乳腺癌肉瘤1例

患者女,５３岁,发现右乳肿物３个月,于１９９８年１１月２２日入院。查体：生命体征平稳,右乳内上象限可扪及一约４ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小的肿物,质硬,活动度可,与皮肤微有粘连,边界清楚,腋下未触及肿大淋巴结。电脑近红外线扫描示：右乳内上象限可见不规则团片状阴影,密度中等,且不均匀,范围约５ｃｍ～６ｃｍ,局部血管影增粗、紊乱。灰影区血管粗细不均,边缘不整。钼靶Ｘ线显示：右乳内上象限可见不规则圆形团块影,密度均匀,无异常钙化灶。侧位见肿物边缘有环状透明晕,轴位该征象不显。肿物直径３．５ｃｍ,其前缘脂肪…     

医用胶用于直肠癌术中骶前出血

在直肠癌切除术过程中 ,从骶前游离直肠后壁时 ,损伤骶前静脉丛或粗口径的骶椎椎体静脉 ,可引起严重的骶前出血。如处理不当 ,极易造成患者出血性休克直至死亡。我院自 1995年 1月至今 ,共有 5例发生骶前静脉丛破裂出血 ,均经应用医用胶进行局部粘合止血 ,达到满意止血效果。现将结果报告如下。临床资料　自 1995年 1月至今共收治直肠癌 198例 ,其中 171例行根治或姑息性癌肿切除 ,5例发生骶前静脉丛破裂出血 ,3例为经腹会阴联合切除 ,2例为经腹前切除。女性 3例 ,男性 2例。年龄最小 37岁 ,最大 72岁。术中采用医用胶局部粘合止血 ,均于术…     

脾脏错构瘤的诊断与外科治疗

目的 探讨脾脏错构瘤的诊断与外科治疗方法.方法 回顾性分析我院1997年1月至2007年12月收治的3例脾脏错构瘤患者临床病理资料,并检索同期国内文献报道的17例脾脏错构瘤患者的临床资料,对该病的临床表现、病理特点、诊断和治疗进行分析.结果 20例脾脏错构瘤患者以左上腹部不适为首发症状13例,无任何症状7例.20例患者均接受手术治疗,术后恢复良好,无严重并发症发生,无肿瘤复发转移.结论 脾脏错构瘤的确诊依赖于术后病理学诊断,手术切除是最佳治疗手段,预后较好.     

CA19-9、CA242、CEA胰腺肿瘤标记物与胰腺癌可切除性的相关性研究

目的 观察胰腺癌患者血清肿瘤标记物CA19-9、CA242、癌胚抗原（CEA）的表达，试图寻找将影像学认为可切除而实际无法切除的患者筛选出来的敏感指标。方法 采用免疫分析法和放射免疫法检测23例可切除和45例未能切除共68例胰腺癌患者的血清CA19-9、CA242、CEA3种胰腺肿瘤标记物的表达，并进行对照研究。结果 3种肿瘤标记物中CA19-9、CA242浓度不可切除组明显高于可切除组（P=0．01。P=0．02），而CEA2组间无差异（P=0．08）。结论 血清CA19-9、CA242的明显升高可作为判断胰腺癌无法切除的辅助指标。     

乳腺癌早期诊断新技术

乳腺癌的有效控制有赖于早期发现 ,临床上常用的各种检查方法如 X线摄影、B型超声、热图诊断、计算机体层扫描、核磁共振、透照检查、脱落细胞学诊断等对于乳腺癌的早期发现均起了重大作用。除此以外 ,近几年有关乳腺癌早期诊断的各项新技术发展迅速 ,层出不穷。本文就国内外有关乳腺癌早期诊断新技术的研究进展进行综述。1　 X线三维立体定位细针穿刺切除活检自 6 0年代中期 Gros[1 ] 首创钼靶软组织 X射线机及Wolf[2 ] 将干板摄影成功地用于乳腺疾病诊断以来 ,乳腺 X线摄影诊断的研究发展很快 ,已成为发现早期癌的主要手段。将 X线的…     

胰腺癌基因治疗的研究现状

胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一,早期诊断困难,手术切除率低,预后差,且发病率呈逐年上升趋势。胰腺癌的常规治疗方式包括手术治疗、放疗、化疗,但90％的患者在就诊时已失去手术机会,且胰腺癌对放疗、化疗均不敏感。相对于以上传统的治疗方式,基因治疗是一个充满活力的研究领域,近年来备受关注,其中很多研究已进入Ⅰ/Ⅱ临床试验阶段。...     

