KRAS突变对晚期结直肠癌C225联合化疗疗效的影响

目的探讨KRAS基因状态与含西妥昔单抗（C225）的化疗方案治疗晚期结直肠癌患者的疗效相关性及药物安全性。方法总结2006年5月至2009年3月期间采用含C225化疗方案治疗81例晚期转移性结直肠癌患者的疗效，分析其KRAS基因突变情况、KRAS与治疗有效率（RR）、无疾病进展生存（PFS）和总生存时间（OS）的相关性及药物不良反应。结果81例患者总RR为33．3％，一、二、三线以上使用C225的RR分别为57．1％、38．5％和22．0％。可行KRAS检测44例，KRAS突变20例（45％）。44例患者中有43例可评价疗效．其中KRAS突变型和野生型患者的RR分别为5．0％和43．5％（P=0．002）。突变型和野生型KRAS患者中位PFS分别为7．0周和18．6周（P=0．003），中位OS分别为15.2个月和17．3个月．差异无统计学意义（P=0．463）。治疗总体耐受性好，不良反应主要有白细胞减少、恶心呕吐和皮疹．KRAS突变型和野生型患者皮疹的发生率为40％和42％．差异无统计学意义（P=0．91）。结论含C225的化疗方案治疗晚期转移性结直肠癌患者耐受性好．KRAS野生型患者疗效肯定．PFS较KRAS突变型患者明显延长。     

扫描式视网膜厚度分析仪(RTA)在青光眼早期诊断中的价值

目的　评估以色列TALIA -RTA激光眼底扫描仪、眼电生理仪以及全自动静态视野计在原发性青光眼早期诊断中的意义。方法　选择早期原发性青光眼患者 10 6例 190只眼和正常对照组 49人 98只眼 ,分别用RTA激光眼底扫描仪、眼电生理仪以及全自动静态视野计进行黄斑部平均视网膜厚度、视盘参数、PERG、PVEP和中央视野视网膜光敏感度的测定 ,比较这些方法的敏感性和特异性。结果　 1 两组人群在视盘面积、视杯容积、平均视杯深度方面无显著差异 (P >0 0 5 ) ,而在其余视盘参数如 :视杯面积、视杯 /视盘面积比、盘沿面积等的比较中均有显著性差异 (P <0 0 1)。 2 两组人群在视盘区、视盘周围区、黄斑区、视盘黄斑束的平均视网膜厚度值均有显著性差异 (P <0 0 1)。 3 诊断指数 :PERG >RTA >PVEP >视网膜光敏感度。结论　PERG、RTA的敏感性和特异性高于其它方法 ;联合多种检查方法对原发性青光眼的早期诊断具有较大的意义。     

基于AMPK-GLUT4轴探讨桑叶生物碱对妊娠糖尿病小鼠糖耐量异常及胰岛素抵抗的作用机制研究

目的 基于腺苷酸蛋白激酶（AMPK）-葡萄糖转运体4(GLUT4)轴探讨桑叶生物碱对妊娠糖尿病（GDM）小鼠糖耐量异常及胰岛素抵抗（IR）的作用机制。方法 选取SPF级C57BL/6雌性小鼠60只和雄性小鼠30只,体重（20±3）g,6周龄。按照随机数字表法取50只处于发情期雌性小鼠,高糖脂饮食喂养6周后与25只雄性小鼠同笼过夜。受孕成功的45只雌性小鼠5 d后禁食12 h,腹腔注射35 mg/kg链脲佐菌素溶液,诱导GDM模型。造模后,25%葡萄糖1 ml灌胃,测其2 h餐后血糖（2h PBG）,若7.8 mmol/L≤2h PBG<11.1 mmol/L,且持续1周即造模成功。将造模成功的40只雌小鼠依据随机数字表法分为模型组、桑叶生物碱低剂量组、桑叶生物碱高剂量组、阳性药物组,每组10只;余下10只未参与造模且妊娠成功的雌小鼠为对照组。桑叶生物碱低、高剂量组及阳性药物组分别尾静脉注射100、200、100 mg/kg药物溶液;对照组及模型组给予等体积无菌生理盐水。1次/d,共8周。给药第7周进行口服葡萄糖耐量试验,检测各组小鼠0.5、1、2 h血糖水平;给药第8周比较各组小...     

部队医院师职干部保健工作体会

近年来,我院保健工作全面贯彻落实科学发展观,紧紧依靠保健委员会,依靠各保健单元和保健人员,开拓创新,真抓实干,师职干部保健工作得到了各级领导及保健对象的充分肯定。     

曲靖中心城区养老护理员培训现状、需求及培养对策

目的了解曲靖市养老机构护理员培训现状及需求情况。方法随机选取曲靖市138名养老护理员为调查对象。结果养老护理员40～49岁占60.8%,小学及以下文化程度占54.4%,无医学背景占90.4%,合同工占57.6%,月收入多在1 000～1 999元,周工作时长50～59 h的占44.8%;未持证率达80%,72%的人岗前培训时间<1周,主要是日常生活照护培训;多数原意参加培训,希望能根据内容、护龄分阶段分层以理论+操作形式培训,培训内容需求总分(17.29±7.16)分,其中得分最高的是日常生活照护(2.57±0.90)分,得分最低为急救护理(1.79±0.85)分,不同文化、护龄、职称和月薪的养老护理员对培训内容需求差异有统计学意义(P<0.05)。结论养老护理员年龄偏大,文化偏低,多为合同工,工作强度大,待遇低,持证率低,岗前培训时间短,护理员对培训内容的需求受文化、护龄、职称和月薪的影响,最期待理论结合实践培训。     

集束化护理方案在预防急性白血病化疗所致口腔黏膜炎中的效果

目的 探讨急性白血病化疗所致口腔黏膜炎的集束化护理方案构建及防治效果.方法 选取2019年10月至2020年10月在昆明医科大学第一附属医院血液科的100例初诊急性白血病化疗患者,按随机数表法分为观察组、对照组,各50例.对照组给予常规预防性护理,观察组在对照组基础上给予集束化护理.于护理干预结束后对两组患者的一般资料...     

临床护士岗位胜任力研究进展

正随着医学科技的进步和医学模式的转变,临床护士在医疗活动中的岗位角色也在不断丰富和转变,其作为医疗服务体系里最重要的一部分,很大程度上影响并决定了医疗服务质量的水平。因此,全面提升临床护士的工作能力和各方面素质就显得尤为重要。岗位胜任力是人力资源管理理论研究和实践研究的前沿问题之一[1],将其应用于护理领域,对实现护理人力资源的合理配置、提高护理工作绩效等将提供新的理论依据和管理技     

化学发光ELISA检测可溶型CD100(sCD100)方法的建立及其应用

目的建立可溶型CD100(sCD100)的微孔板式化学发光检测试剂盒,并初步用于临床脑脊液标本的检测。方法利用空军军医大学免疫学教研室制备的2株抗CD100单克隆抗体(mAb),在夹心ELISA的基础上,优化实验条件,建立sCD100化学发光免疫检测方法;对该方法的灵敏度、精密度进行评价;并检测了18例脑脊液标本的sCD100水平。结果化学发光法检测sCD100在0.098 ng/mL~12.5 ng/mL范围内线性关系良好,检测敏感性能达到0.12 ng/mL。批内变异系数为3.8%~6.6%,批间变异率为6.2%~14.1%。用该方法检测病毒性脑炎患者脑脊液,平均sCD100水平显著升高,2例患者标本分别高出正常均值9.4及13.8倍。结论成功建立了快速、敏感和稳定的sCD100化学发光检测法,可用于脑脊液标本中微量sCD100的定量分析。