中国建立男性包皮环切手术标准化和培训的重要性

尽管HIV在非洲的大流行仍然是一个严重的问题,而在其他地区,如亚洲和南美洲,HIV感染率也正在迅速上升。国际健康组织已经认识到有必要制定有效的策略来检测和控制全球HIV的传播。研究表明,男性包皮环切能显著降低HIV、人乳头状瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒2型(HSV-2)和其他性传播疾病(STD)的感染率。虽然男性包皮环切技术有许多,但是没有标准化的手术方案和培训计划。研究表明,男性包皮环切技术的标准化与培训计划的实施可以大大降低并发症发生率。并发症发生率高是实施男性包皮环切服务的一个主要障碍。我们建议,在推广男性包皮环切之前应建立手术标准和培训计划。     

巴曲酶联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死疗效观察

目的:观察巴曲酶联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的疗效.方法:120例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例).对照组在常规治疗基础上于病程第1,3,5天分别给予巴曲酶10.5,5 u静脉滴注.治疗组常规治疗、巴曲酶用法用量同对照组,同时给予依达拉奉30 mg,2次/d,静脉滴注,14 d为1个疗程.比较2组有效率及治疗前、后血浆纤维蛋白原水平.结果:治疗组显效率、有效率均高于对照组(P<0.05).治疗后2组纤雏蛋白原水平均较治疗前降低(P<0.05),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:巴曲酶联合依达拉奉治疗进展性脑梗死疗效满意.     

镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石的实验研究和临床应用

目的 :探讨镰刀状肾实质切开对犬肾功能的影响及镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石的临床疗效。方法 :18只成年犬分 3个手术组 (镰刀状肾实质切开组、肾后唇中下 1 3肾实质切开组、无萎缩性肾实质切开组 ) ,观测手术前后肾功能的变化 ;采用镰刀状肾实质切开取石术治疗 37例复杂性鹿角状肾结石病人。结果 :镰刀状肾实质切开对肾功能的影响要明显轻于无萎缩性肾实质切开 ,而与肾后唇中下 1 3肾实质切开无显著性差异 ;临床应用 37例 ,全部一次取尽结石。结论 :镰刀状肾实质切开对肾功能影响小 ,是治疗复杂性鹿角状肾结石的理想术式。     

基于MRI的前列腺癌放疗中标志物手动辨识与定位评价

目的 评价基于MRI的前列腺癌放疗中黄金基准标志物（GFM）手动辨识和定位方法的效能。 方法 纳入2019年6月至2021年6月于唐山市人民医院接受治疗的16例前列腺癌患者进行前瞻性研究,年龄（58.5±4.1）岁,每例患者均置入了3枚GFM后接受放疗定位CT扫描,然后采用单独序列（SS）法和组合序列（CS）法对所有患者进行MRI检查。由5名放疗医师分别对2种序列法获得的所有图像进行GFM手动辨识和定位。计算单个GFM中心（C_sGFM）坐标均值和3枚GFM空间质心（C_mGFM）坐标均值,并采用Bland-Altman分析法分别评价2种序列法定位的一致性。通过与CT定位比较并计算GFM的标志物间距（IMD）,评价2种序列法定位的准确度,组间比较采用配对样本t检验。 结果 SS法GFM辨识阳性率为79.17%（38/48）,CS法为93.75%（45/48）。（1）一致性结果。SS法中,每名放疗医师计算的GFM中心坐标同所有GFM的C_sGFM坐标均值在左右、头脚、腹背3个方向上的95%一致性界限（LoA）范围分别为?1.46~0.97 mm、?1.06~1.73 mm、?1.96~1.12 mm;CS法中分别为?0.79~1.09 mm、0.10~1.47 mm、?0.87~1.40 mm。SS法中,每名放疗医师计算的3枚GFM空间质心坐标同所有患者的C_mGFM坐标均值在左右、头脚、腹背3个方向上的95%LoA范围分别为?1.38~0.94 mm、?1.60~1.07 mm、?1.07~1.75 mm;CS法中分别为?0.57~0.76 mm、?0.71~0.98 mm、?1.16~0.76 mm。（2）准确度结果。与CT定位比较,SS法中IMD为（0.59±0.39） mm,显著大于CS法中的（0.32±0.17） mm,且差异有统计学意义（t=?1.89,P=0.027）。 结论 基于MRI的2种GFM手动辨识和定位方法的效能均可满足临床要求,其中CS法GFM手动辨识的阳性率、定位一致性和准确度均优于SS法。     

