急诊相关工作场所暴力风险评估的研究进展

预防和管理急诊科(ED)医务人员的工作场所暴力(WPV)已成为卫生保健组织和卫生保健工作者日益关注的健康安全问题。探讨和总结现有暴力评估方法和急诊风险评估工具的有效性,为未来构建急诊暴力评估工具、实施遏制干预措施奠定基础。     

经静脉内耳钆造影MRI对可疑梅尼埃病的诊断价值北大核心CSCD

目的探讨经静脉内耳钆造影核磁共振(MRI)检查对可疑梅尼埃病(Ménière’s disease)的诊断价值。方法回顾性分析130例可疑梅尼埃病患者的临床资料,以2017年梅尼埃病诊断和治疗指南作为诊断标准,评价经静脉内耳钆造影MRI检查对梅尼埃病诊断的价值。结果 130例可疑梅尼埃病患者中,临床确诊为梅尼埃病80例,突聋21例,前庭性偏头痛20例,迟发型迷路积水等其他疾病9例。80例梅尼埃病患者中,内耳钆造影阳性68例,阴性12例;50例非梅尼埃病患者中,内耳钆造影阳性9例,阴性41例。内耳钆造影诊断梅尼埃病的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.3%、77.4%、85.0%、82.0%;经静脉内耳钆造影ROC曲线下面积及95%可信区间为83.5%(76.4%~89.7%);经静脉内耳钆造影诊断结果与临床诊断结果的一致性较好(κ=0.66)。结论经静脉内耳钆造影可以作为一种诊断梅尼埃病的可靠的无创性检查方法。     

养血消风饮配合外治治疗颜面再发性皮炎56例

目的:观察方剂"养血消风饮"对颜面再发性皮炎的疗效。方法:采用随机对照的方法分为治疗组56例和对照组30例,进行统计分析。实验组用方剂"养血消风饮"加减治疗,对照组内服药选用西药氯雷他定(开瑞坦),同时均配合外治法。一个疗程(2周)后进行疗效判定。结果:实验组和对照组对该病都有一定疗效,但实验组明显优于对照组(P<0.01)。结论:"养血消风饮"是治疗颜面再发性皮炎疗效确切的方剂,值得进一步研究和应用。     

骨肉瘤11例X线分析

骨肉瘤（osteosarcoma）为常见的原发性恶性肿瘤，也称为成骨肉瘤，其源于未分化的骨纤维组织。有文献报告，骨肉瘤发病为软骨肉瘤的二倍，纤维肉瘤的三倍。本组病例中有11例。发病年龄：最小12岁，最大50岁，平均年龄为19岁，15岁至25岁发病最高。     

腹腔镜辅助与开腹Soave术治疗小儿先天性巨结肠的疗效分析

目的:探讨腹腔镜辅助Soave术治疗小儿长段型及不能单纯经肛门Soave手术治疗的常见型先天性巨结肠的有效性与安全性。方法:回顾分析62例先天性巨结肠患儿的临床资料,患儿分别行腹腔镜辅助Soave手术(腹腔镜组,n=30)与传统开腹Soave手术(开腹组,n=32)。结果:两组手术时间、单种并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);腹腔镜组术中出血量、术后首次排气排便时间、住院时间、术后并发症总发生率优于开腹组(P0.05),腹腔镜组住院费用偏高(P0.05)。结论:腹腔镜辅助Soave手术治疗长段型及不能单纯经肛门Soave手术治疗的常见型先天性巨结肠是安全、有效的。对于常见型巨结肠,可先行经肛门Soave术,必要时选择腹腔镜辅助。     

临床护理路径在消化性溃疡病患者护理中的应用观察

目的探讨临床护理路径(CNP)在消化性溃疡病中的应用。方法将CNP应用于收治的120例消化性溃疡病患者中,对患者的住院疗程长短及费用、健康教育评分、疾病知晓率及护理满意度进行分析。结果 CNP实施后患者的平均住院疗程与费用较传统护理组明显降低,患者对健康教育及溃疡性疾病的知晓率有明显地提高,对护理人员的满意度有显著提升。结论CNP应用于消化性溃疡患者,保证了临床护理的连续性、完整性、计划性,规范了护理人员的护理行为,从而提高了护理质量,提高患者的健康知识水平和患者对护理工作的满意度。     

