田金洲教授从瘀、虚辨治慢性失眠

田金州教授从叶天士“久病致瘀”“久病多虚”理论出发,以“瘀”“虚”立论辨治慢性失眠.在治疗上无论标本虚实,总不离活血养血安神.承董建华院士丹参枣仁汤之精要,立清心枣仁安神汤.临证合参发病季节、病因及脏腑辨证,予整体辨证、个体化治疗.在明显改善临床疗效的同时,亦能改善兼症,提高患者生活质量.     

金思维提取物对APPswe/PS1dE9转基因小鼠海马淀粉样前体蛋白表达水平的影响

目的观察金思维提取物(GAPT)对APPswe/PS1d E9双转基因小鼠海马内APP表达水平的影响。方法将3月龄的APPswe/PS1d E9转基因小鼠随机分为模型组、盐酸多奈哌齐组及GAPT大、中、小剂量组,并以同月龄遗传背景相同的C57BL/6J小鼠作为正常组,每组12只,灌胃给药6个月后,以蛋白印迹法(Western blot)检测海马内淀粉样前体蛋白(APP)表达变化。结果模型组小鼠海马中APP表达水平显著高于正常组(P0.01);各治疗组与模型组相比,APP蛋白表达水平均显著降低,其中GAPT小剂量组(P0.01)、GAPT中剂量组(P0.01)、GAPT大剂量组(P0.01)、多奈哌齐组(P0.01);各GAPT组与多奈哌齐组比较结果 APP表达水平均高于多奈哌齐组,其中GAPT小剂量组(P0.01)、GAPT中剂量组(P0.01)有显著性差异,而GAPT大剂量组(P0.05)无明显差异。结论GAPT可能具有抑制APPswe/PS1d E9双转基因小鼠海马内APP蛋白过度表达的作用。     

中草药治疗阿尔茨海默病的临床试验报告质量评价

目的：中草药治疗阿尔茨海默病的临床试验逐渐增多,本文就中草药治疗该病的文献发表质量进行系统评价。方法通过检索PubMed和CNKI数据库,选择随机对照试验,依据CONSORT报告条目、草药制剂质量补充条目及专业设计要求,对文献发表质量进行评价。结果纳入文献29篇,其中英文11篇,中文18篇。6篇（20．7％）CONSORT条目报告数超过50％,中文平均10．94条（30％）,英文平均20．27条（55％）。 Jadad评分3分或以上文献共9篇（31％）,中文1．67±0．77分,英文（3．18±1．66）分。草药制剂质量报告条目评分2．5分及以上者共7篇（24.1％）,中文（1．58±0．39）分,英文（2.61±0．93）分。1篇（3．4％）中文文献对纳入病例证候进行了评价,并对治疗前后证候变化进行了比较。结论英文文献发表质量相对较好,中文文献主要不足表现为随机和盲法设计细节欠详细、疗程相对较短、对照药物及结局指标选择欠妥。     

血管性认知损害与轻度认知损害的神经心理学比较

目的探讨血管性认知损害(VCI)和轻度认知损害(MCI)的神经心理学特点。方法用Bristol最新神经心理量表中文修订版(BMDC-NPTB-CR)和日常生活能力量表(ADL)评价神经心理和日常生活能力,用《美国精神障碍诊断和统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)、《疾病国际分类》第10版(ICD-10)、临床痴呆量表(CDR)的标准,诊断痴呆、可疑痴呆(QD)和认知正常。用Hachinski缺血量表(HIS)和Cornell抑郁量表(CSDD)进行鉴别诊断。结果VCI组(n=44)与MCI组(n=62)相比,量表总分(239.33±38.35,273.90±50.53,P<0.001)、MMSE语言部分(7.29±0.94,7.76±0.94,P<0.05)、WAIS-R积分(30.25±4.19,33.26±6.17,P<0.01)、相似性(9.23±2.12,10.81±2.97,P<0.01)、完成图画(9.07±1.77,10.06±2.60,P<0.05)、认知速度(79.66±25.84,104.29±22.49,P<0.001)等方面VCI组均低于MCI组,差异有统计学意义。而在语言中枢执行功能分量表得分、MMSE总分、记忆总分、视空间功能等方面无显著差异。结论VCI比MCI总体认知损害严重,在认知速度、抽象思维、语言等方面尤为显著。     

复方大黄抗老制剂提高大脑记忆功能机理的实验研究

目的　探讨复方大黄抗老制剂提高大脑记忆功能的机理。方法　对 12月龄、D -半乳糖造型小鼠脑组织中乙酰胆碱 (Ach)、胆碱酯酶 (AchE)及多种过氧化酶进行检测。结果　复方大黄抗老制剂大剂量能使 12月龄小鼠、D -半乳糖造型小鼠大脑皮质过氧化氢酶 (CAT)、谷胱苷肽过氧化酶 (GSH px)活性明显升高 ,AchE活性降低 ,Ach含量明显增加 ;小脑组织中过氧化物歧化酶(SOD)、铜锌过氧化物歧化酶 (CuZn SOD)、锰过氧化物歧化酶 (Mn SOD)酶活性明显升高 ,过氧化脂质 (LPO)含量明显降低。小剂量可使 12月龄小鼠、D -半乳糖造型小鼠大脑皮质CAT酶活性明显升高 ;小脑组织中LPO含量明显降低。结论　复方大黄抗老制剂提高大脑记忆功能 ,与其能提高脑组织CAT、GSH px、SOD酶活性 ,抑制AchE活性 ,提高脑组织中Ach含量密切相关     

健脑宁对多发性脑梗塞造型大鼠血液流变学指标的影响

目的 :探讨健脑宁对多发性脑梗塞造型大鼠血液流变学指标影响的机理。方法 :造型 2 4h后取血测定不同剪切速率下的全血粘度、红细胞聚集指数、聚集面积、变形指数、变形面积及TXB2 、6 keto PGF1α、白细胞介素的变化。结果 :大鼠造型 2 4h后血粘度、红细胞聚集指数、TXB2 升高 ,IL 1、IL 2、6 keto PGF1α降低 ,TXB2 / 6 keto PGF1α比值倒置。结论 :健脑宁治疗脑血栓有效     

缺血性中风中药临床试验伦理学调查与分析

本研究分别对240名缺血性中风患者和105名该领域专家采取调查问卷形式开展缺血性中风病的中药临床试验的伦理研究调查,并对该调查结果进行了分析,旨在规范对缺血性中风病中药临床试验的伦理审查,更好地保护受试者的权益。     

强心通脉微丸对老年慢性心衰AngⅡ影响的临床观察

1 临床资料 1.1 病例选择标准 西医诊断参照<实用内科学>(第11版)慢性心衰诊断标准,以全心衰为主.心功能分级参照美国纽约心脏病协会1994年修定标准,分为4级(NYHA分类法).     

血管性痴呆的临床诊断和治疗（二）

1．胆碱酯酶抑制剂 乙酰胆碱是一种与学习记忆有密切关系的神经递质,与乙酰胆碱相关的神经细胞变性是造成痴呆的重要病理因素。胆碱酯酶是一种能够降解乙酰胆碱的物质,胆碱酯酶抑制剂这类药物通过抑制胆碱酯酶的活性,来减少乙酰胆碱降解,从而间接增加乙酰胆碱浓度,改善记忆功能。目前临床上使用的胆碱酯酶抑制剂有针对乙酰胆碱酯酶的多奈哌齐和加兰他敏,还有同时抑制丁酰胆碱酯酶的卡巴拉汀。