膀胱癌图像引导放疗中基于软组织灰度值与基于内植标记物的锥形束CT校准比较

目的:锥形束CT的X线容积成像系统(XVI)可执行多种方式校准。本研究目的是评价基于软组织灰度值与同基于膀胱内植标记物的校准方法准确性之间的差异。方法:所有病人接受锥形束CT图像引导下的常规图像引导放疗。将病人分为基于软组织灰度值自动校准试验组和基于膀胱内植标记物手动校准参考组,在确认标记物准确性后,比较了两种方法在3D空间向量和左右(LR)、头脚(SI)、前后(AP)3个方向上的差异。结果:两种方法的3D空间向量差异平均值为0.65 cm;左右方向(LR),头脚方向(SI),前后方向(AP)差异平均值分别为0.03、0.45和1.67 cm。结论:膀胱癌图像引导放疗中基于软组织灰度值的自动校准方法在准确度上劣于基于膀胱内植标记物的手动校准。避免标记物植入和新的图像计算、分析方法是未来发展趋势。     

超高压技术高效提取杜仲叶绿原酸

对杜仲叶绿原酸的提取工艺方法进行了研究.建立了杜仲叶绿原酸超高压提取法,以分光度法为检测手段,以绿原酸的提取率为参数并将超高压提取法在提取时间、提取剂用量和提取率等方面与索氏回流和浸泡提取方法上方面进行了比较.     

2006 AUA性功能障碍专题简介

2006年美国泌尿外科年会于5月20日至25日在美国东海岸亚特兰大举行；来自世界各地的泌尿外科学者一万多人参加了该次年会。AUA学术论文汇集了1765篇论文摘要,其中,性功能障碍文章包括96篇,64篇涉及临床诊断和治疗,32篇涉及基础研究。     

成人隐匿阴茎的外科治疗临床分析

目的提高对成人隐匿阴茎的认识,探讨适宜的手术方法。方法对28例成人隐匿阴茎,基本术式为阴茎延长术,并根据其不同的临床表现结合松解切除纤维索带、包皮口成形、切除耻骨前过多的脂肪组织、二期行阴茎腹侧延长或阴茎阴囊转位矫治术。结果术后随访6～36个月,24例(85．71%)有一过性阴茎皮肤水肿；2例(7．14%)顽固性淋巴肿；2例(7．14%)切口处脂肪液化；术后阴茎勃起时长度较术前平均增加(4．19±0．15)cm,24例(85．71%)患者的阴茎外观满意,显露良好。结论阴茎延长术结合其他方法对成人隐匿阴茎进行个性化处理是一种合适的手术方法。     

Atp50和coxⅦa在大鼠Leydig细胞中的表达与鉴定

目的前期研究发现呼吸链相关酶cox7A2和Atp合成酶亚单位Atp50在青年和老年睾丸组织中存在明显表达差异。本研究观察两者同源序列Atp50和coxⅦa在原代培养的大鼠Leydig细胞中的表达情况,为其在雄激素合成和睾丸衰退中的作用研究奠定基础。方法分离培养大鼠Leydig细胞,提取细胞总RNA,通过RT-PCR扩增目的片断,PCR产物进行TA克隆、测序鉴定。结果RT-PCR可见Atp50和coxVIIa表达,目的片段大小分别是438bp和358bp。PCR产物片段TA克隆测序结果与原序列一致率分别为99．7%和99．8%。结论RT-PCR和TA克隆测序结果证明大鼠睾丸Leydig细胞中存在coxVIIa和Atp50表达,对于其可能参与调节睾酮合成过程则有待于进一步研究。