聚乳酸的合成应用及降解的研究

本文研究了聚乳酸单体的合成，精制和聚合条件对其聚合产物的分子量的影响。用电导法测定了聚乳酸在不同条件下的降解速度。将聚乳酸薄膜用于动物外科手术作防粘连材料，表明该膜具有较理想的防粘连效果；用它包埋丝裂霉素C表明其对动物身上的CM—180肉瘤等具有较好的疗效和低毒性能。     

低危和中危-Ⅰ骨髓增生异常综合征患者外周血滤泡辅助T细胞数量研究

部分骨髓增生异常综合征(MDS)患者存在明显的免疫异常,低危和中危-ⅠMDS患者免疫异常(免疫细胞异常、造血基质异常和细胞因子异常)在MDS发病机制中具有重要作用[1].滤泡辅助T细胞(Tfh)是近期被确定的一种新的辅助T细胞.Tfh细胞分泌辅助细胞因子IL-21,通过与B细胞上IL-21受体结合,使之分化为产生抗体的细胞.Tfh细胞表面表达的关键细胞分子包括ICOS、CD40L和OX40,是Tfh辅助B细胞产生抗体的重要辅助信号分子[2-3].为阐明Tfh在低危和中危-ⅠMDS患者发病机制中的作用,我们检测了40例MDS患者外周血Tfh数量、细胞表面分子和胞质内IL-21的表达,现报告如下.     

颈丛阻滞复合瑞芬太尼及丙泊酚清醒镇静麻醉用于甲状腺手术的临床观察

目的探讨颈丛麻醉下复合瑞芬太尼及丙泊酚清醒镇静麻醉用于甲状腺手术的临床应用。方法择期行甲状腺手术患者40例,其中男18例,女22例;年龄30～55岁;体质量50～80kg;ASAⅠ级。随机分为2组各20例。Ⅰ组(全麻组)常规全麻诱导后气管插管,术中维持全凭静脉瑞芬太尼及丙泊酚,分别以0.25～2、100～200μg·kg-1·min-1行恒速输注。Ⅱ组(颈丛复合瑞芬太尼及丙泊酚清醒镇静组)行单侧颈深丛及双侧颈浅丛神经阻滞后持续静脉泵注瑞芬太尼及丙泊酚,剂量分别为0.05～0.1μg·kg-1·min-1和1mg·kg-1·h-1,保持患者清醒镇静且手术无痛。记录麻醉前即刻(T0)、气管插管/颈丛阻滞后(T1)、手术前即刻(T2)、分离甲状腺期(T3)及气管导管拔出时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及脑电双频谱指数(BIS)值。记录术后4h视觉模拟评分(VAS评分)及舒适评分(BCS评分)。结果 2组患者SpO2差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组MAP在T1、T4期较平稳(P均<0.05),T0、T2、T3期2组MAP比较差异无统计学意义(P均>0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组HR各时点均较平稳(P均<0.05),BIS值各时点均较高(P均<0.05)。术后4hVAS评分Ⅰ组略高于Ⅱ组,BCS评分Ⅰ组略低于Ⅱ组,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论颈丛麻醉下复合瑞芬太尼及丙泊酚清醒镇静麻醉用于甲状腺手术方法简便,效果满意,不良反应少,是一种较理想的麻醉方法。     

护士焦虑状态及其相关因素的调查分析

目的 了解护士焦虑状况及其相关因素,并明确相关因素与焦虑水平的关系,以帮助管理阶层以及护士本人正确认识压力与焦虑的关系,从而设法从根本上控制、解决护士焦虑问题,提高护士身心健康、工作效率和护理质量.方法 采用问卷调查法,对85名哈尔滨市某医院临床护士的焦虑、生活事件、工作压力源以及它们之间的关系进行调查,并对结果进行分析.结果 85名护士中有30人被检出有焦虑(焦虑组),另55人无焦虑(非焦虑组),2组临床护士生活事件量表各项目比较,在自己或爱人怀孕、家庭增添新成员、子女管教困难、失窃、财产损失、夫妻分居、生活规律有重大改变、本人重病或重伤方面比较差异有统计学意义.在护士工作压力源量表中,2组护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配的问题、环境及资源方面的问题、患者护理方面的问题情况比较有显著差异.护士工作压力源与护士焦虑水平成显著正相关.结论 建议从管理角度减少或消除护士工作压力源,并对护士自我调节能力做相关培训,必要时引入生物反馈疗法.     

