分析讨论。结果:149例当中女性患者比例显著高于男性。发病高峰女性在50岁左右,而男性则较女性晚10年。关联分析结果显示规则"右后→女"的支持度最高,而规则"五十、右后→女"的置信度最高。总的数据表明,女性患者、年龄在50~60岁之间、右侧后半规管病变等特征之间有较强的关联。BPPV发病的大部分相关因素符合蒙医赫依病理论。结论:BPPV发病特征中,性别、年龄、时间分布显著,现代医学的发现与蒙医古老的赫依病理论吻合。蒙医疾病理论有较可靠的发病因素预测及关联的指导价值。     

流行性乙型脑炎的临床及影像学特征分析

目的 探讨山东省济宁市流行性乙型脑炎(乙脑)的临床及影像学特征。方法 收集2013年1月至2016年12月山东省济宁市第二人民医院收治的的18例乙脑临床资料,回顾性分析其临床与影像学特征。对病例资料采用描述性分析的统计学方法。结果 18例乙脑患者除均表现出高热、意识障碍、惊厥、肢体瘫痪外,其中1例还表现出帕金森综合征的症状及体征。影像学方面,流行性乙型脑炎主要累及双侧基底节区、丘脑,DWI弥散受限呈高信号,相应部位ADC图未见明显信号减低,强化后病灶未见明显强化。结论 乙脑除病毒性脑炎常见临床表现外,部分病例表现出双侧基底节、丘脑对称性受累,并且弥散受限是乙脑的特征性影像学改变。     

多孔钽金属置入治疗早期股骨头坏死的研究与应用现状

BACKGROUND: Porous tantalum rod implantation is a relatively new technique that has been applied to patients with early-stage osteonecrosis of the femoral head, but its efficacy is mixed. OBJECTIVE: To review the etiology and pathogenesis of osteonecrosis of the femoral head and the latest research progress of porous tantalum rod implantation. METHODS: A computer-based search of PubMed and CNKI database was performed for articles related to the pathogenesis of osteonecrosis of the femoral head and porous tantalum rod implantation published from 1985 to 2015. The key words were “osteonecrosis of the femoral head, etiology, porous tantalum rod, tissue engineering, nanomaterials, bone marrow mesenchymal stem cells” in Chinese and English in the title and abstract. Finally, 67 articles were included in result analysis. RESULTS AND CONCLUSION: The porous tantalum rod is considered effective for early-stage osteonecrosis of the femoral head patients in short term. More recently, the porous tantalum rod implantation combined with other therapies, such as stem cell transplantation, has developed for long-term reserving the hip in early-stage osteonecrosis of the femoral head. Therefore, we need further clinical trials for long-term follow-up to give a final clinical and socioeconomic assessment of porous tantalum rod implantation. Moreover, the most effective approach and position of porous tantalum rod implantation have not been reported until now.       

钽棒置入治疗股骨头坏死的疗效分析及预后模型建立

BACKGROUND: Porous tantalum implantation is a novel treatment method for osteonecrosis of the femoral head (ONFH), but its therapeutic effect is under discussion. OBJECTIVE: To analyze the survival data of two kinds of porous tantalum implants for early- and mid-stage ONFH, and to determine the independent prognostic factors. METHODS: Thirty-four cases of ARCO stages I-III ONFH were enrolled, and 25 patients (31 hips) were treated with porous tantalum implantation (simple group), and the other 9 patients (10 hips) treated with porous tantalum implantation combined with bone allograft (combination group). Afterwards, the Harris scores and total survival rate of hips were recorded; the prognostic factors were analyzed by Cox regression. RESULTS AND CONCLUSION: The mean follow-up time in the simple and combination groups was (32.9 ±16.8) and (25.3±12.4) months respectively. The Harris scores at the last follow-up in the two groups were both higher than those before surgery, and moreover, the scores were higher in the simple group than the combination group (P < 0.05). The total survival rate of hips significantly differed between groups (P=0.014). Cox regression showed that the history of hormone, accompanied with other chronic diseases, and adverse reactions made effects on the prognosis. These results suggest that porous tantalum implantation is an effective treatment method for ARCO stages I-III ONFH, and it can improve the functional recovery and survival rate of the hips.     

Hippo信号通路相关蛋白YAP,Mst 1,Lats 1/2在口腔鳞癌中的表达及临床意义

目的:研究Hippo信号通路中的相关蛋白:YAP,Mst1,Lats1/2在口腔鳞状上皮细胞癌组织中的表达及其与患者病理特征及临床资料的相关性。方法:收集新疆医科大学第一附属医院口腔鳞状细胞癌病人组织标本51例,并通过电话随访病人术后生存情况。采用免疫组化的方法对收集到的组织进行染色, 检测YAP, Mst1,Lats 1/2在口腔鳞状上皮癌组织中的表达,并与临床资料进行统计分析。结果:YAP,Lats1/2,Mst1在肿瘤中的表达与肿瘤的大小和分化程度相关(P<0.05);YAP,Lats1/2与是否有淋巴结转移相关(P<0.05),而Mst1与淋巴结转移不相关,YAP,Lats1/2,Mst1与性别年龄,民族及肿瘤的远处转移不相关。结论:Hippo信号通路相关蛋白对肿瘤对大小,分化程度和淋巴结转移有一定的影响。     

骶管重建在症状性骶管囊肿后路手术中的应用

目的 探讨骶管重建在症状性骶管囊肿后路手术中的应用效果。方法 2010~2015年采用骶骨开窗后路手术治疗症状性骶管囊肿21例,其中12例术中行骶管重建（A组）,9例未行骶管重建（B组）。结果 A组术后脑脊液漏发生率（0）明显低于B组（33.3%,3/9;P<0.05）。术后随访6个月,术后a组11例症状明显缓解,1例稍缓解;b组8例明显缓解,1例稍缓解;均未发生囊肿复发。>结论 症状性骶管囊肿后路手术可有效缓解患者症状,术中进行骶管重建可减少术后脑脊液漏发生几率。