45岁以上卵巢功能衰退女性受卵助孕

目的:探讨符合计划生育政策、45周岁以上女性受卵助孕的可行性。方法:45~50周岁女性10例,其中4例已绝经,6例月经不规则。所有卵子均经卵细胞浆内单精子注射(ICSI)受精,冷冻所有胚胎,择期在激素替代(HRT)周期下行冷冻胚胎移植(FET)。结果:10个周期获得赠卵47个(平均4.7个),冷冻胚胎36个,解冻后获得可移植胚胎25个。在HRT的16~20天行FET。获生化妊娠7例(70%),移植4周后阴超见临床妊娠6例(60%)。5例为单胎,1例为双胎,其中1例孕2个月流产,其余5例均经剖宫产分娩健康新生儿,移植周期临床妊娠率60%,移植周期分娩率50%。最高分娩年龄51岁,为双胎。结论:体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术可成为治疗45岁以上卵巢功能衰退女性的助孕捷径;成熟的IVF-ET临床及实验室条件、子宫内膜受容性调整及黄体支持治疗是该项技术的三大关键因素;该技术可引发如卵子来源、高危妊娠并发症、高龄双亲等伦理及法律问题。     

脚丫带来的烦恼

你是不是总对自己的脚发愁,这双脚真不让人省心.有些人会有汗脚、有些人会有旱脚的问题,脚太湿还是脚太干,都不好受.     

上海地区染色体异常与不孕不育

染色体异常是生殖异常的重要原因之一。对这些患者生育进行适时诊治及指导,可减少遗传缺陷儿的出生,减少家庭和社会负担。染色体检查是在细胞水平对遗传性疾病进行诊断,具有简单易行,可信度高,便于临床应用等优点。我们对2000年1月~2004年7月间的583例疑有染色体异常者进行了外     

中西医结合治疗酒精性脂肪肝78例临床研究

目的观察中西医结合方法治疗酒精性脂肪肝的临床疗效和安全性。方法选取酒精性脂肪肝患者156例,按照随机原则分为治疗组和对照组,每组78例。2组患者均给予戒酒及营养支持,调整饮食(低脂肪、低碳水化合物、高膳食纤维、高蛋白、进食新鲜水果、蔬菜)。在此基础上,对照组患者给予血脂康胶囊0.6 g/次口服2次/d,治疗组在对照组基础上加用水飞蓟宾葡甲胺片200 mg口服3次/d。2组疗程均为3个月。结果治疗3个月后治疗组显效42例,有效30例,无效6例,总有效率92%;对照组显效33例,有效28例,无效17例,总有效率78%。2组疗效比较有显著性差异(P0.05)。治疗后2组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均较治疗前明显降低(P均0.05);且治疗组降低较对照组更明显(P0.05)。治疗后2组患者肝区不适、消化道症状(腹胀、纳差、食欲减退)、头晕乏力以及肝脾肿大等临床症状均显著改善,且治疗组显著优于对照组(P0.05)。治疗过程中,患者无主诉不良反应,未发现明显毒副作用,临床指标监测未发现不良反应。结论血脂康联合水飞蓟宾葡甲胺治疗酒精性脂肪肝具有较好的临床效果,可以明显改善患者的肝功能和调节血脂代谢功能,值得临床应用。     

