谈毒与痛风

痛风属湿热瘀毒为患。湿热毒邪的产生责之饮食失节、脏腑失调 ,日久酝酿而生。湿热毒邪蒸灼气血 ,血热妄行而为瘀。毒邪内伏 ,不发作可如常人。若毒邪受外邪引动 ,毒阻经络 ,则关节红肿疼痛突发。湿热浊毒易趋下焦 ,关节为经络汇集之处 ,夜间血行迟涩 ,阳入于阴 ,故疼痛多发作于夜间及下肢。毒邪久留 ,若蒸酿气血津液 ,生成痰瘀 ,结于关节、皮肤、肾脏等可成痰核、肿块。毒邪留于肾 ,损伤肾之精气 ,肾脏功能衰退 ,可出现癃闭、关格等证。痛风治疗首当分期。间歇期重用调补脾肾之品 ,绝毒内生之源 ,方选四君子汤、六味地黄汤等。急性发作期重用清解之剂 ,一方面阻断湿热瘀毒对机体的损害 ,另一方面 ,开前后二阴 ,促进毒邪的排出 ,使邪去正安 ,常用金银花、忍冬藤、蒲公英、大黄、土茯苓、车前子等。大黄为治疗痛风急性发作期效著力宏之品 ,可重用之。     

从胆论治不寐

不寐是指经常不能获得正常睡眠的一类疾病,重者彻夜不寐。胆为“中精之腑”,人体的精神活动、气血的运行、各脏腑功能机制的发挥都取决于胆。胆的功能失调可以引发不寐。现就其生理及临床研究进行探讨,以便为不寐的临床诊治提供新思路。     

《中医内科学》自学七法

《中医内科学》是当代中医教育体系中重要的桥梁课程,又是中医临床工作中占比重最大、应用范围最广的一门学科。在长期的临床教学实践中,于基本掌握教材中各系疾病的基本内容的基础上,初步总结了推求本意、读书有疑、注重联系、重点前移、博约相参、温故知新、学用结合七种进一步提高学习效果的基本方法。     

丹参注射液治疗出血性中风急性期临床疗效的系统评价

目的系统评价丹参注射液治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法搜集丹参注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果 7项研究符合纳入标准,Meta分析结果显示,总有效率比较的合并RR(99%CI)为1.30(1.15,1.47),需治疗的病例数(99%CI)为4.55(3.23,8.33);神经功能缺损评分比较、脑出血量变化比较的WMD(99%CI)分别为-3.67(-4.50,-2.83)、-3.05(-4.70,-1.40)。结论现有临床证据提示丹参注射液有益于改善出血性中风急性期脑出血及神经功能缺损情况,且安全性较好。     

参苓白术散加减治疗2型糖尿病合并高脂血症患者疗效观察

目的:观察参苓白术散加减治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效.方法:将100例患者随机分为两组,观察组50例患者在糖尿病基础治疗的前提下加服参苓白术散加减,对照组50例患者采用基础治疗加服血脂康胶囊治疗.4周为1个疗程,两组均治疗2个疗程,观察并比较两组有效率、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、餐后2h血糖(2 hBG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标.结果:观察组显效率44％,总有效率96％;对照组显效率18％,总有效率82％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后FBG、2hPG及HbAlC均较治疗前显著降低(P＜0.01),且观察组优于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后TC、TG及LDL-C较治疗前显著降低,同时HDL-C水平高于治疗前(P＜0.01),且优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前、后肝肾功能检查均在正常范围且无明显不良反应.结论:参苓白术散加减治疗2型糖尿病合并高脂血症疗效确切,安全可靠.     

从“胃不和则卧不安”分析半夏泻心汤治疗失眠

随着社会的发展,人们经济水平的提高,饮食物质的富足,饮食不节常导致脘腹胀满不适,嗳腐吞酸,继而引起失眠的情况也越来越多。《下经》中提出:胃不和则卧不安,言明中焦脾胃不适对于失眠的影响。而半夏泻心汤以辛开苦降,寒热并用,补泻兼施,调和脾胃,枢转脾胃气机,~([1])对于和胃,缓解中焦不适,继而治疗失眠有较好的作用。     

中医内科学心悸的教学要点分析

心悸是《中医内科学》心系病证的第一个病证,也是临床的常见病、多发病,其脉象异常最显而易见,是教学重点,现将教学中的要点分析如下:1心悸与心主血脉、心主神明的关系心为君主之官,主血脉,藏神明,心的气血阴阳是进行生理活动的基础。心悸的发生,主要是心主自病和     

肉苛作为多发性硬化中医病名的可行性分析

1概述 多发性硬化（Multiple Sclerosis,MS）是发生于中枢神经系统的慢性自身免疫性疾病,以中枢神经系统炎症性、多发性白质脱髓鞘病变和小血管旁单核细胞浸润为特征,临床特点是反复发作的神经功能障碍,临床表现复杂多样,神经系统所有功能均可受累,常见视物模糊、复视、失明,或肢体麻木、奇痒、束带感等感觉异常,或有肢体无力、瘫痪、共济失调等运动异常,或有记忆力减退甚至痴呆,或语言障碍等病程经过。     

丹参类中药注射液辅助治疗急性缺血性脑卒中临床效果的网状系统评价

目的 采用网状Meta分析的方法探讨丹参多酚酸（DSDFS）、丹参多酚酸盐（SI）、丹参酮ⅡA磺酸钠（STS）、丹参川芎嗪（DSCXQ）、丹红注射液（DH）5种丹参类中药注射液辅助治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的临床效果。方法计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）、PubMed、Cochrane Library,搜索公开发表的治疗AIS的临床随机对照试验,以5种丹参类中药注射液辅助常规西医治疗（CT）为观察组,以CT为对照组,使用Stata14.2软件对两组的临床效果进行网状Meta分析,比较其治疗后的总有效率、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS评分）、Barthel(BI)指数、血浆黏度及安全性。结果 共纳入110篇随机对照试验、11 415例患者。网状Meta分析结果显示,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）,DH+CT提高总有效率的概率最高（75.3%）;观察组治疗后NIHSS评分低于对照组（P<0.05）,DSCXQ+CT降低NIHSS评分的概率最高（75.3%）;观察组BI指数高于对照组（P<0.05）,STS...     

中医：干燥绽合征的中西医治疗

西医一般采取对症治疗的方案，以减轻口干、眼干的症状．防止感染的发生，如患出现内脏损害时，则要给于糖皮质激素，必要时合脂细胞毒性药物。而中医则可以根据患的情况辨证论治，以滋阴凉血、益气生津、润燥解毒、活血化瘀、通络止痛为法，从根本上使患的症状缓解。中西医结合治疗有一定优势。