早期胃癌89例分析

早期胃癌是指局限而深度不超过粘膜下层的胃癌，且不论其有无局部淋巴结转移。我院在1990—2003年期间，共发现早期胃癌89例(89／7659)，检出率1．16％，均经手术及病理检查证实。     

多重连接依赖式探针扩增法在区分肾上腺皮质肿瘤良恶性中的应用

目的 采用多重连接依赖式探针扩增法(MLPA),分析筛查不同肾上腺皮质肿瘤中基因缺失/重复的差别. 方法 选择5例肾上腺皮质腺瘤和2例肾上腺皮质癌患者,采用MLPA的方法针对癌基因和抑癌基因,对肿瘤组织DNA潜在发生缺失/重复的基因进行突变筛查. 结果 肾上腺皮质良性肿瘤中,部分存在06p21.3、12q24.13、17p13.1、17q21.1、19q13.41基因位点重复性改变;在肾上腺皮质癌中,上述区段均发生改变,同时存在片段11q13缺失. 结论 MLPA法适合检测肾上腺皮质肿瘤的基因缺失/重复位点,肾上腺皮质腺瘤中基因位点改变数目显著少于皮质癌.     

癌症患者配偶照护负担的研究进展

我国每年新增癌症患者近200万,并且发病率有逐年上升趋势,癌症已经成为严重威胁人类健康的多发病和常见病.随着医学科学的发展,治疗手段不断进步,患者的生存时间延长.癌症患者从诊断到治疗的漫长过程,给患者带来痛苦的同时,其家庭主要成员--配偶同样承受着心理应激[1].他们照顾并陪伴患者诊治,获取治疗信息、参与治疗计划,同时还要支付医疗费用、维持家庭生活,又不能放弃工作与学习,在身体、心理、经济等方面承受着巨大的压力负担[2].     

晚期癌症患者自我感受负担应对体验的质性研究

目的了解晚期癌症患者自我感受负担(self-perceived burden,SPB)的应对体验及现状,分析其应对方式及相关因素,为进一步进行干预研究提供科学依据。方法采用现象学研究中的访谈法,对16名住院晚期癌症患者进行深度访谈并录音,并采用Giorgi的质性资料分析法进行分析、整理、提炼主题。结果分析发现,晚期癌症患者SPB的应对分为以问题为中心的积极应对和以情感为中心的消极应对。结论 SPB强烈的晚期癌症患者由于存在较大的压力,倾向于隐瞒症状和需求以减轻他人负担,应对现状不容乐观。医护人员应注意鼓励引导患者,采用积极有效的应对方式,尽量减轻SPB对患者造成的负面影响,提高晚期癌症患者的生活质量。     

行为研究法指导下的快速康复护理对肠癌腹腔镜手术患者术后恢复及自我管理能力的影响

目的 探讨行为研究法指导下的快速康复护理对肠癌腹腔镜手术患者术后恢复及自我管理能力的影响。方法 选取2021年1月至2022年6月我院收治的90例肠癌腹腔镜手术患者,依据随机数字表法分为两组,对照组（n=45）采用常规护理,观察组（n=45）采用行为研究法指导下的快速康复护理,对比两组术后恢复效果及自我管理能力。结果 观察组术后恢复相关指标明显优于对照组（P <0.05）;术后1 d、2 d,观察组VAS（视觉模拟法）评分、舒张压、收缩压、心率低于对照组（P <0.05）;护理后,较之对照组,观察组自我护理能力测量量表（ESCA）评分、健康促进生活方式量表（HPLPⅡ）改良版评分较高（P <0.05）;观察组并发症发生率2.22%明显低于对照组17.78%(P <0.05)。结论 行为研究法指导下的快速康复护理能够促进肠癌腹腔镜手术患者术后恢复,提高疾病自我管理能力及改善健康行为,降低并发症风险。     