用α-半乳糖苷酶制备可供输注的人通用型O型红细胞

研究的目的是将人群中28％的B型血改造成通用O型血,提高O型血的储存和使用比例,以缓解战争、恐怖袭击、突发事件等紧急状态下对O型血的大量需求用α-1.3半乳糖苷酶作为B→O血型改造的工具酶,摸索改造一个使用单位B型血红细胞(100m1)的最佳条件,结果实现了在密闭、无菌条件下使用50U／ml工具酶．pH5．6,26℃ 2小时,进行B→O的血型改造。结论：改造后的通用型O型血红细胞符合生物制品检定规程的要求．并可在4℃存放21天     

糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度、背向散射积分与心脑血管并发症的关系

目的探讨型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度、背向散射积分与心脑血管并发症之间的关系。方法分别测定型糖尿病合并心脑血管疾病组(I组)、型糖尿病无并发症组(组)及正常对照组的颈动脉内-中膜厚度(IMT)和背向散射积分(IBS)。结果型糖尿病心脑血管疾病组颈动脉IMT(1.2±0.12)mm与无合并症组(0.9±0.13)mm较对照组(0.75±0.18)mm明显增厚,无合并症组颈动脉标化IBS%(70.1±4.2)%与对照组(71.7±3.1)%无显著差异,心脑血管疾病组颈动脉标化IBS%(67.3±4.7)%显著低于无并发症组及正常对照组(P<0.01)。结论与颈动脉IMT相比,颈动脉IBS值减低能更好地预测型糖尿病患者心脑血管并发症的发生。     

作业疗法对脑卒中患者上肢功能及并发症的疗效观察

目的 观察作业疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能的康复疗效。方法 99例脑卒中偏瘫患者随机分为作业组52例，采用包括作业疗法的综合康复训练治疗；对照组47例，采用无作业治疗的其他康复治疗，在治疗前及治疗2个月后对两组患者分别进行Fugl-Meyer上肢运动功能及偏瘫手功能实用能力评定，并对两组患者并发症的发生情况进行比较。结果 治疗后，作业组患者的上肢运动功能和手功能实用能力优于对照组（P〈0．05），并发症明显少于对照组（P〈0．01）。结论 作业疗法可以提高偏瘫患者的上肢功能及手的实用性，减少并发症。     

良性复发性无菌性脑膜炎误诊1例

1病例报告男,13岁。因发热、头痛、呕吐1 d于2004-07住院。患儿曾在1997-07、1999-09、2000-10-24因发热头痛呕吐在我诊断为病毒性脑炎,经治疗愈后出院。本次入院时查体:神清,精神不振,颈强,布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-),胸部X线未见异常。MRI:小脑幕后脑膜增厚,脑脊液压力高250 mm H2O,淡黄微浊,WBC 1.0×106/L、PRO 194 mg/L、G 3.22 mmol/L、Cl-120 mmol/L,菌涂片及结合抗体,病毒抗体测定(-),脑脊液中检出大量单核细胞,即MOLLART细胞,入院以后予以甘露醇180 ml,2次/d,泵维脱水降颅压,对症能量组营养神经、病毒唑抗病毒等治疗…     

班布特罗治疗老年慢性支气管哮喘40例临床分析

班布特罗是长效支气管扩张剂，文献报道它有改善哮喘患者肺功能的作用。故我科应用盐酸班布特罗观察治疗老年哮喘，取得满意疗效。     

高钾饮食对大鼠肾脏WNK1不同转录本表达的作用及其意义

背景 WNK1是新近发现的肾脏多个离子转运体及通道的调控蛋白,与醛固酮离子转运途径有关.目的 探讨高钾饮食致体内醛固酮增高对大鼠肾脏WNK1不同转录本表达的作用及其意义.方法 采用高钾饮水饲养Wistar大鼠8只,检测血清、24 h尿液离子质量浓度及血清醛固酮质量浓度.半定量RT-PCR方法 检测大鼠肾脏WNK1-L和WNK1-KS基因表达情况.结果 与正常对照组(n=8)比较,高钾组(n=8)血清醛固酮水平显著升高[(1.86±0.66)比对照组:(0.25±0.04)μg/L,P<0.01],为对照的7.4倍.血清及尿液钾离子和尿液氯离子质量浓度升高(P<0.05),尿液钠离子质量浓度下降(P<0.05),血清钠离子和氯离子无差异(P>0.05).高钾组WNK1-L表达量无差异(0.27±0.07比0.26±0.07,P>0.05),WNK1-KS表达量显著上升(1.60±0.22比0.38±0.08,P<0.01).结论 高钾饮食导致大鼠醛固酮质量浓度升高,醛固酮可通过调控WNK1-KS表达起到排钾保钠的生理作用.