血液透析感染的预防控制与护理

血液透析是终末期肾脏病患者主要的治疗方法,广泛应用于各级各类医疗机构。与此同时,由于血液透析患者需要建立血管通路,加之患者大都免疫功能低下等综合原因,感染成为最常见的并发症。血液透析引发的感染已成为导致患者死亡的第二位主要原因,是全球所面临的突出的公共健康问题。本文就如何做好血液透析患者感染的有效预防及相对应的护理措施进行探讨。     

泡沫头枕与常规头枕在胸部肿瘤放疗摆位中的应用比较

目的 探讨泡沫头枕与普通头枕的使用,在治疗对位的精确性比较。     

2011年广州市越秀区部分公务员亚健康状况调查

[目的]了解广州市越秀区公务员亚健康罹患状况,为公务员亚健康的干预措施提供科学依据。[方法]2011年3～6月,在越秀区党校2011年上半学年各级培训班的干部学员中,抽取部分没有疾病的学员,采用亚健康自评表进行调查。[结果]调查1147人,处于总体亚健康者占71．57％,躯体亚健康罹患率为52．49％,心理型亚健康罹患率为34．00％,社会型亚健康罹患率为3．40％。总体亚健康罹患率在不同年龄、不同体重指数（BMI）、不同行政级别组的差异有统计学意义（P〈O．01）;躯体亚健康罹患率,男性高于女性,不同年龄、不同BMI组、不同婚姻状况、不同行政级别的差异均有统计学意义（P〈0．01）。调查对象亚健康自评总得分为216．88±29．47分,躯体亚健康得分为127．11±18．78分,心理亚健康得分为42．36±7．40分,社会亚健康得分为36．45±5．35分。亚健康自评总得分,女性低于男性（P〈O．01）;躯体亚健康得分,女性低于男性,不同年龄、不同婚姻状况、不同行政级别的差异均有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。[结论]越秀区公务员总体亚健康罹患率处于一般水平。亚健康表现以躯体亚健康为主,应重视对公务员群体开展健康教育,增强对亚健康危害的认识及知晓率。     

梧州市长洲区大塘社区居民高血压患病率的调查

目的：进行社区调查,了解社区居民高血压患病率、防治知识知晓率、目标人群。方法：采取系统抽样和入户面对面方式,对入选的社区18岁及以上的3072名居民记录性别、年龄、身高、体重、血压,同时对高血压防治知识、不良生活方式等状况逐项调查,数据收集后用SPSS13．0软件进行统计学分析。结果：18岁及以上社区居民高血压患病率为20．34％,其中年龄在40～59岁患病率为22．02％,年龄≥60岁患病率为53．45％,各年龄组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,高血压防治知识知晓率为29．46％。结论：社区居民高血压防治知识知晓率低,高血压的目标人群以≥60岁老年人为主,高血压患病率与年龄呈正相关,且随年龄增长极为显著。     

整形外科技术在急诊外伤缝合中的应用体会

目的：在急诊外伤的治疗中,应用整形外科技术,使外伤患者在功能和形态上得到最大限度的恢复。方法：对我科765例各类急诊外伤患者采用整形外科清创缝合、皮瓣转移或植皮术进行综合修复。结果：所有患者伤口均Ⅰ期愈合,恢复快,创伤小,无明显功能及外形异常,取得了满意的疗效。结论：对急诊外伤应用整形外科技术进行综合修复,使伤后功能和外观得到理想恢复,患者满意率高。     

甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的多中心临床研究

评价甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的安全性和有效性。方法：采用开放、随机、多中心临床研究方法,纳入12个中心476例糖尿病周围神经病变患者,随机将其分入静脉给药组（n=119）和肌肉给药组（n=357）,分别以静脉注射和肌肉注射方式给予甲钴胺注射液（3次／周,1ml：0．5mg）治疗,共4周。结果：经甲钻胺注射液治疗2周后,FAS分析结果显示静脉给药组TSS总评分下降值为（1．61±1．19）,下降率为（17．84±12．72）％;肌肉给药组TSS总评分下降值为（1．59±1．29）,下降率为（17．99±14．28）％,疗后较疗前差异均有统计学意义（均为P〈0．0001）。静脉给药组和肌肉给药组组问比较差异无统计学意义。至4周后,FAS分析结果显示静脉给药组TSS总评分下降值为（3．08±1．67）,下降率为（34．10±16．66％）;肌肉给药组TSS总评分下降值为（3．17±1．52）,下降率为（36．02±16．73）％,疗后较疗前差异均有统计学意义（均为P〈0．0001）。NIS—LL评分结果显示两组NIS—LL评分明显下降,且前后改变均有统计学意义（均为P〈0．0001）。静脉给药组和肌肉给药组组间比较差异无统计学意义。PPS分析和FAS分析一致。研究期间未见严重不良事件,有13例不良事件发生,不良事件发生率为2．73％;有2例不良反应发生,不良反应发生率为0．42％。静脉给药组和肌肉给药组不良事件发生率及不良反应发生率差异均无统计学意义。结论：甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变患者有显著疗效,且不同的给药方式（静脉注射和肌肉注射）有相似的疗效及安全性。     

题 目： 冠心病后抑郁的发生及相关因素分析

【目的】调查冠心病后抑郁的发生率及影响抑郁发生的相关因素。 【方法】采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)、日常生活能力量表(Activities of Daily Living, ADL)Barthel指数及其他自制相关情况调查表对我院88例冠心病住院患者进行调查及评分。 【结果】冠心病后抑郁总发生率为33．58％ 。抑郁的发生与性别、年龄、文化程相关性无统计学意义 (P>0．05),与婚姻状况、日常生活能力相关。(P<0．05)。 【讨论】冠心病后抑郁发病率较高, 直接影响疾病的预后,应重视冠心病后抑郁症的早期预防和诊治。护理人员应采取针对性的护理措施,尽量减少或避免冠心病后抑郁症的发生。