34岁年轻歌手被诊断为皮革胃,这种病到底有多严重?

近日,年轻的歌手吾恩不幸被确诊为胃癌!他以一篇微博长文向大家讲述了此次确诊的经历,其中他提道:“之前看《人间世》很有感触,但从未想过自己也会患癌,并且还是最凶险的印戒细胞癌。”并提及“医生说可能有皮革胃”。34岁,阳光男孩,皮革胃,印戒细胞癌,让人无法想象晚期胃癌和这样一个人见人爱的年轻歌手是如何联系起来的,让人感到震惊又惋惜!     

不同影像学方法对胰腺癌T、N、M分期及可切除性的评估

目的 前瞻性评估超声(US)、多层螺旋CT(MSCT)、内镜超声(EUS)和核磁共振(MRI)在胰腺癌T、N、M分期及可切除性的预测价值.方法 对68例胰腺癌分别进行超声(US)、螺旋CT(MSCT)、核磁共振(MRI)、超声内镜(EUS)检查,评估其在T、N、M分期和可切除性与手术病理结果比较及临床意义.结果 EUS对肿瘤大小的独立预测效果最好,最大径回归系数和最小径回归系数分别为1.025(P=0.043)和0.987(P<0.0001);在对淋巴结转移的评估中,EUS具有最高的敏感性(75.0%)、准确性(87.5%)和阴性预测价值(91.7%),单元Logistic回归显示与外科发现有显著相关性(OR值:33.00,95%CI:7.18～151.77 P<0.0001),且多元Logistic回归分析证实EUS具独立预测价值(OR值:34.50,95%CI:6.54～182.09,P<0.0001).MSCT评估远处转移具最高敏感性88.9%,其对胰腺癌术前TNM分期准确率最高,为61.8%.4种方法对胰腺癌可切除性的判断均与手术结果具有相关性,但多元回归分析尚无一种影像学检查具有独立预测价值.结论 MSCT对胰腺癌的TNM分期准确性最高,EUS评估肿瘤大小和淋巴结转移效果最好,对胰腺癌的术前评估尚需要两种以上的方法联合应用.     

3D腹腔镜胃癌根治术的初步临床效果观察

目的 探讨3D腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性、可行性和临床应用价值.方法 选择行腹腔镜辅助胃癌根治术的87例胃腺癌患者,按照手术时所采用的设备类型将患者分为3D腹腔镜手术组(n=38)和2D腹腔镜手术组(n=49),所有患者均由单一治疗组收治,比较两组患者的手术方式、手术时间、术中出血量、病理情况、术后并发症、术后排气时间、住院天数等.结果 两组患者的手术方式、肿瘤大小、肿瘤部位、清扫淋巴结个数及TNM分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3D腹腔镜手术组的平均手术时间及术中出血量均少于2D腹腔镜手术组,术后排气时间、术后住院时间均较2D腹腔镜手术组短(P>0.05);两组患者中均无中转开腹病例;87例患者均获得随访,中位随访时间为7个月,随访期间无手术相关并发症发生,无肿瘤复发,无患者死亡.结论 3D腹腔镜胃癌根治术安全可行,可为术者提供清晰的三维立体视觉,操作精细,值得临床推广,但仍需要大规模多中心临床试验来进一步验证其临床效果.     

《世界华人消化杂志》存在的主要问题及初步解决方案

总结《世界华人消化杂志》存在的问题并提出解决方法 ,旨在对《世界华人消化杂志》的发展有所裨益,提升发表文章水平,提高学术影响力.希望贵刊设立转化医学栏目,把基础研究和临床研究有机结合起来,最终攻克疾病;希望贵刊对于某些特定疾病进行系列深入报道,提升该疾病的研究水平和诊治能力;希望贵刊全面发展,突出优势学科,对胃肠病学和肝病学事业的发展作出更大的贡献.