麦角新碱、欣母沛和缩宫素预防和治疗阴道分娩宫缩乏力性产后出血疗效及安全性

目的:分析麦角新碱、欣母沛和缩宫素3种药物在阴道分娩中预防和治疗宫缩乏力性产后出血(PPH)的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析本院2015年3月—2018年5月阴道分娩伴有宫缩乏力症状产妇972例,依据用药方案分为麦角新碱组(324例),娩出胎儿即刻给予肌注0.2mg麦角新碱;缩宫素组(324例),10U宫缩素宫颈注射+0.03U/min(0.01U:1ml氯化钠注射液做稀释液)静滴;欣母沛组(324例),宫颈注射250μg欣母沛。记录3组产后出血量及止血时间,分娩前及产后24h血流动力学参数与凝血功能。结果:缩宫素组产后2h、24h出血量高于麦角新碱组与欣母沛组(P0.05),欣母沛组与麦角新碱组无差异(P0.05)。治疗宫缩乏力性PPH止血有效率麦角新碱组(94.1%)与欣母沛组(100%)高于缩宫素组(82.6%)(P0.05)。3组产妇分娩前及产后24h血流动力学参数、凝血功能及血红蛋白水平比较无差异(P0.05)。不良反应率麦角新碱组(16.1%)高于缩宫素组(4.0%)和欣母沛组(4.9%)(P0.05),缩宫素组与欣母沛组无差异(P0.05)。结论:麦角新碱与欣母沛预防PPH及止血疗效更佳,欣母沛与宫缩素用药安全性较高,麦角新碱增加患者不良反应;预防宫缩乏力性PPH首选欣母沛,止血更具优势。     

中医辨证论治联合化疗治疗肺癌的临床研究

目的:研究中医辨证论治联合化疗对肺癌近期疗效以及生命质量的影响,分析该治疗方式的价值。方法:随机选取2011年至2014年1月期间来我院进行治疗的肺癌患者90例,并分为2组,观察组使用中医辨证论治联合化疗,对照组使用单纯化疗,经过2个疗程的治疗后比较2组患者的近期疗效,并对治疗前后生命质量差异进行评价。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,CR9例(20.00%)、PR33例(73.33%),这3项均高于对照组,对照组分别为77.78%、15.56%和62.22%,P0.05;观察组的1年生存率、2年生存率和3年生存率分别为68.89%、37.78%和17.78%均明显高于对照组的46.67%、24.44%、11.11%,P0.05;观察组的平均中位生存期为(18.2±5.1)个月也明显多于对照组的(13.0±3.7)个月,P0.05,观察组总不良反应更小;治疗后观察组的生理情况、社会家庭情况、情感、功能和肺癌症状评分分别为(19.3±3.5)、(20.5±3.1)、(17.6±2.8)、(19.0±3.7)和(25.0±4.7)远远大于对照组,P0.05。结论:中医辨证论治联合化疗是治疗肺癌的有效方案,较单一化疗大大提高了患者的生存期,并有效缓解疼痛提高生命质量。     

内异方对模型大鼠内异灶组织TGF-β1 的 mRNA及蛋白表达的调控作用

目的:探讨内异方对实验性大鼠子宫内膜异位灶组织转化生长因子-β1(TGF-β1)的mRNA及蛋白表达的调控作用.方法:SD大鼠采用自身种植法建立子宫内膜异位症(EMS)模型,分为假手术组、模型组、内异方低、高剂量(含生药25.2,50.4 g·kg-1·d-1)、孕三烯酮对照组(2.5 mg·kg-1·d-1),ig 3周后,应用RT-PCR检测内异灶组织中TGF-β1mRNA的表达,Western印迹检测内异灶组织TGF-β1的蛋白表达.结果:模型组TGF-β1mRNA及蛋白表达水平明显高于假手术组(P＜0.01),内异方组明显低于模型组(P＜0.01),与孕三烯酮对照组相比无明显差异.结论:大鼠模型内异灶中TGF-β1mRNA及蛋白的表达升高,内异方通过下调TGF-β1mRNA及蛋白的表达,起到抗EMS的作用.     