阴道B超与宫腔镜在老年女性子宫内膜病变中的诊断效果分析

目的 探讨阴道B超与宫腔镜在老年女性子宫内膜病变中的诊断效果,为临床诊断提供参考依据.方法 收集2014年5月至2016年8月就诊的疑似子宫内膜病变患者104例,均行阴道B超与宫腔镜检查,并比较阴道B超与宫腔镜的检查结果 .结果104例患者中,经病理诊断子宫内膜异常患者94例(90.38%);宫腔镜诊断慢性非特异性内膜炎、正常子宫内膜、子宫内膜息肉的符合率以及总诊断符合率均明显高于阴道B超(P<0.05),二者在内膜萎缩、早期子宫内膜癌、黏膜下肌瘤、内膜增生的诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜诊断子宫内膜病变的敏感度、特异度、阴性预测值均要明显高于阴道B超(P<0.05).结论 宫腔镜及阴道B超均可作为老年女性子宫内膜病变检查的有效方法,阴道B超操作方便无创伤,而宫腔镜检查的敏感度、准确率、检出率均较高,可根据不同需求进行选择.     

脓毒症相关免疫机制研究进展

随着对脓毒症免疫机制的深入研究,目前普遍认为,脓毒症的宿主免疫反应包括多个后续的或同时发生的进程,既有过度炎症,也有免疫抑制,其主要机制在于机体免疫功能紊乱,包括固有免疫及适应性免疫反应的异常,本文结合近年脓毒症在免疫机制方面的研究,从固有免疫及适应性免疫两方面探讨脓毒症时机体免疫反应的变化。     

HPLC法测定兔眼玻璃体中丝裂霉素C浓度的不确定度评定

目的：评定采用高效液相色谱（HPLC）法测定兔眼玻璃体中丝裂霉素C（mitomycin C,MMC）浓度的不确定度。方法：对HPLC法测定兔眼玻璃体中MMC浓度的全过程进行分析,对于分析过程中称量、溶液配制、分析仪器以及标准曲线拟和等影响因素引起的不确定度进行了逐层分析,用A类评定程序评价了分析过程中随机效应引起的不确定度,用B类评定程序评价了分析过程的其他因素引起的不确定度,最后根据各分量计算出合成不确定度并进行了扩展。结果：置信概率P为95%时,玻璃体低（0.1μg·mL-1）、中（0.8μg·mL-1）、高（2.5μg·mL-1）浓度MMC的扩展不确定度分别为0.003μg·mL-1、0.02μg·mL-1、0.06μg·mL-1。结论：本方法适用于HPLC法测定兔眼玻璃体中MMC浓度的不确定度评定,该方法的确立对于复杂生物基质分析过程的不确定度研究具有重要意义。     

抗抑郁药在慢性非癌性疼痛治疗中的应用

药物主要适应证外的治疗作用,在某些疾病的治疗中具有一定作用。第一代抗抑郁药具有较好的止痛作用,现已认识到第三代抗抑郁药的镇痛是独立于其抗抑郁作用的。本文综述各种抗抑郁药在慢性非癌性疼痛治疗中的应用。     

抑郁症患者前额叶海马质子波谱研究

目的 探讨不同临床特征的抑郁患者前额叶、海马氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)特点及其相关性.方法 将2010年12月至2012年3月期间在精神疾病防治研究所住院,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的46例抑郁症患者,分为男性(25例)与女性(21例)、早发(26例)与晚发(20例)、短病程(23例)与长病程(23例)等不同亚组.采用多体素1 H-MRS检测双侧前额叶和海马N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),完成NAA/Cr值、Cho/Cr值的计算,分析不同组别的差异,进行相关因素分析.结果 抑郁症患者男性组、晚发组和短病程组左侧前额叶NAA/Cr值均分别高于女性组、早发组和长病程组(分别为1.83 ±0.19,1.70±0.12,t=2.711,P＜0.01;1.86±0.16,1.70 ±0.19,=3.028,P＜0.01;1.83±0.17,1.71±0.20,t=2.192,P＜0.05),均差异有统计学意义.相关分析发现,左侧前额叶、左侧海马的NAA/Cr值分别与起病年龄呈正相关(r值分别为0.493和0.478,P＜0.01)、与病程呈负相关(r值分别为-0.482和-0.470,P＜0.01).结论 起病年龄、病程可能是抑郁症患者质子磁共振波谱特点研究的影响因素.