灰阶联合能量多普勒超声在评价早期类风湿关节炎骨侵蚀及疾病活动度中的应用价值

目的：采用灰阶联合能量多普勒超声（PDUS）评价早期类风湿关节炎（RA）患者骨侵蚀,探讨其敏感性并评价其在疾病活动度中的应用价值。方法：使用高频灰阶超声联合PDUS对56例早期RA患者进行骨侵蚀评价及滑膜炎评分,并同时测定临床及实验室指标,包括28个关节的疾病活动度评分（DAS28）、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、健康调查问卷（HAQ）。对其中20例患者进行手腕x线及MRI增强扫描。结果：超声发现骨侵蚀是X线检查5．7倍,与MR／检查基本相符（91．5％）。与体格检查相比,超声检出滑膜炎的关节数是体格检查1．6倍,与MRI检查基本一致（95．7％）。PDUS活动性滑膜炎关节计数及关节指数评分与DAS28、血沉、C-反应蛋白呈正相关,与HAQ无显著性相关。结论：灰阶联合PDUS是评价早期RA患者骨侵蚀及疾病活动度的敏感及可靠指标。     

RP-HPLC法测定附桂骨痛颗粒浸膏中芍药苷的含量

目的：建立附桂骨痛颗粒浸膏中芍药苷的HPLC含量测定方法,为该药品中所含芍药药材提供质量控制标准.方法：以甲醇为溶剂,超声40分钟提取,滤过,滤液蒸干,50％甲醇溶解,过柱,洗脱,采用C18柱（150 mmx4.6 mm,5μm）为分析柱：流动相为甲醇-水（25：75）;检测波长为230 nm;柱温30℃.结果：芍药苷的线性范围为0.04051 μ.g-0.6482μg（r=0.9999）,线性关系良好;平均回收率为99％（RSD为1％）.结论：该方法快速简便、准确可靠,重现性好,结果稳定,可用于附桂骨痛颗粒浸膏中芍药药材的质量控制.     

几种疾病外周血单核细胞对OK-432增殖反应的比较

目的 研究掌跖脓疱病(pustttlosis palmaris et plantaris,PPP)、寻常型银屑病(psoriasis vulgaris,PV)、泛发性脓疱型银屑病(generalized pustular psoriasis,GPP)、连续性肢端皮炎(acrodermatitis continua,AC)患者的外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)对白介素-2(interleukin-2,IL-2)或链球菌粉干制剂OK-432的增殖反应,探讨几种疾病的关系.方法 分离提取PPP、GPP、PV、AC及健康患者PBMC,分别加入IL-2或OK-432,第6天MTT法检测细胞增殖活力并测定DNA含量.结果 PPP、GPP、PV、AC患者与健康对照组的PBMC对IL-2的增殖反应相比较无统计学差异(P>0.05).而GPP、PV、AC患者的PBMC对OK-432呈低增殖反应,与健康对照组或PPP组有统计学差异(P<0.01).PPP患者的PBMC对OK-432呈高增殖反应,与健康对照组无统计学差异(P>0.05).结论 PPP和健康对照组对OK-432的反应相似,而与其它几种疾病反应不同,提示PPP与其它几种疾病可能存在不同的发病背景.     

HPLC法同时测定吴茱萸中吴茱萸碱、吴茱萸次碱与吴茱萸内酯的含量

目的:建立同时测定吴茱萸中吴茱萸碱、吴茱萸次碱与吴茱萸内酯含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为迪马C1(8200mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.04%庚烷磺酸钠溶液(48:52,V/V),流速为1.0mL·min-1,检测波长为225nm,柱温为35℃。结果:吴茱萸碱、吴茱萸次碱、吴茱萸内酯的进样浓度分别在5.38～53.80、5.02～50.20、10.30～103.00μg·mL-(1r均为0.9999)范围内与各自峰面积积分值呈良好线性关系;三者平均加样回收率分别为99.75%、97.66%、85.68%,RSD分别为0.67%、1.16%、1.54%(n=6)。结论:本方法简便、可行、重复性好,可用于吴茱萸中吴茱萸碱和吴茱萸次碱的含量测定;但吴茱萸内酯的回收率较低,需进一步改进其测定方法。