内异方对子宫内膜异位症模型大鼠血清及腹腔液IL-2、TNF-α的影响作用

目的:探讨蔡氏内异方对子宫内膜异位症血清及腹腔液中细胞因子IL-2,TNF-α的影响作用。进一步阐明蔡氏内异方的作用机理方法:采用SD大鼠自体移植建立EM模型,采用ELISA法检测血清及腹腔液中IL-2,TNF-α的含量。结果:TNF-α在模型组大鼠腹腔液及血清中都明显高于正常组,中药干预组TNF则明显低于模型组。IL-2水平在模型组大鼠血清中低于正常组,而腹腔液中IL-2则明显高于正常组,中药干预组血清中IL-2水平升高,腹腔液中水平下降。结论:血清及腹腔液中细胞因子IL-2,TNF-α水平的不同改变与子宫内膜异位症的发病有关,内异方通过调整IL-2,TNF-α的水平,改善全身和局部免疫水平,协调免疫平衡而达到治疗效果。     

肠内营养对肺癌患者炎症因子、癌性疲乏和生活质量的 影响

目的 探讨肠内营养对晚期肺癌合并肺炎患者炎症因子、癌性疲乏和生活质量的影响。方法 选取北京市朝阳区桓兴肿 瘤医院2019年5月至2020年3月收治的124例晚期肺癌合并肺炎患者作为研究对象,按照抽签法将患者分为观察组和对照组。 其中对照组患者进食普通食物,观察组在此基础上加用肠内营养治疗,观察两组患者炎症因子、癌性疲乏和生活质量状况。结果 治疗前两组患者降钙素原、C 反应蛋白、白介素⁃6、肿瘤坏死因子 α 及 α⁃1 酸性糖蛋白差异无统计学意义（t=0.161、0.134、 0.692、⁃0.412、0.226,P=0.436、0.446、0.245、0.340、0.410）,治疗2周后观察组、白介素⁃6、肿瘤坏死因子α及α⁃1酸性糖蛋白水平均 显著优于对照组（t=3.566、9.833、3.951,P<0.01）。治疗后观察组患者疲乏总分为（22.07±3.45）分,明显低于对照组（31.12±3.13） 分;治疗后观察组躯体疲乏方面评分（9.93±4.31）分、情感疲乏方面评分（6.11±2.36）分、认知疲乏（6.03±3.22）分与对照组躯体疲乏 方面评分（12.25±3.77）分、情感疲乏方面评分（9.84±2.79）分、认知疲乏（9.03±1.98）分相比差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗前 观察组生活质量评分与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者治疗后生活质量总分为（191.22±5.39）分,明显高于 对照组（150.88±6.27）分;观察组躯体功能方面评分为（48.17±10.62）分、心理功能方面评分为（58.24±2.39）分、社会功能评分为 （46.55±2.16）分、物质生活评分为（38.36±4.88）分与对照组躯体功能方面评分为（40.95±12.31）分、心理功能方面评分为（41.45± 1.77）分、社会功能评分为（37.24±3.79）分、物质生活评分为（31.24±5.13）分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对晚期肺癌 合并肺炎患者的治疗中采用肠内营养制剂可有效提高肺部感染的治疗效果,明显减轻癌性疲乏并提高生活质量。     

3966例液基细胞学检查结果分析

目的评价液基薄层细胞学检查（Thinprep cytologic test TCT）在妇女宫颈病变筛查中的诊断价值。方法用宫颈细胞采集刷采集宫颈细胞标本,连同采集刷放入专用的细胞保存液中,并应用液基薄层技术制片。按照Bechesda报告系统（Bethesda System for Reporting Cervical Cytology TBS）进行诊断,并对非典型鳞状细胞-意义不明确（ASC-US））以上病变行阴道镜活检,做病理对照。结果 3966例标本共检出阳性病例96例,其中非典型鳞状细胞-意义不明确（ASC-US）53例占总检查人数的1.3%、低度鳞状上皮内病变（LSIL）15例占0.7%、高度鳞状上皮内病变（HSIL）15例0.4%,非典型腺细胞（AGC）1例占0.0002%。LSIL、HSIL与病理诊断符合率占92.6%、100%。结论积极治疗宫颈炎症,可有效预防宫颈恶性病变的发生,液基薄层细胞学检查与病理活检有较高的符合率,提高了宫颈疾病的检出率。